内科学
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心房颤动分级诊疗杨兵、李小荣、陈婕房颤是最常见的心血管疾病之一,中国有超过千万的房颤患者面临卒中率高、致残率高和致死率高的威胁,给家庭和社会带来了沉重负担。但对房颤患者早发现、早治疗、全程规范管理,可改善其生存质量,降低住院率和死亡率。本文根据国务院办公厅印发的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号),结合“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式建设目标编写而成,以期给房颤患者提供高水平的房颤诊疗团队,延续性的房颤随访模式,建立信息化的房颤患者数据库平台,探索建立适合于浦东新区的房颤分级诊疗方案,全员动员、全域覆盖、全程管理浦东新区的房颤患者,最终造福广大民众。 -
临床肛肠科常见疾病诊断与治疗梁经明, 韩苏杰, 张广峰, 董兴霞, 王庆, 劳霖宗, 樊庆文主编本书参阅了大量的专业资料,采用通俗易懂的语言介绍临床常见肛肠疾病的治疗手段。首先系统地阐述了肛肠科基础内容;随后对临床常见肛肠疾病的诊治进行了详细讲解,涵盖疾病的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、治疗要点等。本书的编写遵循了“专病专治”的原则,在强调理论知识的同时,注意总结临床经验,并参考国内外最新文献,强调科学性、现代性与临床实用性,适合各级医院肛肠科医师、进修医师、实习医师及医学院校在校学生参考使用。 -
内分泌代谢功能试验与临床刘铭,郑方遒本书详细论述了当前内分泌代谢疾病常用的功能试验及其临床应用。本书对试验名称进行了统一,解析试验原理,详述操作方法,阐明试验意义和价值,构建了内分泌代谢功能试验诊断体系,内容全面,条理清楚,实用性较强。本书可供广大临床内分泌科医师、相关科室临床医师、医学生、实验技术人员及研究人员参考阅读。 -
心血管内科罕见疑难疾病病例精解刘震宇 史冬梅 李静 主编《中国临床案例·心血管内科罕见疑难疾病病例精解》一书汇总了30个心血管内科的相关病例,内容涵盖了罕见病例和疑难病例,旨在为广大心血管内科医生提供更加全面、深入的病例分析和讨论。每个病例都包含了以下四个方面: 1.病例摘要:详细介绍了每个疾病的病史简介、体格检查和辅助检查,为读者提供了全面的病例信息。 2.诊治过程:详细描述了医生对每个病例的诊断和治疗过程,为读者提供了实用的诊断和治疗思路。 3. 病例讨论:对每个病例进行了深入的讨论和分析,为读者提供了专业化的诊断和治疗思路。 4. 病例点评:由心血管内科专业权威专家对每个病例进行专业的点评,为读者提供了更加深入的专业指导。 -
脑卒中[美]詹姆斯·C.格罗塔 等著,曹学兵,张兆辉,彭小祥 译Stroke: Pathophysiology, Diagnosis, And Management, 7E,引进自 ELSEVIER 出版集团,全书共六篇 78 章,由多名国际脑卒中界领军人物撰写,重视脑卒中多学科管理,囊括专业的临床指南、全面的病理生理学分析、新近的诊断试验进展、卓越的预防研究、新疗法等当今脑卒中的医学全貌。尤其值得关注的是,书中用了近 30 章的篇幅,探索了重组脑卒中中心、资源和人员配置的不同模式和方法,更新了内科治疗、外科手术、介入治疗的特色内容,以及院前和紧急救护,凝聚了大量权威人士的新鲜视角和综合经验。每一章都会让读者有所收获,有助于我国神经病学内科、外科医师,尤其是专门从事脑卒中防治工作的医师及相关工作者学习和掌握脑卒中领域的全新科研成果和管理方法,对推动我国脑卒中中心建设及规范脑卒中的科学管理具有十分重要的意义。 -
结直肠癌顾晋2024观点顾晋结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,据统计 2020年全球约有 190万新发病例,占所有恶性肿瘤发病率的 1/10。我国结直肠癌发病率逐年上升,2022年约有 60万例新发病例和 30万死亡病例,发病和死亡人数均居世界之首,在所有恶性肿瘤中发病率和死亡率中,结直肠癌分别居第 2位和第 5位。这些年来,随着医学技术的发展,对结直肠癌的诊治取得了长足的进步。特别是微创外科、精准放疗等技术的发展,使得早期结直肠癌预后得到大幅改善,5年生存率达到 90%以上;另外,随着基因测序技术、新型分子靶向药物、免疫治疗药物的出现,为晚期结直肠癌的精准诊断和个体化治疗提供广阔的治疗空间,使许多过去认为无药可治的晚期转移性结直肠癌生存期得到了显著的延长。近年来,美国的结直肠癌发病率逐年递减,总体 5年生存率高于我国,这主要取决于其开展早期筛查、规范治疗及新药的研发。 区、不同医疗机构的肿瘤诊疗水平参差不齐,医师对结直肠癌诊治的认知程度也有较大差异。继国家卫生健康委员会牵头制订的《国家卫生健康委员会中国结直肠癌诊疗规范(2023版)》更新以来,在全国各地尤其是中西部地区进行大力宣讲和推广,对我国结直肠癌诊治水平的整体提高起到了重要推动作用。我们应该看到,结直肠癌诊疗领域前沿进展日新月异,国内外的高水平临床和基础研究层出不穷,国际和国内权威指南都在定期进行更新。作为专科医师,只有在规范治疗的基础上,不断追踪前沿进展,才能更全面地提高诊疗水平。为此,本团队对本领域的最新进展梳理成册,旨在提高认知,更好地为结直肠癌患者提供高质量的服务。 -
首都医科大学附属北京地坛医院感染病理学病例精解王鹏 周新刚西方现代医学教育之父、加拿大籍著名临床医生 William Osler 博士作为美国约翰霍普金斯大学医学院创始人之一,对于病理学在 临床诊断中的作用,曾有一句经典论述“As is pathology, so is our medicine(译作病理是医学之本)”。可见在美国的医学教育中,病 理学的学科内涵、应用范围和诊疗价值被充分认可。“沉舟侧畔千帆 过,病树前头万木春”,病理学不断积累知识和新技术,如光学显微 镜、电子显微镜形态学技术,以化学酶促反应和抗原抗体结合为基础 的 200 多种组织化学染色(histochemistry stain)和上千种免疫组 织化学染色(immunohistochemistry stain),以及融合核酸杂交 检测和 PCR 技术衍生出的原位杂交技术(in-situ hybridization)和 原位 PCR 技术。通过上述方法,病理学检查在疾病尤其是感染性疾 病、肿瘤性疾病的病因探讨中,都有其不可替代的价值。例如,在 2020 年新型冠状病毒的发现和研究中,无论是通过电子显微镜确认病 毒类型,还是通过尸体解剖研究患者病死原因,都是病理学的主要研 究内容。因此从病理学角度看问题会有更多裨益:既可以看到具体的 病因,还可以结合临床过程、血液检查和显微镜下的细胞改变,综合 分析病理生理学发展过程。 病理学在感染性疾病的诊断上有着举足轻重的作用,无论是疑 难疾病的最终确诊,还是已知肿瘤的治疗指导,都需要通过病理学 检查来确定。对于疾病的病理学认识,需要一个“以点带面,积少 成多”的学习过程。本书收集 24 例新发、突发和经典的特殊感染性疾病病例,充分展示病理学技术在新发、突发传染病上的重要作用。 这些病例都是具有特殊性和教学意义的病例,也是首都医科大学附 属北京地坛医院作为传染病定点医院所遇到的特殊病例,如本书收 集了中国首例猴疱疹病毒(猴 B 病毒)等新发、突发传染病病例, 也收集了相对常见的慢性乙型肝炎、阿米巴感染等常见疾病病例。 虽然受限于篇幅,很难全面概述各类感染病理学,但在疾病类型 的选择方面,我们力求具有代表性,精选了特殊病毒、真菌、寄生虫、 细菌、螺旋体感染等多种感染类型,涵盖了感染病理学上的经典罕见 类型,也囊括了最新热点感染类型。本书通过充分的病例展示,以期 为病理医师、住院医师和相关专业临床医师提供一目了然的病理学参 考。为此,我们强调临床病史资料的完整性,尤其是突出症状变化与 病理学的关联;同时力图包括各类疾病的主要检查结果,突出其相关 性;着重突出其病理学科的特色,从形态学、特殊染色、分子诊断及 二代测序等维度上全面展示每一种疾病的病理诊断。 -
呼吸重症监护工作手册解立新 谢菲该手册内容涵盖MICU工作程序、常见危重症的诊治、常用监测与治疗手段等,加入“ECMO与心室辅助装置”相关内容,内容紧跟进展而又详实实用,可以让读者对ICU常见危重症的诊疗快速入门,极大地提高临床效率。本书从RICU的构建,到RICU常见临床症状及处理原则、RICU常见疾病诊治流程、RICU常规诊疗技术、院内感染的防控以及呼吸治疗篇、护理篇,从RICU构建到使用,从基础到临床,从床旁护理到临床思维的思辨,适用RICU、内科ICU医护人员。 -
慢性肾脏病管理手册梁敏 名誉主编 候凡凡慢性肾脏病和心血管病、糖尿病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病都属于非传染性慢性病。我国成人慢性病患者数量超过 3 亿,其中慢性肾脏病患者数量已达 8200 万。慢性肾脏病起病相当隐匿, 早期甚至没有任何症状,但病情可能悄无声息地进展。如患者没有定期体检、及时诊断,容易错过最佳诊断和治疗时机。相当一部分患者确诊时疾病已进展至中晚期,并导致多器官损伤和预期寿命缩短。据统计,我国每年约 7 万例慢性肾脏病患者会发展为尿毒症,若慢性肾脏病患者每人延迟一年进入透析,全国能节省约 70 亿元的医疗费用。目前,慢性肾脏病诊治的核心理念是以患者为中心,由医护和患者共同制定综合治疗方案和管理策略,包括优化营养、适量运动、戒烟、控制体重,用已证实具有器官保护作用的药物进行分层治疗,并控制血糖、血压、血脂等危险因素。这不仅需要医生科学的诊断与治疗,更需要患者及家人掌握相关的疾病防治知识,合理调节饮食,改善生活习惯,并定期随诊监测病情变化。我们在多年的临床工作中发现,许多肾脏病患者及其家属对肾脏病的认知和防护知识了解甚少,未能很好地配合诊疗,严重影响了治疗效果,导致病情进展。因此,我们要高度重视对广大民众的医疗健康科普和基层教育工作。 脏病临床医学研究中心的医护人员编写了《慢性肾脏病管理手册》。这部科普书籍内容科学详实、语言生动、图文并茂,易于非医疗专业的读者理解。“上医治未病”,希望此书能将关于慢性肾脏病的防治知识更加准确、全面地传递给广大人民群众,让更多的人主动参与健康管理,早期识别疾病,并帮助肾脏病患者树立治疗疾病的信心,减轻疾病对个人、家庭和社会的负担。 -
实用小儿胃肠内镜学[美]乔治·格什曼,[英]迈克·汤姆森 著,徐雷鸣,金震东 译本书引进自 Wiley 出版社,为婴儿、儿童和青少年的内镜检查性能提供了全面和最新的探索,以完整的“操作方法”手册的形式进行编写,且包含了分步说明,旨在让新手快速了解小儿胃肠内镜检查领域。本书强调了对成人进行内镜检查与对小儿患者进行内镜检查之间的实质性和重要差异,讨论的差异包括胃肠道病理学、针对儿童的诊断技术的细微之处、治疗性内镜在特定儿科场景中的应用、麻醉和镇静、培训和技能维护、从成人到儿童的复杂内镜技术,以及专门针对主要在儿童群体遇到的问题和疾病的诊疗技术。对于为儿童提供诊断和治疗性内镜检查的人来说,本书是必不可少的伴侣,对于经验丰富的内镜专家和胃肠病学家也非常有用,可以帮助他们了解标准技术的最佳实践方法并探索该领域的高级层次。
