鉴于冠状动脉分叉病变，尤其是左主干分叉病变治疗策略与技术的选择方面目前尚广存争议，本书力求反映当前争鸣现状。什么情况下选择支架治疗？什么情况下应进行搭桥手术？什么情况下选择单支架治疗？什么情况下采用双支架术式？如何优化各种支架术式的技术操作？诸如此类的问题是每位心血管介入治疗医师每日需要面对的临床问题。近年来，随着循证医学研究的深入与证据的不断积累，以上问题有了部分答案。譬如，复杂的左主干分叉病变应以外科搭桥手术为主，较简单的左主干病变可选择PCI术；又如，分叉病变介入治疗策略选择和技术应用应坚守“简单一点更佳”的原则等。在目前边支保护技术曰益成熟的条件下，应特别强调以必要时T支架术作为核心治疗策略的重要性。随着PCI器械与技术的日益完善及临床研究的不断深入，笔者坚信，简单的PCI术将为解决更为复杂的分叉病变，如复杂左主干病变提供更多的适应证。本书力求反映冠状动脉分叉病变介入治疗的现状及进展，在历时两载的编写过程中反复推敲、不断添加新的研究成果，相信本书的出版能够为正在或者即将从事冠状动脉介入治疗的医师及相关研究人员提供重要参考。希冀笔者的努力能对本书读者有所裨益，并使广大患者受益。限于作者的阅历与能力，书中难免有纰漏之处，恳请读者批评斧正。

长期以来，病毒感染与宿主免疫的机制一直是生命科学领域的研究热点。病毒入侵宿主细胞后，首先被宿主模式识别受体（pattern—recognition receptors，PRRs）所识别，激活一系列的信号转导，诱导I型干扰素和白细胞介素113（interleukin 1—β，IL—1β）等细胞因子的表达。这些细胞因子分泌到细胞外，与细胞表面受体结合，激活相应的信号转导，诱导大量抗病毒基因的表达，从而抑制病毒的复制，诱导被感染的细胞凋亡；同时，这些细胞因子诱导产生炎症反应，激活天然免疫细胞以及适应性免疫系统，从而杀灭病毒并清除病毒感染的细胞。因此，I型干扰素等细胞因子的表达对宿主抵抗病毒入侵起着举足轻重的作用。研究表明，病毒在感染与复制的过程中产生病原相关分子模式（pathogen—associated molecular patterns，PAMPs），如5’三磷酸具有锅柄状结构的RNA（5’PPP panhandle RNA）以及双链RNA（double—stranded RNA，dsRNA）。宿主细胞内的PRR如RIG—I（retinoic acid—inducible gene I）与MDA5（melanoma differentiation—associated gene5）识别相应的PAMP后构象发生变化，招募定位于线粒体的接头蛋白VISA（virus—induced signaling adaptor）。VISA通过与TRAF6（tumor necrosis factor receptor—associated factor 6）或TRAF2相互作用，激活IKK（inhibitor of KB kinase）复合物，IKK复合物磷酸化IKB（inhibitor of KB），使IKB经泛素一蛋白酶体途径降解，释放出转录因子NF—KB。同时VISA与TRAF3以及TBKl（TRAF family member—as—sociated NF—KB activator—binding kinase 1）相互作用，促进TBKl磷酸化激活IRF3（interferon—regulatory factor 3）。激活的转录因子如IRF3与NF—KB进入细胞核结合至I型干扰素等基因的启动子上，激活I型干扰素的转录。尽管最近十年的研究初步揭示了病毒感染诱导I型干扰素产生的过程，但是仍然有很多未知的问题有待进一步研究。例如，VISA通过保守的TRAF相互作用位点与TRAF6和TRAF2相互作用激活NF—KB，而VISA如何与TBKl相互作用并进一步激活IRF3则并不清楚。此外，DNA病毒的受体及其介导I型干扰素的机制是什么，细胞中是否存在其它未知的激活I型干扰素的蛋白等。为了寻找参与激活I型干扰素表达的蛋白，我们利用表达克隆的方法筛选了人脾脏cDNA表达文库，发现一个功能未知的蛋白能有效激活IRF3，我们将其命名为MITA（mediator of IRF3 activator）。研究表明，MITA能有效激活转录因子IRF3而不激活NF—KB。RNAi下调MITA的表达则抑制病毒诱导的IRF3和NF—KB的激活、IFN—β等抗病毒基因的表达以及细胞抗病毒反应。MITA的N端含有四个跨膜结构域，其中第三个跨膜结构域（aalll—150）对其线粒体定位、与VISA相互作用以及自身的多聚化非常重要，第二个跨膜结构与第三个跨膜结构之间的部分（aa81—110）对促进TBK1—IRF3相互作用是必需的。内源性免疫沉淀实验表明，MITA持续性地与V[SA和IRF3相互作用，病毒感染后，MITA将TBK1招募至线粒体，介导VISA—TBKl相互作用；同时，MITA通过自身多聚化形成VISA—MITA—BK1—IRF3复合物。在这一复合物中，MITA第358位的丝氨酸被TBKl磷酸化，这一过程为IRF3的磷酸化激活非常重要。

《阜外心血管病医院介入操作规范》共分8章，详细论述了冠状动脉造影及介入治疗、心律失常的器械治疗、心脏电生理检查、快速心律失常的导管消融、肺血管病介入治疗、外周动脉疾病的介入治疗、经皮心内膜心肌活检、先天性心血管病的介入治疗。《阜外心血管病医院介入操作规范》密切结合规范，适合心血管介入治疗医师阅读参考。

《慢性肾病用药策略》共分15章，介绍了慢性肾病的基础知识、药物治疗、营养治疗、代替治疗、肾移植治疗，重点讲述了原发性肾小球疾病、继发性肾病等慢性肾病的临床表现与用药方法。《慢性肾病用药策略》内容丰富，实用性强，可供基层医务工作者和各级临床医师在救治慢性肾病时参考。

《脑中风防治与康复》列出383个问题条目，归纳成7大类别，分别为脑中风的基本知识、病因与预防、临床表现与诊断、中风的治疗、康复与护理、中风患者的饮食与保健以及中风的中医学知识。其中脑中风的病因与预防章节融合了高血压病、血脂异常、糖尿病、动脉硬化等脑中风相关疾病的防治知识。

编者结合自己从事肛肠疾病几十年的临床经验和心得体会，简要介绍了直肠、肛管的生理、解剖结构，肛肠疾病诊治古今方法的发展、变迁和现状。详细阐述了32种肛肠疾病及肛门周围皮肤常见病的临床表现、诊断、鉴别诊断、中西医治疗、康复和预防，尤其重点阐述了肛肠疾病手术治疗的术前准备、术后并发症处理和预防。《肛肠疾病诊治讲座》理论联系实践，实用性、指导性强，可供肛肠科医师学习参考，也可作为肛肠学科研究生的辅助教材。

《中国医学人文评论（2013）》分为历史映像，癫狂与文学，文学、艺术及其医学解读，医学美学，新动态，好书推荐，域外传真等栏目。

为什么？美国人是靠什么防治心脑血管病的？是靠吃药吗？答案是否定的。滥用药物的危害早已被人们熟知，美国心脑血管治疗已经摒弃了传统的药物和手术模式，采用了目前最科学的营养干预的方法，既保障了病人康复又远离了药害，这就是21世纪自然医学范畴的非药物营养干预方法！ 而我国，心脑血管发病率已经成为世界第一！而我们，还被旧的治疗手段桎梏，在治病与药害中挣扎，我们需要新的方法来走出困境！ 读完《营养干预：心脑血管病自愈指南》您将找到一条崭新的不用天天大把吃药的心脑血管疾病自我康复之路！

由Syed Z.Ali医生和Anil V.Parwani医生所编写的《乳腺细胞病理学》，是一本方便好用、权威简明的乳腺细胞病理学方面的专著。适合用作工作中的“口袋书”，是理想的便携型的快速参考书。《乳腺细胞病理学》“浓墨重彩”般地展现了“艺术画卷”般的图片，但文字方面仍旧遵循一种易读的纲要格式。Syed Z.Ali医生目前供职于美国John-Hopkins大学医院，是病理系和放射系教授，兼细胞病理室主任。Anil V.Parwani医生目前供职于the University of Pittsburgh（UPMC）所属的Shadyside医院病理科，任UPMC病理系副教授。

《心律失常临床简读手册》的目的是为了帮助青年医生少花点时间多掌握点心律失常知识，因此内容上既要全面又要反映现状，还不能长篇大论，于是写成了条文式的简读本，但又怕造成只剩骨头没有肉的无味之作，那就算是抛砖引玉吧！