肿瘤学
-
肿瘤营养石汉平2018观点石汉平肿瘤与营养不良互为因果,一方面,营养不良的患者更加容易发生肿瘤,另一方面,肿瘤患者更加容易出现营养不良。肿瘤患者不仅营养不良发生率高,而且后果更加严重。国外报道,40%~80%的肿瘤患者存在营养不良;我国3万余例住院肿瘤患者调查发现,中、重度营养不良发生率高达57%。营养不良不仅仅恶化了肿瘤患者的临床结局,使患者并发症发生率更高、住院时间更长、治疗效果更差,而且直接缩短了肿瘤患者的生存时间,降低了肿瘤患者的生活质量,与此同时,营养不良还显著增加了肿瘤患者的医疗费用,严重危害了人民群众的家庭稳定及国家的社会经济安全。长期以来,专业人士对肿瘤患者的营养问题认识不足、重视不够,没有充分认识到营养不良的危害,更没有高度重视营养治疗的重要作用。社会民众对肿瘤患者的营养问题存在居多营养误区,担心营养促进肿瘤生长、饿死肿瘤、偏饮偏食等就是典型的认知错误。我国住院肿瘤患者的营养不良治疗率只有29%就是一个好的例子。我国肿瘤患者5 年生存率不足31%,不到美国的一半,其原因是多方面的,轻视营养治疗是其中的重要原因。本人估计,营养治疗单项至少可以将肿瘤患者的5年生存率提高5%以上。随着科学的发展、社会的进步,社会各界对营养重要性的认识越来越高,对营养治疗在肿瘤综合治疗的作用越来越重视。大量的临床及基础研究也越来越多地证实了营养的基石地位。营养治疗不仅显著降低了各种并发症发生率,而且显著降低了患者病死率。营养治疗在节约医疗费用方面也发挥着巨大作用。美国及荷兰的大数据研究发现,口服营养补充单项可以节约20%左右的医疗费用,缩短21%的住院时间。因此,美国提出“营养疗法是治愈慢性疾病的解决方案”,加拿大则把营养列为疾病的一线治疗。也因为如此,我们应该拨云见天,还营养治疗为本来面目;补偏救弊,还营养治疗为一线治疗。营养治疗应该成为肿瘤患者的基础治疗或一线治疗。本书是国家重点研发计划项目“恶性肿瘤姑息治疗与护理关键技术研究”的一部分,是自己多年来对肿瘤营养认识与探讨的小结,内容包括营养不良相关概念、我国营养不良现状分析、营养不良诊断、营养不良治疗原则与方法、营养治疗效果评价、肿瘤患者营养与康复指导。由于水平、认知、文字及经验的诸多不足,缺点与错误在所难免,敬请广大读者批评指正。本书凝聚了科学技术文献出版社编辑的辛勤汗水,受到了中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会全体专家的悉心指导,得到了首都医科大学附属北京世纪坛医院多位领导及同事的大力支持,在此,一并表示衷心感谢。如果本书能为推动我国肿瘤营养事业的发展、推动无饿(无营养不良)医院建设、使肿瘤患者活得更好、活得更久尽一点微薄之力,我将甚感欣慰。 石汉平
-
临床肾脏肿瘤学黄翼然本书围绕肾肿瘤的临床诊断和治疗这一主题展开,分别对肾脏临床解剖、肾肿瘤的病理学、影像学、外科手术、内科系统性治疗以及预后模型等专题做了详细阐述,还对临床上几类特殊的肾肿瘤,如肾良性肿瘤、肾窦部位肿瘤和肾盂癌的诊断治疗分别进行了论述。关于肾肿瘤的手术治疗方面,本书基本涵盖了目前肾肿瘤的全部常用术式,包括根治性肾切除术、肾部分切除术、肿瘤能量消融术、腔静脉瘤栓取出术和减瘤性肾切除等,编者对手术指征、操作要点、并发症的预防和处理等重要问题分别进行了阐述;而对于肾肿瘤的内科系统治疗方面,书中对细胞因子治疗、分子靶向药物治疗和当今热门的免疫治疗做了详尽论述,力求反应新进展。
-
乳腺癌全方位全周期健康管理马飞,卢雯平,徐兵河《乳腺癌健康管理》一书是由北京乳腺病防治学会、乳腺癌健康管理专业委员会专家组成员集体编撰,精心打造的一部高质量的“患者的教科书、医生的科普书”。本书以全面系统、通俗实用的语言,全方面解读了乳腺癌的预防、治疗、康复,并就乳腺癌患者面临的与治疗相关的骨健康、心血管及心理困惑等一系列问题,从现代医学到传统医学层层展开呈现给读者,让读者在轻松温馨的阅读中了解乳腺癌,建立更加完善的健康管理模式,并能够在阅读本书后获得国际前沿的乳腺癌相关研究进展,开阔眼界。此外,本书还记录了多个来自患者的真实的病例,揭示她们战胜病魔的心路历程,贯穿其中的对生活、对生命意义的思考这也是对医务工作者人文情怀再教育的过程。
-
中国恶性肿瘤营养治疗通路专家共识中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会肿瘤营养通路学组暂缺简介...
-
肺癌证治与肿瘤论谢继增暂缺简介...
-
漫话脑卒中上海市医学会,上海市医学会脑卒中专科分会本书分为读经典和问名医两大部分。读经典部分,汇集了上海市脑血管病诊治领域的十位名家大师,以科普文章的方式论述了防治脑血管病的必要性和重要性,介绍了颅内动脉瘤、急性缺血性卒中等脑血病的发病机制、流行病学以及预防和治疗的方法措施。问名医部分,针对患者经常询问医生的问题,以专家答疑形式系统性地介绍了脑血管病的基础知识、种类、早期发现、常用检查方法、治疗要点、危险因素及预防、日常饮食、医院康复和家庭康复措施等,并根据患者自我管理、监测需要,介绍了实用技能,为读者提供可靠、实用的防病治病知识。
-
乳腺癌的乳房重建手术吴炅本书囊括了乳腺癌的局部解剖学进展、术前评估进展、现阶段术后整形手术的策略、技术及训练的介绍,义乳重建、自体皮瓣移植重建等方面的临床经验总结,以及放射治疗对乳房重建手术的影响,术后并发症的管理,脂肪移植及组织工程学在乳房重建手术中应用的前景,同时还对中美癌症中心乳房重建术进行了比较,旨在与广大读者分享乳腺癌重建手术领域的近期新进展。
-
脑肿瘤高级成像(美)Raian Jain,Marco Essig一书中,对各种当前可用的应对脑肿瘤患者的诊断方法进行了宽泛的概述。引文章节讨论了有关患者处理和疗效评估的临床要求,并概述了传统及高等级脑肿瘤成像技术的动态。读者可借此了解脑肿瘤的成像特点及其主要的差别。主要内容包括传统形态学成像、灌注成像、胶质瘤DWI成像、扩散张量成像、代谢显像、分子影像等。本书对当前使用的功能成像技术,包括CT、PET和MRI有详尽的描述。读者可了解功能成像技术的适应证、技术需求、面临的挑战,以及它们如何影响脑肿瘤患者的处理。“展望”章节讨论了目前尚处于临床前期及临床研究的检查方法,这些将会对脑肿瘤患者的评价产生重要影响。
-
消化系统肿瘤放疗规范和靶区定义王维虎本书图文并茂地描绘了颈段食管癌、胸段食管癌、食管胃结合部癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、直肠癌、肛管癌的放疗规范和靶区定义,为临床医生今后开展更多的消化系统放射治疗的深入研究提供参考,成为他们的工作参考书。
-
乳腺癌保乳治疗苏逢锡2017观点苏逢锡保乳手术是早期乳腺癌的标准化外科治疗方案。在欧美地区,保乳率能达50%,而我国就算在沿海的发达城市,保乳率都不足20%。保乳手术开展落后的深层次原因还是我们乳腺外科医师的理念问题。对保乳的不自信,内心深处害怕复发,常常限制了保乳手术的开展。从1998年开始,我们从保乳手术的机械性实施,到现在对保乳治疗有着全画幅的理解,经历了将近20年的时间,在这20年里,我们经历过成功,也尝试过失败。有无数患者的感激,也有局部复发患者的不理解。但这不影响我们的追求。事实上,我们需要明白的是保乳治疗发展到今天,绝对不仅仅是一个外科手术范围的缩小这么简单。他的背后是对肿瘤生物学的颠覆性的理解(从Halsted的有序过扩理论到Fisher的系统性疾病理论),是日益精准的放射治疗技术对肿瘤局部控制进行保驾护航,是不断强大的系统治疗对全身疾病的立体控制。这些学科的光荣史,成就了保乳手术的今天。保乳治疗,并不仅是保留乳房的手术,我们所提倡的保乳,不仅仅是外科手术的平面发展,而是一个立体空间化的发展,包括乳房保健,外科的乳房保留,身体正常机能的保护(精准,减少不良反应等不必要的伤害),生命的保全还有生活质量的保护。我们希望可以给予患者的是一个多维度的保乳治疗方案,最大限度地保留女性的美丽和尊严。中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心于2014年出版了《乳腺癌保乳治疗》一书,至今已有3年,在这段时间里,我中心的工作全面铺开,业务范围高度拓展。按计划我们开始了《乳腺癌保乳治疗》的第二轮修订与更新,很高兴在此得到中山大学、科学技术文献出版社及相关部门的信任与支持,参与编写《乳腺癌保乳治疗苏逢锡2017观点》。这本书本质上是《乳腺癌保乳治疗》第二版的观点高亮,也是乳腺外科医师临床实践的工具书。我们精简了关于乳腺癌保乳的相关观点,删除了一些纷繁复杂的临床研究数据,清晰地阐述了一些复杂的逻辑关系,使得本书的可读性更强。在这本《乳腺癌保乳治疗苏逢锡2017观点》中,我们希望尽可能的简明扼要,也尽可能的多一点中国实践与本土经验的展示。由于时间仓促,内容上也许会有可以再精进的地方,希望同行积极批评指正。保乳,是一种行医态度,是一种立体的哲学思想。我们将继续多维度地延伸这一理念,拓展我们的临床实践,保护女性的尊严。苏逢锡