内科学
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腹膜透析患者手册孙世仁,许国双,李嵘 编《腹膜透析患者手册》运用简洁的行文、严谨的观点和翔实的内容,将一套涵盖目前腹膜透析领域的较为完整、科学的信息和知识奉献给广大腹膜透析患者,以期为进行腹膜透析和拟进行腹膜透析治疗的尿毒症患者提供居家治疗的指导和借鉴。 -
贪婪的大脑(英)丹尼尔·博尔(Daniel Bor)著 林旭文 译我们欣赏梵高的《星空》,陶醉于贝多芬的《命运交响曲》,面对白雪覆盖的山峰,敬畏之情油然而生,所有这些体验都离不开意识。然而,意识具有主观性,属于个人经验,很难准确把握。长久以来,哲学家们都声称,意识太神秘了,科学无法洞悉意识。神经科学家丹尼尔·博尔在《贪婪的大脑:为何人类会无止境地寻求意义》一书中提出了一种新的意识运作模式,他的观点与传统的哲学观点完全不同。博尔认为,意识是大脑的产物,随着知识积累,意识也在发展。意识实际上是一个思想工厂,是经过精心选择的、致力于创新的精神空间。意识的主要任务是发现深层结构。博尔的意识运作模式解释了我们的大脑为何会贪婪地探寻信息,尤其是那些具有模式的信息。比如,当生理需求得到满足后,我们会玩填字游戏和数独游戏。从生物学角度看,玩这些游戏只是在浪费时间;但在博尔看来,这种探寻结构的行为有重大的进化意义。正是这种对结构模式的探寻,引导人类发现了火,学会耕种。《贪婪的大脑:为何人类会无止境地寻求意义》将认知与创造力相联系,为解开意识这一科学谜团提供了一种独特的见解。 -
肺高血压刘锦铭,荆志成 著,费苛,张雷 编肺高血压是一种病情较重、预后较差的心血管疾病。在2005年以前,我国的肺高血压的诊疗水平与国际相比相差甚远,此后,随着新型药物的上市和医生的不断努力,肺高血压病的预后有了长足的进步。但一直以来,不只是普通老百姓,甚至大多数医务工作者,对这种疾病都没有正确的认识,许多患者为此延误了诊断和治疗。《肺部常见疾病科普丛书:肺高血压》旨在向广大普通读者和肺高血压患者普及疾病的基本知识,《肺部常见疾病科普丛书:肺高血压》中介绍了肺高血压的起病、临床表现、诊断、治疗和日常生活管理,希望通过阅读《肺部常见疾病科普丛书:肺高血压》,能帮助大家对肺高血压有一个全新的认识。 -
纵隔肿物姜格宁 著,费苛,张雷 编《肺部常见疾病科普丛书:纵隔肿物》以问答的方式深入浅出地介绍了纵隔肿物的相关内容,分别为纵隔概述、胸内甲状腺肿、纵隔畸胎瘤、纵隔淋巴瘤、胸腺瘤、胸腺癌、气管肿瘤、心包囊肿、胸腺囊肿、纵隔支气管囊肿、纵隔肠源性囊肿、胸导管囊肿、纵隔包虫囊肿、纵隔神经源性囊肿等,并详细阐述了胸腺瘤及其并发症的诊治,同时对胸外科手术及其相关知识也进行了介绍,目的在于提高大众对于纵隔肿物的了解,加强对纵隔肿物的防治意识。《肺部常见疾病科普丛书:纵隔肿物》作为介绍纵隔肿物的科普性读物,不但适合患者及其家属阅读,也对关心医疗卫生、自我保健的普通民众有参考价值。 -
冠状动脉分叉病变介入治疗精要陈良龙 主编鉴于冠状动脉分叉病变,尤其是左主干分叉病变治疗策略与技术的选择方面目前尚广存争议,本书力求反映当前争鸣现状。什么情况下选择支架治疗?什么情况下应进行搭桥手术?什么情况下选择单支架治疗?什么情况下采用双支架术式?如何优化各种支架术式的技术操作?诸如此类的问题是每位心血管介入治疗医师每日需要面对的临床问题。近年来,随着循证医学研究的深入与证据的不断积累,以上问题有了部分答案。譬如,复杂的左主干分叉病变应以外科搭桥手术为主,较简单的左主干病变可选择PCI术;又如,分叉病变介入治疗策略选择和技术应用应坚守“简单一点更佳”的原则等。在目前边支保护技术曰益成熟的条件下,应特别强调以必要时T支架术作为核心治疗策略的重要性。随着PCI器械与技术的日益完善及临床研究的不断深入,笔者坚信,简单的PCI术将为解决更为复杂的分叉病变,如复杂左主干病变提供更多的适应证。本书力求反映冠状动脉分叉病变介入治疗的现状及进展,在历时两载的编写过程中反复推敲、不断添加新的研究成果,相信本书的出版能够为正在或者即将从事冠状动脉介入治疗的医师及相关研究人员提供重要参考。希冀笔者的努力能对本书读者有所裨益,并使广大患者受益。限于作者的阅历与能力,书中难免有纰漏之处,恳请读者批评斧正。 -
MITA介导的细胞抗病毒反应信号转导及其调节机制钟波 著长期以来,病毒感染与宿主免疫的机制一直是生命科学领域的研究热点。病毒入侵宿主细胞后,首先被宿主模式识别受体(pattern—recognition receptors,PRRs)所识别,激活一系列的信号转导,诱导I型干扰素和白细胞介素113(interleukin 1—β,IL—1β)等细胞因子的表达。这些细胞因子分泌到细胞外,与细胞表面受体结合,激活相应的信号转导,诱导大量抗病毒基因的表达,从而抑制病毒的复制,诱导被感染的细胞凋亡;同时,这些细胞因子诱导产生炎症反应,激活天然免疫细胞以及适应性免疫系统,从而杀灭病毒并清除病毒感染的细胞。因此,I型干扰素等细胞因子的表达对宿主抵抗病毒入侵起着举足轻重的作用。研究表明,病毒在感染与复制的过程中产生病原相关分子模式(pathogen—associated molecular patterns,PAMPs),如5’三磷酸具有锅柄状结构的RNA(5’PPP panhandle RNA)以及双链RNA(double—stranded RNA,dsRNA)。宿主细胞内的PRR如RIG—I(retinoic acid—inducible gene I)与MDA5(melanoma differentiation—associated gene5)识别相应的PAMP后构象发生变化,招募定位于线粒体的接头蛋白VISA(virus—induced signaling adaptor)。VISA通过与TRAF6(tumor necrosis factor receptor—associated factor 6)或TRAF2相互作用,激活IKK(inhibitor of KB kinase)复合物,IKK复合物磷酸化IKB(inhibitor of KB),使IKB经泛素一蛋白酶体途径降解,释放出转录因子NF—KB。同时VISA与TRAF3以及TBKl(TRAF family member—as—sociated NF—KB activator—binding kinase 1)相互作用,促进TBKl磷酸化激活IRF3(interferon—regulatory factor 3)。激活的转录因子如IRF3与NF—KB进入细胞核结合至I型干扰素等基因的启动子上,激活I型干扰素的转录。尽管最近十年的研究初步揭示了病毒感染诱导I型干扰素产生的过程,但是仍然有很多未知的问题有待进一步研究。例如,VISA通过保守的TRAF相互作用位点与TRAF6和TRAF2相互作用激活NF—KB,而VISA如何与TBKl相互作用并进一步激活IRF3则并不清楚。此外,DNA病毒的受体及其介导I型干扰素的机制是什么,细胞中是否存在其它未知的激活I型干扰素的蛋白等。为了寻找参与激活I型干扰素表达的蛋白,我们利用表达克隆的方法筛选了人脾脏cDNA表达文库,发现一个功能未知的蛋白能有效激活IRF3,我们将其命名为MITA(mediator of IRF3 activator)。研究表明,MITA能有效激活转录因子IRF3而不激活NF—KB。RNAi下调MITA的表达则抑制病毒诱导的IRF3和NF—KB的激活、IFN—β等抗病毒基因的表达以及细胞抗病毒反应。MITA的N端含有四个跨膜结构域,其中第三个跨膜结构域(aalll—150)对其线粒体定位、与VISA相互作用以及自身的多聚化非常重要,第二个跨膜结构与第三个跨膜结构之间的部分(aa81—110)对促进TBK1—IRF3相互作用是必需的。内源性免疫沉淀实验表明,MITA持续性地与V[SA和IRF3相互作用,病毒感染后,MITA将TBK1招募至线粒体,介导VISA—TBKl相互作用;同时,MITA通过自身多聚化形成VISA—MITA—BK1—IRF3复合物。在这一复合物中,MITA第358位的丝氨酸被TBKl磷酸化,这一过程为IRF3的磷酸化激活非常重要。 -
阜外心血管病医院介入操作规范杨跃进 编《阜外心血管病医院介入操作规范》共分8章,详细论述了冠状动脉造影及介入治疗、心律失常的器械治疗、心脏电生理检查、快速心律失常的导管消融、肺血管病介入治疗、外周动脉疾病的介入治疗、经皮心内膜心肌活检、先天性心血管病的介入治疗。《阜外心血管病医院介入操作规范》密切结合规范,适合心血管介入治疗医师阅读参考。 -
慢性肾病用药策略李鹏,胡秀全,张更 编《慢性肾病用药策略》共分15章,介绍了慢性肾病的基础知识、药物治疗、营养治疗、代替治疗、肾移植治疗,重点讲述了原发性肾小球疾病、继发性肾病等慢性肾病的临床表现与用药方法。《慢性肾病用药策略》内容丰富,实用性强,可供基层医务工作者和各级临床医师在救治慢性肾病时参考。 -
全科医学国家级继续医学教育项目刘梅颜,陶贵周 编《全科医学国家级继续医学教育项目:心理心脏病学科进展》由心血管与精神学科领域内知名的专家撰写,重点研究心理障碍与心血管疾病之间的互相影响和转归,认识心理障碍与心血管疾病的关系,并给予充分的完善治疗,加快患者躯体疾病的恢复,减轻患者的经济和精神负担。《全科医学国家级继续医学教育项目:心理心脏病学科进展》是国家级继续医学教育项目,具有以下特点:很强的时效性,代表了经过实践验证的最新研究成果;实用性很强,有很高的指导性和可操作性。 -
肺结核唐神结,张青,费苛 等编《肺部常见疾病科普丛书:肺结核》以问答的方式深入浅出地介绍了结核病的相关知识,包括结核病的传播途径、病因与临床表现、结核病的诊断与治疗、结核病与其他相关疾病、结核病的预防等,以提高大众及结核病患者的防治意识。《肺部常见疾病科普丛书:肺结核》作为介绍结核病的一本科普性读物,不但适合结核病患者及其相关人员阅读,也可供卫生保健和临床医务人员参考。
