内科学
-
人民卫生文库许龙根,李黎这套丛书的宗旨就是为广大农民群众防病治病提供科学指南,其特色是中西医并重,在文风上讲求科学性、通俗性和实用性。考虑到农村实际,丛书特别注重了对防病知识和现场急救知识的介绍,解决农民群众自我保健中可能遇到的许多问题。这套丛书的作者均是有丰富临床经验并具有中西医结合学识的主任、副主任医师。他们理论联系实际、深入浅出地向广大读者介绍医学普及知识,编写了这套有利于人民卫生保健的丛书。我认为这是一件很有意义的事。
-
现代结核病学谢惠安[等]主编《现代结核病学》是一本较全面的供结核病临床、防治医师参考的工具书,也是一本反映世纪结核病控制新进展的高级参考书。内容着重于肺结核及肺外结核病的诊断、治疗、预防,是集基础、临床、预防于一体的结核病科专著。全书共分四篇,即:绪论、基础篇、临床篇、预防篇,充分汲取各国先进经验,结合我国实际做了详细论述。本书实用性较强,特别是对年轻防痨工作者解决日常诊疗和防治工作中的问题有较大帮助。
-
高血压病百问百答《百问百答丛书》编写组编著这是一套综合性的生活实用丛书。这套丛书内容丰富,知识文博,突出了知识性、趣味性、实用性的特点。本丛书将为读者解决日常生活中的种种难题,使大家养成科学的生活方式,给人们的生活带来新的情趣。这,既是我们编写这套丛书的初衷,也是我们努力达至的最终目的。这本《高血压病百问百答》以普通读者为对象,介绍了有关高血压防治的种种常识,内容涉及高血压的病因、预阴防、控制和治疗、以及高血压的并发症和治疗等知识。<
-
呼吸系统疾病诊疗技术陈文彬,程德云主编本书是一部系统介绍呼吸系统疾病诊疗技术的专著,内容包括有关呼吸系统疾病的诊断和治疗的方法和技术,具有内容完整、新颖、实用的特点,反映了呼吸系统疾病诊疗方央的最新进展和诊疗技术水平,力求使读者能够全面地了解各种呼吸系统疾病诊疗技术的基础知识和经验,并能根据本书所介绍的技术解决临床诊疗过程中的具体问题。为从事呼吸内科诊疗工作的临床医师、研究生、进修生、医学生以及急救人员必备的工具书。
-
实用心律失常诊断图谱吴杰,张存泰主编;王晨[等]编编辑推荐:本书用十二导联记录技术,描记1千多幅体表心电图、食管起挂心电图、心内心电图,分8章介绍常见心律失常的诊断。其中第一章介绍各种心律失常的诊断、鉴别诊断,以及介入治疗技术;第2至第7章以图例方式介绍各种心律失常的电生理特点;第8章介绍心律失常发生机制。书后附有射频消融操作技术及英中对照索引。
-
钙与人体的奥妙关系傅荣编本书目录简介:第一章、钙是生命之本;第二章、钙对婴幼儿的重要性;第三章、儿童、青少年更应及时补钙;第四章、女性缺钙与补钙;第五章、适当补钙能延缓人体衰老;第六章、补钙的方法;第七章、补钙祛百病。
-
糖尿病365天刘里生等编写暂缺简介...
-
急性中毒毒物检测与诊疗李焕德,许树梧主编中毒事件一直是大社会问题,也是急救医学的重要课题。本书结合临床药学知识,运用现代检测和计算机技术,较为全面系统地反映了当代中毒诊疗的新理论,新技术和新方法。全书分3篇,上篇为总论,简述急性中毒的救治原则和护理,体液中毒物分析的临床诊断意义和方法,重点介绍近年的新技术,中篇为现代分析技术培训及其在抢救中毒中的应用,下篇各论分述了800多种药物或各类毒物的理化性质、毒性、毒理及其急性中毒的临床表现,体液分析方法和解救措施,以及典型病例,书后附录了一些常见药物和化合物的毒性数据,并编制了中、外文索引等,方便临床应急时查找,这是一本理论联系实践,实验技术与临床有机结合的急性中毒毒物检测与抢救的参考工具书。适用于医师、药师、检验师、护师研读,也可供公安、刑侦、法医及卫生毒理与卫生防疫人员参考。本书前言特色及评论文章节选急性中毒的诊断急性中毒发病急骤,症状严重,变化迅速,因此诊断要准确及时,急性中毒诊断主要依据病史、临床表现及毒物鉴定。一、病史有些病人在陪人诉述病史时诊断一般可以确立。详尽的病史询问,应包括患者起病情况,平时健康状况,从事何种工作,如职业、工种、生产过程中有无接触毒物,毒物的种类、量及可能入侵的途径等,如怀疑有服毒可能性时,应了解患者的生活情况,精神状态,饮食,经常服用药物的种类,并调查其身边有无药瓶,药袋及家中药物有无或缺少等,必要时另组织人力调查中毒现场、向患者的同事、家属、亲友或现场目击者了解发病现场情况,收集患者呕吐物、尿液或可疑毒物标本,寻找接触毒物的证据,对已昏迷患者而无任何病史可询者,如果考虑急性中毒,则应先排除低血糖症、糖尿病酮症,高渗性非酮症性糖尿病昏迷、癫痫发作、脑血管意外、脑外伤、脑膜脑炎、肝性昏迷或尿毒症性昏迷等。二、临床表现熟悉中毒的临床表现有助于中毒的诊断及判断毒物的种类。1.神经系统表现(1)昏迷:常见于催眠药、安定药、麻醉药等中毒,有机溶剂中毒,窒息性毒物中毒,如一氧化碳、硫化氢、氰化物等中毒,高铁血红蛋白生成性毒物中毒,农药中毒,如有机磷杀虫剂,有机汞杀虫剂、拟除虫菊酯杀虫剂、溴甲烷等中毒。(2)谵妄:见于阿托品、乙醇等中毒。(3)惊厥:见于窒息性毒物中毒以及雷米封、有机氯杀虫剂、拟除虫菊酯杀虫剂等中毒。(4)肌纤维颤动:见于有机磷杀虫剂,氨基甲酸酯杀虫剂等中毒。(5)瘫痪:见于可溶性钡盐、箭毒、蛇毒等中毒。(6)精神失常:见于四乙铅、二硫化碳、一氧化碳等中毒。2.心血管系统表现(1)心律失常:可见阿托品、拟肾上腺素药物、洋地黄、夹竹桃、乌头、蟾酥等中毒。(2)心脏骤停:可能由于毒物直接作用于心肌、如洋地黄、奎尼丁、锑剂、吐根碱、河豚鱼等中毒,或者由于缺氧,如窒息性毒物中毒,或者由于低钾血症,如可溶性钡盐、棉酚、排钾性利尿剂等中毒。(3)休克:剧烈的吐泻导致血容量减少,见于三氧化二砷中毒,严重的化学灼伤,由于血浆参出致血容量减少,见于强碱、强酸、苯本分等中毒,毒物抑制血管舒缩中枢,引起周围血管扩张,有效血容量不足,见于三氧化二砷,巴比妥类中毒。(4)心肌损害:见于吐根碱、锑、砷等中毒。3.呼吸系统表现:(1)呼吸气味:有机溶剂挥发性强,而且有特殊气味,如酒味;氰化物有苦杏仁味,有机磷杀虫剂、黄磷、铊等?兴馕叮椒印⒗此沼斜轿丁?(2)呼吸加快:引起酸中毒的毒物如水杨酸、甲醇等可兴奋呼吸中枢,使呼吸加快,刺激性气体引起肺水肿时,呼吸加快。(3)呼吸减慢:见于吗啡、催眠药中毒,也见于中毒性脑水肿。呼吸中枢过度抑制可导致呼吸麻痹。(4)肺水肿:刺激性气体、磷化锌、安妥、在机磷杀虫剂中毒可引起肺水肿。4.消化系统表现毛果芸香碱、槟榔碱、毒扁豆碱、有机磷、毒蕈等中毒可引起流涎,抗胆碱类药物、麻黄碱等可致口干,铅、钡、升汞、砷、磷、有机磷、腐蚀性毒物,氟化物、麦角、烟碱、乌头碱、班蝥、毒扁豆碱、毛果芸香碱、毒蕈、巴豆等可引起腹痛或腹部绞痛,无机磷,有机溶剂,四氯化碳可引起中毒性肝损害。5.泌尿系统表现急性中毒后肾实质及肾小管受损,出现少尿甚至无尿。(1)肾中毒伴肾小管坏死:见于升汞、四氯化碳、苯酚、磺胺、氨基甙类抗生素、毒蕈、蛇毒、鱼胆、班蝥等中毒。(2)肾小管堵塞:砷化氢中毒可引起血管内溶血,游离血红蛋白由尿中排出时可堵塞肾小管,磺胺结晶也可堵塞肾小管。(3)肾缺血:产生休克的毒物可导致肾缺血。6.血液系统表现(1)溶血性贫血:急性中毒后红细胞破坏加速,量多时发生贫血和黄疸,急性血管内溶血,如砷化氢中毒,严重者可发生血红蛋白尿和急性肾功能衰竭,中毒性溶血见于砷化氢、苯胺、硝基苯、毒蕈等中毒。(2)白细胞减少,见于氯霉素,抗癌药等药物中毒。(3)出血:主要见小板质或量的异常,可由阿司匹林、氯霉素、双氢氯噻嗪、抗癌药等引起,或者由肝素、双香豆素、水杨酸制剂、敌鼠、杀鼠灵、蛇毒等引起血液凝固障碍所致。7.皮肤粘膜表现(1)皮肤及口腔粘膜灼伤:见于强酸、强碱、甲醛、苯酚、来苏等腐蚀性毒物灼伤,硝酸可使皮肤粘膜痂皮呈黄色,盐酸痂皮呈灰棕色,硫酸痂皮呈黑色。(2)紫绀:引起氧合血红蛋白不足的毒物可产生紫绀。有机溶剂、麻醉药抑制呼吸中枢,刺激性气体引起肺水肿等都可产生紫绀。亚硝酸盐和苯胺、硝基苯等中毒能产生高铁血红蛋白血症而出现紫绀。8.瞳孔表现(1)瞳孔扩大:见于抗胆碱类药物、醚、氯仿、罂粟碱、抗组胺药、可卡因、樟脑、乌头碱、苯、铊、肉毒毒素、氯化物等中毒。(2)瞳孔缩小:见于阿片类、巴比妥类、毒扁豆碱、毛果芸香碱、烟碱等中毒。
-
心脏听诊罗建仲,罗琳著前言这本小书是在《心脏听诊》第四版的基础上写成的。《心脏听诊》?于将近40年前(1960)初版,1964、1974及1983年三次修订,累计印数达68万册。在跨世纪前夕,还有再修订的必要,此次修订,结合1983年以后的资料,有了不少变动。对心脏听诊的基本知识、心音和心脏杂音增删较多,并删去心律失常及常见心脏病听诊两章,增添动态心脏听诊一章。更为系统阐述了各种心脏听诊体征的产生原理、临床意义、听诊特点和听诊区别,使内容更加充实完整全面。本书深入浅出,理论联系实际,富于实用价值,适于医学院校师生和临床工作者参考,熟练掌握心脏听诊基本技能,更好地为病人服务。书中缺点错误以及不当之处,衷心希望读者加以批评指正。罗建仲罗琳1999年春节片断第一章心脏听诊的基础脏听诊,是体格检查的基本技能,是心脏理学检查的一个部分,也是完整性的心脏功能敏感检查方法。这种检查方法,方便实用,具有以下特点:一、专听心脏的声音,能摒除周围环境发出的声音和被检查者的呼吸音,少受干扰,避免伪差。二、集中注意在心动周期的某个间期,区别声音来自心脏或来自心脏之外,识别心音或心脏杂音的音色(音质),能追踪其传导方向和范围。三、心音的改变和心脏杂音的出现,往往是器质性心脏病的最早体征,可远在其他症状和体征出现之前就能为心脏听诊所发现。同时,在某些情况下,一个特殊的心音(例如开瓣音或心包摩擦音),或一个特殊的心脏杂音(例如胸骨左缘第二肋间隙的持续“机器”样杂音),不但可以确定病理解剖学损害(例如二尖瓣狭窄,或心包炎,或动脉导管未闭),还能进一步肯定病原学诊断(例如风湿性心脏病或先天性心脏病)。四、操作简单,不限条件,不需要事先准备或特殊设备,不会给被检查者带来任何创伤和痛苦,当场便可得出检查结果。自60年代以后,心音图、超声心动图、心导管术、心脏核素显像(包括单光子发射断层扫描,SPECT)、冠状动脉造影术等为心血管病的诊断提供了强大的武器,也取得了血液动力学的信息,由此,心脏听诊几乎已为不少临床医师所摒弃。其实,这些高新诊断技术费用大,从医疗保健的费用一效益而论,必将重新看待全面的体检,以导向更为特殊的诊断方法。80%美国医学教授同意目前床旁检查不足(其中包括心脏听诊)而过分看重了高新诊断技术。以心音图而言,就无法显示心脏杂音的强度分级,杂音的性质和频率以及许多柔软的高音调杂音。换言之,即不能从心音图上看出音调,杂音将失去音色、泛音、和声、共鸣、颤音等。而且,心前区的心音图可与心内心音图的表现相差极大。由此看来,心音图并不能替代心脏听诊。因此,确定有无心脏病,属于何种心脏病,心脏病的病情程度,心脏的功能情况等,一定要将心脏听诊发现与病史的采集,心脏的其他三诊(望诊、触诊、叩诊),躯体的其他器官的详尽检查,再选择心血管方面的特殊检查,全面而统一的结合,分析归纳,才能准确反映心血管的整个……
-
老年常见病诊治柳忠兰,傅宝玉主编;盛蕙敏[等]编本书系统介绍了循环、呼吸、消化、内分泌、神经、妇科和眼科等七大系统的老年常见病的定义、病因、发病机制、危险因素、临床症状、辅助检查、诊断、防治及康复等内容