航空、航天医学
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检验医学与临床应用党海燕 编我国检验医学历经半个多世纪、几代检验人的努力,从纯手工操作、简单指标检测的“作坊式检验”,发展至当今现代化、自动化、智能化的实验室。且随着现代医学的发展,医学检验已发展成为一个包含临床血液检验、临床体液学检验、临床生化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、分子生物学检验、输血与输血技术及临床实验室管理学等亚专业学科组成的独立学科一检验医学。这是现代医学发展的要求,也是传统医学检验发展的必然趋势。正是由于检验医学的发展,使得临床医疗对检验的依存度越来越高,检验医学在临床诊断和治疗中的地位越来越重要。临床医师想单纯地通过几十个学时的实验诊断学学习就掌握大量检验项目信息的临床应用,已不现实。为此,总结汇编了《检验医学与临床应用》一书,该书共九章,包括血液学一般检验、血液病骨髓细胞学检验、肝胆尧胰腺疾病检验指标、肾脏尧风湿及免疫性疾病检验指标、心肌损伤及代谢类疾病检验指标、内分泌疾病检验指标、尿液检验指标、粪便理学检验指标及脱落细胞检验指标的临床应用编写,每一检验项目包括项目名称、参考区间、临床意义三部分。其中,党海燕同志编写了《检验医学与临床应用》首章血液学一般检验的临床应用、第二章血液病骨髓细胞学检验指标的临床应用及第三章肝胆、胰腺疾病检验指标的临床应用;谢志碰同志编写了《检验医学与临床应用》第四章肾脏、风湿及免疫性疾病检验指标的临床应用、第五章心肌损伤及代谢类疾病检验指标的临床应用及第六章内分泌疾病检验指标的临床应用:薛建学同志编写了《检验医学与临床应用》第七章尿液检验指标的临床应用、第八章粪便理学检验指标的临床应用、第九章脱落细胞检验指标的临床应用。全书旨在提升临床检验人员业务水平的同时,向临床医师宣传、指导如何更好地应用好检验医学信息。全书以简明、易懂的方式列出医学检验项目临床意义及临床应用,便于临床检验技师、临床医师或医学生在临床实践中对医学检验项目进行快速理解和正确应用。
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临床实践应知应会姚志莹,凌敢 编《农医、药剂、口腔专业/临床实践应知应会》主要是介绍临床、药剂、口腔专业学生进入临床实习前需掌握的临床各科疾病必备知识和临床实习中常见疾病应知应会的要点运用;结合执业资格考试的考点,采用一问一答的形式,简单易记,学生可以利用碎片时间来记忆,有助于在临床实习中迅速理清各类专业的要点。根据目前中职学生的心智特点、认知水平和渴望进入临床岗位的心理,《农医、药剂、口腔专业/临床实践应知应会》突出了以下特点:(1)重点突出:题目力求突出本病的重点、难点,用简单通俗的语言答题,朗朗上口,答案简洁易记;(2)紧贴职业考试大纲,按系统出题目,使学生对系统的疾病或知识有综合性的认识,启发学生形成临床工作思维,训练学生完成专业任务的能力。
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儿童心脏CTA图谱 先天性心脏病Randy Ray Richardson 著,[美] 兰迪·雷·理查森 编,梁穗新 译该书共有11章,重点介绍了儿童心脏CTA与成人的差别、重要扫描技术及成像参数。以心房、心室、血流、大血管、冠状动脉、肺和气管异常等进行分类阐述,附以系列经典图谱和解释,分类科学、条理性强。该书既可作为案头翻阅类工具书,又可作为专科医生系统性学习的专著。本书的另一亮点是,最后一章精要讲解了先天性心脏病术后分流及手术的基本术语,每一术式均有典型病例,这对临床医生学习掌握相关技术要领非常有帮助。
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医学检验综合实训曹元应,严家来 编《医学检验综合实训》为国家职业教育医学检验技术专业教学资源库配套教材,也是高等职业教育医学检验技术专业课-岗-证一体化新形态系列教材。《医学检验综合实训》共分十个模块:临床实验室安全与质量管理、标本采集与处理、血液学一般检验、临床输血检验、体液检验、常见血液病的骨髓细胞形态学检验、临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床实验诊断思维训练。《医学检验综合实训》注重学生动手能力和分析、解决问题能力的培养,与临床检验技术职业资格考试相衔接,缩短了实习学生成长为医生和检验工作者的窗口期。《医学检验综合实训》注重纸质教材与数字资源的融合,通过扫描纸质教材中的二维码可以直接观看重要知识点和技能点的视频。《医学检验综合实训》可供高职高专医学检验技术、卫生检验与免疫技术及相关医学专业学生使用,也可作为相关从业人员的参考用书。
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手部风湿病超声检查[匈] 彼得·文斯·巴林特,彼得·曼德尔 编,王月香主 译很多风湿病学专家似乎在超声检查中找到了他们的第六感觉,即通过应用声波穿过皮肤、软组织而到达滑膜关节来帮助他们进行诊治工作。在动物界里,超声已被发展为一种工具来帮助动物利用回波定位进行捕食和活动。在近代,医生开始首次利用工程学里的超声来进行无创检测。然而,在对风湿病患者的临床检查中,这个第六感觉并没有替代传统的人类五个感觉。超声可以作为一种补充的新感觉来帮助临床医生获取新的信息。因此,超声检查可帮助临床医生进行检查、筛选、疾病分类、病变监控、确定治疗方案、引导介入治疗、识别并发症,也可以作为一种研究或教育手段。但仅凭超声一个手段而无其他诊断手段时,很少能对疾病直接进行诊断。因此,我们认为非常有必要将超声纳入临床诊疗体系中。另外,作为一种影像学工具,超声检查应该与正常人体解剖、X线检查、CT和MRI密切结合。本书就是按照这样一个思路来布局的。为什么我们会关注手部和腕部?简单来说,手可以作为风湿病患者的名片来帮助风湿病学专家了解他的疾病。此外,医生用自己的五个手指手持高频超声探头来检查患者的手部(同样也可以检查足部)尤其是检查其五个手指(拇指、示指、中指、环指和小指)时,可以获得高分辨率的图像。
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经方抗癌王三虎 著王三虎教授在长期的肿瘤临床实践中,既强调辨病论治、专病专方,又善于权衡中西医之长,衷中参西,擅长以小柴胡汤治疗肝癌及其术后诸多问题。1、中西合用,防治并重王师认为,对于癌症而言,综合治疗是必由之路,防治并重是当务之急。现代医学对肝癌的治疗,诸如手术、介入、放疗、热疗等,主要着眼于肿瘤组织本身,侧重于解决已经形成的肿块,虽能解决一定问题,但由于对人体的整体情况重视不足,即使局部的肿瘤消失了,但产生肿瘤的环境并没有改变。而中医学则强调人体的整体机能,主要解决为什么产生肝癌的问题,釜底抽薪,消除产生肝癌的内环境。因此,只有中西医结合,才能充分发挥互补作用,达到最佳效果。另外,癌前病变的治疗也非常重要,我国肝癌患者中乙型肝炎病毒(HBV)阳性率高达90%,大约70%是在肝硬化的基础上发展而来。如果不解决肝炎、肝硬化问题,复发就在所难免。只有积极干预,坚持用药,恢复脏腑气血的正常功能,使阴阳调和,才能达到防止复发的目的。2、辨病正名,谨守病机王师认为,“肝著”、“肝积”、“黄疸”、“积聚”、“鼓胀”、“癖黄”等与肝癌相关的传统病证名称均不能体现肝癌的本质。病名是疾病的病因、病机、病位、病程、预后等特殊性的体现,所以,正名非常重要。3、把握病程,详于辨证王师从中医角度将肝癌分为早期、中期、晚期的不同阶段。早期患者一般在体检中发现,多有慢性肝炎病史,此期患者可采用手术及介入治疗。中医临证多是手术及介入治疗以后的患者,即使有初诊患者也应积极建议其手术或介入的同时用中药。早期患者临床以口干苦、纳差、胸胁不适、大便干、舌红、苔薄、脉弦为主证。病机为肝郁脾虚,枢机不利,邪毒积聚,正虚未甚,治以小柴胡汤加味。中期患者多为手术或介入后复发,或失去手术治疗机会者,病程日久,邪气嚣张,正气亏虚已甚,临床表现为胁下痞块坚硬、形体消瘦、面色青黄或灰黯、或面色萎黄无华、精神不振、气力低微、纳差、食则腹胀、腹痛腹泻等。此系毒结肝胆,正虚邪实,法当疏肝利胆、抗癌解毒、扶正祛邪。治以王师自拟的软肝利胆汤加味。晚期患者多伴有肺、骨等转移灶,或肝功能持续异常、恶液质出现;腹水难消,白蛋白低下,而反复抽取腹水或利水日久,以致阴液亏耗,燥湿相混;或清热过度,脾阳受伤进而累及肾阳,以致阴阳俱损,正气大衰。证见大肉已脱,神情淡漠,声低懒言,形体消瘦,鼓胀水肿,口干不欲饮,形寒怯冷;而特殊之处在于患者往往表现为既有肝经热毒的口苦、舌红、眩晕,又有胃寒的喜热饮、遇生冷则胃脘胀满、畏寒、舌苔白等寒热并存的表现,而且难分难解,持续存在,即为肝胆湿热与脾胃虚寒并存的寒热胶结;或湿热蕴毒,热入血分,症见消化道出血、发热、肝掌、蜘蛛痣。其治疗当以扶正为主、祛邪为辅,以期提高生存质量,延长寿命。对于阴阳两虚,水停气滞,王师多选用自拟的保肝利水汤加味。若肝胆湿热,脾阳不足,以致寒热胶结者,多选用柴胡桂枝干姜汤加减;湿热蕴毒,热入血分者,多选用小柴胡汤合犀角地黄汤加减。4、重视经典,创制新方王师非常重视《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》等经方在肿瘤疾病当中的应用,并根据《金匮要略》提出了“肺癌可从肺痿论治”等新观点。而用小柴胡汤治疗肝癌,就是以《伤寒论》小柴胡汤加减法中“若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎”,以及《金匮要略·黄疸病脉证并治》“诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡汤”等为理论依据。小柴胡汤仅用柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、大枣、甘草这常用的7味药,就有寒热并用、补泻兼施、和解表里、疏利枢机、恢复升降、通调三焦、疏肝保肝、利胆和胃等功能,适应证非常广泛,尤其与肝郁脾虚、湿热蕴毒、枢机不利的病机相当合拍。
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中医抗癌进行时4王欢,吴喜荣 著这本书是中医肿瘤专家王三虎在2003年8月至2005年7月这两年间从事抗癌过程的真实、动态记录。由其弟子跟师记录病案,抄写方药,总结老师辨证用药规律撰写而成,动态提供真实病例,全面反映众多信息,展现当代名医风采,抒发临床学习心得。对在临床工作的医生和学生有重要的启示。
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笔花医镜薛博瑜 著本书由清代著名医家江涵暾撰,共4卷。全书从诊法、五脏六腑、儿科、女科四方面论述疾病的证治,尤其是将脏腑用药分为补泻猛将、次将,十分方便临床医生辨证选药治疗。全书内容浅显,论述简要,切合临床,浅显易懂,是一部流传甚广,颇有影响的医学门读物。对当今中医也有较大的参考价值。此次整理以清道光十四年(1834)刊本为底本,参照其他刻本重新点校。并增加作者**点评,文前有全书点评,书后附有方剂索引,更便于读者理解和学习。
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中医风湿病学汪悦,周学平,钱先 著本教材以现有的《中医风湿病学》教材为立足点,按照本科教学大纲的具体要求,突破传统编写模式,以病案为中心阐述病症,目的是建立辨证思维,构筑理论与实践之间的桥梁,锻炼医学生的临证技能。教材编写的重点是中医辨证施治的思路及病证发展变化与联系,每个病中编写多个病案,病案和理论知识之间的相关性紧密。案例特色:在不改变现有教学体制的情况下,教材中增加标准化案例,案例为真实的具有可操作性的例子,来源于工作实践,是理论知识的载体和引领者,案例描述后根据案例情况,提出相关的问题,启发学生思维;同时作为教材,保留本学科教学大纲规定的全部理论知识内容,并结合理论知识对案例进行相应的分析和总结。教材体例:教材分为上下两篇,上篇为总论部分,介绍风湿病病因病机、风湿病常见症状、风湿病治则治法、风湿病常用疗法、风湿病护理与调摄;下篇包含类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等二十一个临床常见病症。每个疾病包含病案、其他治疗、预防调护、要点概括、临证备要几大模块,病案模块中涵盖病案详述、证型分析、病因病机分析、立法处方及处方分析、转归等内容。环环相扣,层层深入,剖析辨证思维过程,又与现代医学相联系,有助于达到循序渐进、举一反三的教学效果。
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针经摘英集 十四经发挥[元] 滑寿 著,吴少祯,[元] 杜思敬,黄龙祥 编《针经摘英集》与《十四经发挥》均系我国元代著名针灸学著作。前者系杜思敬于延祜二年(1315)从宋元医书中辑录有关针灸部分整理而成,全书共5篇,其中第5篇所载69首针灸方为全书的主体部分。该书采集文献广泛,选方精良,特别是辑录了已佚宋代许氏《针经》多首针方,不仅是现存非常早的传世针灸方书,而且具有极高的文献价值和临床价值。后者是滑寿在元代针灸学教授忽吉甫《金兰循经》一书的基础上补注、编改而成的,共3卷,按“循经考穴”的方式对《金兰循经》所载周身354穴逐一归经,并按《灵枢·经脉》十二经流注次序及方向加以排列,对后世腧穴归经及排列产生很大影响。两部作品文前的“全书点评”从文献学角度对该书的编者及版本流传进行了梳理与考证,正文点评对古籍内容做了详尽解析,反映了点评专家多年研习针灸学的体会与心得。《针经摘英集 十四经发挥/中医古籍名家点评丛书》适合针灸医疗、教学、科研人员参考,也可以供广大针灸爱好者参阅。