该手册内容涵盖MICU工作程序、常见危重症的诊治、常用监测与治疗手段等，加入“ECMO与心室辅助装置”相关内容，内容紧跟进展而又详实实用，可以让读者对ICU常见危重症的诊疗快速入门，极大地提高临床效率。本书从RICU的构建，到RICU常见临床症状及处理原则、RICU常见疾病诊治流程、RICU常规诊疗技术、院内感染的防控以及呼吸治疗篇、护理篇，从RICU构建到使用，从基础到临床，从床旁护理到临床思维的思辨，适用RICU、内科ICU医护人员。

本书详细论述了当前内分泌代谢疾病常用的功能试验及其临床应用。本书对试验名称进行了统一，解析试验原理，详述操作方法，阐明试验意义和价值，构建了内分泌代谢功能试验诊断体系，内容全面，条理清楚，实用性较强。本书可供广大临床内分泌科医师、相关科室临床医师、医学生、实验技术人员及研究人员参考阅读。

随着国内外卫生条件的进步，感染性疾病的发病率逐渐降低，更 多表现为轻型或不典型病例，同时一些少见和特殊感染病例时有冒头， 给临床诊断带来了挑战。尤其在一些非传染病专科医院，医生相关经 验较少，更容易出现误诊、漏诊的情况。 首都医科大学附属北京地坛医院神经内科和神经外科是医院由专 科医院向综合性三级甲等医院转型之际成立的科室，科室骨干均在国 内著名三甲医院神经内科和神经外科工作多年。科室除了开展神经科 常见病、多发病及神经危重症的诊疗外，同时还擅长传染性疾病合并 神经系统疾病的救治，且部分病种实现了专病门诊及专属病床，以服 务全国各地的患者。 2021 年，首都医科大学附属北京地坛医院成为国家传染病医学中 心主体医院，为了实现国家层面的功能定位，我院神经内科和神经外 科共同成立了神经中心，目前神经中心拥有床位 100 余张，含神经重 症监护病房床位 10 张，医师 32 名，技师 7 名，护士 43 名；其中高 级职称 17 名，博士后 1 名，博士 5 名，博士在读 9 名。下设神经肿 瘤、脑血管病、神经重症、脊髓脊柱、神经梅毒、功能神经系统疾病、 运动障碍性疾病、神经系统脱髓鞘、神经康复等亚专业。神经中心医 疗设备先进，拥有眼震电图、视频脑电图、肌电图等检查设备，眩晕 治疗仪及各种神经功能康复设备，手术显微镜、术中超声、神经内镜、 电生理监测、脑血管造影、术中导航等开颅及介入手术设备。 神经中心成立后，更加积极推动与感染中心、肝病中心等科室的交流合作，联合影像科、超声科、病理科等推动多学科诊疗模式；在 外科手术方面，制定了感染相关中枢神经系统疾病的术前准备、评估， 术中操作、防护及术后患者的治疗、管理方面的流程和准则，为临床 工作保驾护航。 感染相关神经系统疾病病例分册共呈现了 30 个病例，按病种排 列，介绍了 HIV、梅毒螺旋体、结核分枝杆菌、隐球菌、布氏杆菌、 朊病毒、寄生虫等特殊感染造成的神经系统疾病，也收录了部分神经 系统疾病伴发感染的复杂病例。 具体临床实践中的少见病、疑难病，患者就是最好的老师。首 都医科大学附属北京地坛医院作为传染病专科医院，神经中心聚集了 一些其他综合医院少见的神经系统感染及伴发特殊感染的神经系统 疾病。这些临床资料、诊治经验都是非常宝贵的财富。真实场景下， 患者的疾病可能并不像教科书那样典型、完美，诊疗过程可能不是 那么顺遂，甚至走了弯路，但这些不典型、不完美、不顺遂同样具 有重要的意义。通过真实病例的整理总结、回顾分析，观察患者的 临床表现、诊疗经过、转归预后，展现疾病的发生发展过程，可以 提高大家对于此类疾病的认识，在神经科医师遇到一些疑似感染案 例时，能够开阔思路，了解哪些检查手段或者治疗手段能够帮助我 们，同时在已有的诊治过程中发现容易被忽略的线索，切实为临床 工作提供助益。同时，书中也分享了我们中心对于一些目前尚未有 定论的治疗方案的探索，比如脑膜炎患者的腹腔分流术、肝硬化失 代偿期患者的抗凝和抗血小板治疗、神经梅毒夏科关节病的穿刺放 液等，希望能为同道提供一些可能有益的参考。

感染性疾病是我国的常见病、多发病，具有明确的病原，并有传 染性、流行性和病后的免疫性等特点。病毒性肝炎、艾滋病、梅毒、 结核等都是感染学科的研究范围。感染性疾病可以引起全身各器官各 系统的疾病，其病原直接或间接地侵犯 / 影响机体，药物不良反应等可 引起不同类型的眼部病变。如在艾滋病的病程中，有 45% ～ 75% 的 患者会合并眼部病变，引起视力下降、视野缺损，严重者可丧失视力； 5% ～ 8% 的梅毒患者会产生眼部症状，梅毒可侵犯眼球的前后节引起 角膜、巩膜、虹膜、脉络膜、视网膜及视神经等多部位的疾病，且常 双眼受累，对患者视力损害严重。此外，眼部病变也可以是感染性疾 病的首发症状，如大约 2% 的艾滋病患者首发症状表现在眼部。 感染相关眼病复杂多变，易漏诊、误诊。如艾滋病相关眼病包括 血管性病变、感染、肿瘤、免疫重建等，且病变在不同地域、不同人种、 抗反转录病毒治疗前后等表现为不同的类型。不同类型的病变可有相 似的临床特征，而同种病变会有不同的眼部表现，复杂多变，易造成 误诊。部分艾滋病相关眼病早期无症状，易漏诊。又如，梅毒是“万 能模仿者”，梅毒因其眼部病变表现可以类似所有葡萄膜炎、眼内炎、 眼部炎症表现，易误诊。一旦发生误诊，对患者而言则有丧失视力的 风险。事实上，感染相关眼病是可防可治的，绝大多数疾病早发现、 早治疗，效果会更好。 由于对感染相关眼病的认识不足，在我国感染相关眼病属于疑难 病，诊断治疗困难，患者预后不良者居多。仍以艾滋病相关眼病为例，由于漏诊、误诊、诊断延迟，21% ～ 32% 的艾滋病相关眼病患者在 确诊时就已经是盲人，甚至正确诊断后因不规范不合理治疗导致疾病 全面进展。而梅毒相关眼病、结核相关眼病等也存在类似情况。为实 现感染相关眼病的防治，首都医科大学附属北京地坛医院眼科将十余 年来在临床所见感染相关眼病部分病例进行分类解析，希望能对感染 相关眼病的防治起到积极的作用。 本书给出常见的典型感染相关眼病病例，如艾滋病并发的巨细胞 病毒性视网膜炎、梅毒引起的急性梅毒性后极部鳞样脉络膜视网膜炎、 病毒性肝炎患者使用干扰素引起的眼部视网膜病变等；疑难病例，如 艾滋病并发的急性视网膜坏死综合征等；常见感染性疾病合并眼病的 手术治疗，如艾滋病、肝病患者的白内障手术、玻璃体视网膜手术治 疗等。感染相关眼病不是一类独立的病变，而是感染性疾病及其合并 症在眼部的表现，其发生与患者的感染病原、免疫状态紧密相关，且 往往同时合并眼外其他系统的疾病，因此不能孤立地去看待这类疾病， 要结合患者的全身情况、用药情况等综合考虑。本书以眼病为主，相 关眼外疾病为辅，图文并茂，通过病例展示诊疗过程及疾病的演变， 以便读者接受。 感谢陪伴我们一路走来的眼科医护人员和感染科医护人员，感谢 首都医科大学附属北京朝阳医院的陶勇教授，首都医科大学附属北京 同仁医院的彭晓燕教授、马建民教授、魏文斌教授，北京协和医院的 张美芬教授、叶俊杰教授等眼科专家的无私帮助和不懈指导，使众多 的疑难感染相关眼病患者得到有效治疗。

结合我院作为传染病专科医院的特点，本肿瘤病例分册主要介绍 肝脏恶性肿瘤和合并传染病的其他恶性肿瘤，其中以原发性肝癌最多 见。原发性肝癌是目前我国第四位常见的恶性肿瘤及第二位肿瘤致死 病因，严重威胁我国人民的生命和健康。通过甲胎蛋白和超声检查对 肝癌高危人群进行筛查，有助于早期发现肝癌，早期诊断和早期治疗。 遗憾的是，我国原发性肝癌确诊时 70% ～ 80% 的患者已为中晚期。 本书呈现给大家的一些病例，是基于我国原发性肝癌诊疗规范、诊 疗指南或高级别循证医学证据，通过多学科综合诊疗模式，采用外科手 术、肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization， TACE）、局部消融、分子靶向药物、免疫检查点抑制剂、抗病毒药物、 保肝药物等一系列多学科综合治疗手段，针对肝癌的不同分期、不同 阶段和患者的具体情况采取个体化治疗，最大限度地控制肿瘤，提高 疗效，减少、防治并发症或不良反应，对患者全程管理，力争使患者 能活得“更长”、活得“更好”。在追求综合治疗疗效的同时，我们也 提供了一些免疫检查点抑制剂使用后出现免疫性心肌炎、免疫性肺炎 等并发症的处理方法。 目前公认的原发性肝癌的根治手段有外科手术切除、肝移植、消 融治疗。外科切除虽然被认为是肝癌的首选治疗方法，但创伤较大、 切除率较低；肝移植疗效确切，但受创伤大、费用高、肝源缺乏等因 素的限制，很少肝癌患者能够获得肝移植的机会。近年来，肿瘤消融 技术在原发性肝癌的治疗中得到了广泛的应用，已经取得了与外科切 除、肝移植相当的治疗效果。根据 2020 年肝癌射频 / 微波消融治疗专家共识，该技术主要适用于单发肿瘤，最大直径≤ 5 cm；或肿瘤数 目≤ 3 个，最大直径≤ 3 cm；无脉管癌栓、邻近器官侵犯；肝功能 Child-Pugh A/B 级，或经过内科治疗后达到该标准。符合以上标准的 原发性肝癌经过射频或微波消融治疗可以获得根治性的治疗效果。位 于肝被膜下或者突出于肝脏表面，紧邻胆囊、胃肠等空腔脏器；位于 肝顶部或者靠近膈肌、心膈角等部位的肿瘤，被认为是高危部位的肿瘤。 肝动脉化疗栓塞术联合消融术治疗肝癌，通过 TACE 可以栓塞肝癌的 滋养动脉，使肿瘤细胞缺血缺氧，进行消融治疗使得肿瘤实现凝固性 坏死，消融技术序贯 TACE 治疗这样的微创治疗方案已经被多个临床 试验和真实世界研究所证实。对于这些高危部位肝癌、门静脉癌栓、 甲状腺结节等的微波或射频消融术治疗本书也进行了重点展示。另外， 对于肝癌合并消化道出血的经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗，梗阻 性黄疸的胆道支架成形术，肝癌肺转移、盆腔转移、胸膜转移的介入 治疗，TACE 术后并发症的介入治疗，本书也提出了很多独到的见解。 本书还收录了几例 HIV 合并胃癌、肛管直肠鳞癌、淋巴瘤成功治 疗的病例，一例双重癌（肝癌合并宫颈癌）成功治疗的病例，一例原 发性肝癌误诊为直肠癌肝转移的病例，一例原发性肝癌术后低磷疼痛 曾怀疑为骨转移的病例，一例甲状腺结节微波消融后并发脓肿的病例 等。本书呈现的一些病例有助于临床医生提高认识，积累经验，减少 或避免临床误诊、漏诊。

本书系“首都医科大学附属北京地坛医院病例精解”丛书中的一 本分册，由中西医结合中心编撰完成。 中西医结合中心作为北京地坛医院的一支生力军，是医院优先发 展的重点科室。中心成立 30 多年来，医疗—教学—科研三位一体协同 发展，培养和造就了一大批传染病中西医防控专门人才，为北京乃至 全国的中西医结合防治传染病事业做出卓越贡献。中西医结合中心目 前是国家中医传染病重点专科、国家中医药管理局区域中医肝病诊疗 中心、国家中医药管理局中医传染病重点学科、国家中医药管理局联 合国家卫生健康委员会及中央军委后勤保障部卫生局重大疑难疾病中 西医结合临床协作试点项目［慢性（慢加急性）肝衰竭］单位、北京 市中西医结合感染性疾病研究所和北京市中西医结合肝病诊疗中心建 设单位，建有国家中医药管理局感染免疫三级实验室，也是北京中医 药大学预防医学教学基地。 病毒性肝炎、艾滋病等严重威胁人类健康，新发、突发传染病不 断出现，新型冠状病毒感染仍处于流行阶段。无论是传统重大传染病 还是新发、突发传染病，其重症的预防和诊治都面临着许多新的挑战。 针对传染病重症发生发展过程中出现的“炎症损伤”“免疫耗竭”病理 变化，我们在传承前辈经验的基础上，应用“解毒祛邪、扶正固本” 的治疗法则，往往都能取得良好疗效。本书精选了中心近年在感染性 疾病诊治中的典型病例及疑难病例，传统病种主要涉及病毒性肝炎、 慢加急性肝衰竭、原发性肝癌、传染性单核细胞增多症等，病例特点鲜明、重点突出，诊治过程中既有传统的中医辨证思维，又融入了我 中心近年在科研方面取得的成果以及目前疾病的研究进展。 新型冠状病毒感染疫情发生后，我院作为北京市新型冠状病毒感 染唯一定点收治医院，中西医结合中心全程参与新型冠状病毒感染的 救治工作，始终秉持“中西医结合治疗”原则，经过一次次疫情的锤炼， 研发出了“银丹解毒颗粒”并实现了成果转化，在新型冠状病毒感染 重症患者的救治中充分发挥中医的特色和优势，本书通过选取我院诊 治的部分重型、危重型新型冠状病毒感染病例，展现中西医结合在急、 危、重症中的救治思路、方法、疗效。此外，作为国家及北京市中医 传染病重点学科，中心救治病种范围不断拓宽，目前在 HIV 感染艾滋 病期多重机会性感染、病毒性脑炎等方面均有建树，一并将病例在本 书中呈现。书中每个病例均有详细的病例解析，每一个病例都是一个 故事，我们不过多地阐述理论，重点介绍诊治过程和经验体会，突出 中医对疾病的认识及诊疗思路，中学为体、西学为用。 本书通过病例解析，抽丝剥茧、层层展开，将病例的诊治过程、 诊疗思路呈现给读者，旨在提高中医及中西医结合专业医生对感染性 疾病，尤其是新发、突发、疑难感染性疾病的救治水平。

《首都医科大学附属北京地坛医院泌尿系统合并感染性疾病病例 精解》一书有 4 个章节，共 30 多个病例，主要包括常见泌尿系统疾 病的临床思路分析、常用诊疗技术和手术操作等内容。本书在介绍泌 尿系统常见疾病的过程中，强调以病例为线索，以临床分析为导向， 阐述典型病例合并感染性疾病在临床工作中的诊治思路，以不同的形 式介绍有关知识点，整个过程将疾病的临床特点和诊疗思路进行梳理， 并通过手术视频更加清楚直观地介绍手术过程。在病例分析部分，可 见就诊过程、治疗思路分析、多学科讨论及治疗方式的简述；在病例 点评部分，我院专家着重引用近些年的文献及资料，进行相关疾病的 分析及梳理，强调了临床工作中需要掌握的重点内容及疾病诊疗方式 的标准化程序和新进展。 我们相信，在广大医务工作者的心中，治病救人是我们的宗旨， 但特殊感染性疾病具有传染性，尤其是需要手术的感染性疾病患者， 医务人员可能直接与患者的体液接触，存在职业暴露的风险，增加了 医务工作人员的心理负担。目前泌尿系统合并感染性疾病且需要手术 干预的患者越来越多，作为泌尿外科医生，我们不仅要熟悉普通患者 泌尿系统疾病的诊治，在此基础上还得熟练掌握泌尿系统合并感染性 疾病患者的诊治。尽管部分感染性疾病患者病情多变，手术风险高， 但有时候手术会成为挽救此类患者生命的唯一途径，我们不应将合并 感染性疾病的患者拒之门外。 感染性疾病病情复杂，围手术期感染、出血、职业暴露问题一直是临床医生面临的难点。早期诊断、围手术期抗感染治疗、妥善止血、 防止职业暴露等方面都需要扎实的基本功和丰富的临床实践经验。只 要临床医生术前对感染性疾病患者进行全面评估，术中在思想上提高 警惕，遵守手术操作规范，就可以大大降低围手术期感染、出血、职 业暴露等的风险。在此呼吁大家对合并感染性疾病的患者应一视同仁， 积极实施手术，同时建立健全职业暴露防护治疗体系，保障医务工作 者的安全。首都医科大学附属北京地坛医院（以下简称“地坛医院”） 泌尿外科，积累了丰富的病例资料和临床经验，本书通过对地坛医院 30 余例典型泌尿系统合并感染性疾病病例的介绍，将泌尿系统疾病 和感染性疾病的诊疗有机融汇，层层剖析，体现了相关疾病诊疗的最 新进展。 目前我国感染性疾病的人数在缓慢增长，且其中大部分人对此较 为敏感，在诊疗的同时应注意保护患者的隐私，并对患者进行心理疏 导，打消患者的忧虑。出版此书是为了分享地坛医院泌尿外科诊疗此 类患者的经验和心得，帮助年轻医师和基层医师提高泌尿系统合并感 染性疾病方面的认识和诊疗水平，拓宽视野，更新知识，以更好地应 对本专业工作的需求。

Stroke： Pathophysiology， Diagnosis， And Management， 7E，引进自 ELSEVIER 出版集团，全书共六篇 78 章，由多名国际脑卒中界领军人物撰写，重视脑卒中多学科管理，囊括专业的临床指南、全面的病理生理学分析、新近的诊断试验进展、卓越的预防研究、新疗法等当今脑卒中的医学全貌。尤其值得关注的是，书中用了近 30 章的篇幅，探索了重组脑卒中中心、资源和人员配置的不同模式和方法，更新了内科治疗、外科手术、介入治疗的特色内容，以及院前和紧急救护，凝聚了大量权威人士的新鲜视角和综合经验。每一章都会让读者有所收获，有助于我国神经病学内科、外科医师，尤其是专门从事脑卒中防治工作的医师及相关工作者学习和掌握脑卒中领域的全新科研成果和管理方法，对推动我国脑卒中中心建设及规范脑卒中的科学管理具有十分重要的意义。

营养是各种治疗的基础。尤其在心血管病围术期方面，采用多学科联合治疗中，营养治疗必不可少，而且融入了诊疗全过程。本书共9章，分别为营养学基础、临床营养诊疗流程、医院膳食、肠内营养治疗、肠外营养治疗、心脑血管相关疾病的营养治疗、围术期营养治疗、先心病儿童的营养治疗、婴幼儿的喂养、老年人膳食、营养宣教。本书根据心血管疾病营养代谢特点，结合生活中的营养科普知识，可为临床、护理、康复等医护人员提供参考，同时本书在内容上通俗易懂，也可用于社会科普。

房颤是最常见的心血管疾病之一，中国有超过千万的房颤患者面临卒中率高、致残率高和致死率高的威胁，给家庭和社会带来了沉重负担。但对房颤患者早发现、早治疗、全程规范管理，可改善其生存质量，降低住院率和死亡率。本文根据国务院办公厅印发的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号），结合“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式建设目标编写而成，以期给房颤患者提供高水平的房颤诊疗团队，延续性的房颤随访模式，建立信息化的房颤患者数据库平台，探索建立适合于浦东新区的房颤分级诊疗方案，全员动员、全域覆盖、全程管理浦东新区的房颤患者，最终造福广大民众。