临床医学
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临床流行病学王家良编编辑推荐:内容包括临床科研选题的选题,医学文献的检索、评价,临床科研设计的原则、常用的设计方案及应用,临床研究对象的选定及样本含量的估计,临床科研中常见误差的控制方法,统计方法的正确抉择,临床流行病学在病因学、诊断学、治疗学、药物学、肿瘤学、中医学中的应用,卫生经济学在临床医学中的应用,健康相关生存质量的测定,临床科研课题计划书与标书的撰写方法。本次修订有大幅度的增改,重点是重视人民疾病的负担,关注国家的主要健康问题;强调任何科研的设计、测量和评价都要贯穿科学、真实、实用的精神,始终坚持完整的严格评价的原则;注重个体与群体、宿主与环境、宏观与微观相结合的原则;注重研究实施的质量控制、资料分析与数据处理的科学性,增加医学文献的系统评价及meta分析的内容。 -
实用临床整体护理健康教育指南王宝珠随着生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变,护理工作由以疾病为中心转向以人为中心、以人的健康为中心的护理新模式,如何才能使病人真正享受到主动全面连续的身心整体护理,体现医院高水准的保健服务,健康教育占有十分重要的内容。健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助人和群众掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。在临床护理工作中,由于多少年来,护理人员沿袭传统的工作模式,注重日常护理及治疗工作的完成,忽视了对病人进行健康教育,这样,既影响了以病人提供高水平的护理服务,也妨碍了护理学的发展。随着生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变,护理工作由以疾病为中心转向以人为中心、以人的健康为中心的护理新模式,如何才能使病人真正享受到主动全面连续的身心整体护理,体现医院高水准的保健服务,健康教育占有十分重要的内容。健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助人和群众掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。在临床护理工作中,由于多少年来,护理人员沿袭传统的工作模式,注重日常护理及治疗工作的完成,忽视了对病人进行健康教育,这样,既影响了以病人提供高水平的护理服务,也妨碍了护理学的发展。TOP目录 呼吸科常见疾病健康教育急性上呼吸道感染急性气管一支气管炎慢性阻塞性肺气肿慢性肺原性心脏病支气管哮喘支气管扩张症肺炎球菌肺炎呼吸衰竭肺脓肿矽肺自发性气胸消化科常见疾病健康教育急性胃炎消化性溃疡溃疡性结肠炎肝硬化腹水上消化道出血肝性脑病急性胰腺炎血液科常见疾病健康教育缺铁性贫血溶血性贫血巨幼细胞性贫血白血病再生障碍性贫血过敏性紫癜血友病淋巴病弥漫性血管内凝血风湿常见疾病健康教育系统性红斑狼疮风湿热类风湿风关节炎瑞特综合征成人斯蒂尔病硬皮病…… TOP书摘书摘(一)霍奇金病多见于青年,儿童少见。无痛性淋巴结肿大,不同部位的淋巴结肿大,可能引起相应的器官压迫症状。可伴有或不伴有发热、消瘦、盗汗、皮肤搔痒等全身症状。随着病情进展可侵犯腹膜后淋巴结,以及肝、脾、骨、骨髓等结外组织并引起相应症状。(二)非霍奇金病以无痛性淋巴结肿大为主。韦氏咽环、胃肠道、睾丸受侵犯,腹膜内淋巴结病变均较霍奇金病多见。三、介绍治疗放射疗法的合理应用和联合化疗的积极推广,淋巴瘤的疗效有较大的提高。(一)霍奇金病高能射线治疗霍奇金病的I及II用扩大淋巴结照射法。扩大照射除被累及的淋巴结及肿瘤组织外,尚需包括附近可能侵及的淋巴结构。(二)非霍奇金病疗效决定于病理组织类型。高度恶性组的母细胞形及burkiTt淋巴瘤进展较快,应采用强烈的化了方案预以治疗。四、一般宣教(一)休息早期的病人可以适当的活动,如有发热时或晚期病人应卧床休息。(二)饮食由于发热,化疗或/放疗,使病人纳差,且消耗又大,故应注意合理调配饮食,给高热量,高蛋白,含有丰富维生素的饮食。做好心理疏导,执行保护性医疗制度,关心体贴病人。五、特殊指导(一)并发症对发热病人做好发热病人的护理。病人如纵隔淋巴结受累时,可发生呼吸困难,紫绀或/和上腔静脉综合征,此时应使病人取半卧位。高流量吸氧,必要时遵医嘱给适量镇静剂,声音嘶哑患者应尽量减少说话。(二)合并症发现病人有腹痛、腹泻、腹水、腹块或肠梗阻表现,可能说明腹腔淋巴或消化道受累,应急时通知主管护士和医师,并对症处理。(三)尽早诊治有少数病人可能因骨骼受累而发生病理性骨折,应尽量减少病人活动,防止发生意外如有外伤,则应警惕病理性骨折的发生。(四)注意观察很多恶性淋巴瘤病人可出现多种顽固的全身性皮肤搔痒,应嘱其不宜过度搔抓,以免皮肤破损而至感染。应注意皮肤清洁、勤洗澡或以温水每天擦洗1次~3次。适当涂擦止痒剂予以缓解症状,保证皮肤的完整性。六、康复指导(一)饮食对化疗和放疗的病人,病人会出现纳差,消耗又大,应注意饮食调配,嘱病人食高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。(二)活动发作早期病人症状恢复后或轻症,出院后可适当活动,定期来复查。晚期病人,因全身器官受到浸润,应卧床休息。(三)复查时间可根据用药时间和病人症状来定。有的用完药出院l周后再来复查,有的用药后半月再复查。总之,定期或有症状者及时来复查,以免病情加速发展。根据病情听主管大夫指定复查时间。弥散性血管内凝血(Disseminated intravascular coagulation)一、病因讲解他是一种发生在许多疾病基础上,由致病因素激活凝血系统,导致全身微血栓形成,凝血因子被大量?肖耗,并继发纤溶亢进,引起全身出血的综合征。(一)感染性疾病占DIC发病数31%~43%。(二)恶性肿瘤占DIC患者24%~34%,常见病,急性白血病、淋巴瘤等。(三)病理产科占DIC发病率4%~12%,常见病因有,羊水栓塞,感染性流产等。(四)手术及创伤占DIC发病1%~5%,富含组织因子的器官如脑、前列腺、等全身各系统疾病。二、临床表现多发性出血倾向,不易用原发病解释的微循环衰竭或休克,多发性微血管栓塞症状,体征。如皮肤、皮下、粘膜栓塞坏死及早期出现的肾、肺、脑等脏器功能不全等。三、介绍治疗治疗基础疾病及消除诱因,是终止DIC的根本措施。抗凝治疗是终止DIC病理过程,减轻器官功能损伤,重建凝血一抗凝平衡的重要措施。四、一般宣教(一)体位绝对嘱患者卧床休息,意识障碍者,应采取保护性措施。(二)饮食给予营养、高蛋白、高维生素的易消化的半流质或流质饮食,有消化道出血者应酌情处理,进冷流质饮食或暂禁食,昏迷者给鼻饲,并注意作好鼻饲的指导和护理。(三)尽早诊治遇有急性型病人,应及时通知病人家属,有关病人病危的情况。五、特殊指导(一)并发症定时测血压、脉搏、并注意皮肤、甲床等处的微循环变化,若有休克的表现,应急时采取措施,同时并注意静脉采血时,有无血液迅速凝固的早期的高凝状态的表现。(二)观察期间密切观察DIC的出血表现,特别注意有无皮肤粘膜、口腔、鼻腔、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道等多部位以及出血而不凝血的现象。应详细记录出血量。应指导掌握出血后的护理。(三)密切注意注意有无微血管栓塞表现,仔细观察病人尿量和意识情况,若有明显少尿或无尿/或意识障碍,抽搐,应警惕存在的肾栓塞和/或脑栓塞。注意观察有无黄疸。如有应通知医师明确是否为溶血型黄疸。……TOP 其它信息 装帧:精装页数:482 版次:2002-8-1开本:32开 -
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临床流行病学与统计学段广才主编高等医药院校本科教材 供临床医学类专业用。本书在重点突出流行病学与统计学基本原理和方法学的同时,也侧重构建临床流行病学与统计学教材的结构体系,对一些重要的概念、定理、定义等作了较规范的阐述。 -
急诊医学王一镗,徐鑫荣主编本书为高等医学院校成人专升本系列教材之一,按照卫生部成人教育教学大纲要求,并根据专升本学生的特点,本书在介绍急诊医学基本内容的基础上,对心肺脑复苏、休克、水、电解质和酸碱失衡、创伤及各系统急症的诊断及处理进行了详细介绍,并对本学科的新进展、新概念、新技术进行了简要论述。编写力求科学严谨,简明扼要,注重理论联系实际,强调实用性和对临床工作的指导性。本书不仅适合成人专升本学生使用,也适合医务工作者的继续教育以及综合性医院的广大临床医生阅读。 -
小儿常见病家庭护理白汉玉,季龙,云飞编著医学护理作为一门不叛徒已有100多年的历史,已逐步形成自己独特的理论和临床体系,其重要性已日益被人们所认可。儿科护理更有其特殊要求,不只要为患儿“减轻病痛,恢复健康”,也为孩子们的“增进健康,预防疾病”发挥作用。 -
实用急诊医学方先业,石建华主编本书包括十六章内容,作者结合现代急诊医学进展及其丰富的实践经验,系统阐述了急诊医学的基本理论和技术方法。 -
机械通气及临床应用蔡映云主编本书由具有丰富理论知识和临床实践经验的专家、教授共同编写而成,内容包括机械通气的基础知识、机械通气概述、机械通气的相关问题和机械通气的临床应用等四大部分,并从几个侧面展示了机械通气的进展。实用性强,有助于提高临床医生的呼吸机应用水平。本书可作为内科、外科、急症科、儿科和麻醉科医生、研究生的临床参考书,尤适用于各科重症监护病房医生、护士和治疗师学习参考。本书也可供医疗器械管理、维护和销售人员参考。 -
健康评估姜亚芳,余丽君主编面向21世纪课程教材 “21世纪护理人才培养模式改革研究与实践”课程系列教材。本教材共8章,阐述了健康评估的特点、意义、方法及教学目标,健康史的采集,身体评估,心理社会评估,常见症状评估,实验室检查,其他辅助检查及护理病历的书写方法,重点是叙述健康、心理社会评估及各类检查方法。文后附有护理病历书写格式及模式护理病历。 -
精神科护理学李凌江主编;庄英兰[等]编本书是按我国高等医药院校护理学专业教学大纲的要求,从我国目前护理教育和临床实际需要出发,力求深入浅出地把国内外已经公认的有关精神科护理的基本理论与方法系统地介绍给学生,主要供护理专业本科生作为教材使用,也可作为临床护理工作者,特别是精神、神经科护士毕业后再教育的参考书。全书共11章20万字。可供32(44学时教学大课讲授。第一至四章分别介绍了精神医学与精神科护理学的发展史,精神疾病的基础知识,精神科基本的护理技能,精神疾病患者危机事件的防范与处理。这是力图从总体上介绍精神科护理的特点,使学生通过学习能对精神科护理的大体框架和有别于内外科护理的特殊性有充分的了解。是临床各科护理人员都应掌握的知识。第五至八章则系统介绍了器质性精神障碍、精神分裂症、情感性精神障碍、应激性障碍与神经症的临床特点与护理程序。其中,精神分裂症与情感性精神障碍(病人)是目前精神病专科医院中主要的住院患者,临床各科及急诊、门诊也可见到,学好这二种疾病的护理,对于将来有志于从事精神科护理的学生是必不可少的,对于将来从事其它科护理工作的学生也不无裨益。而器质性精神障碍、应激性障碍与神经症的患者则更多见于临床各科而非精神科,我们应编委会的要求对这两章作了详细的介绍,以适应临床各科护理人员的需要,使他们在临床上遇到这些患者时能及时正确地处理而不会感到力不从心或需等待精神病专科护士的帮助。第九章为儿童青少年精神障碍及护理,这是随着社会的发展人类日益关注与需求增加的领域。第十章与十一章分别介绍了精神疾病治疗过程的护理与家庭、社区护理。“三分治疗,七分护理”,在精神科护理中尤为重要。如果说,只读治疗学当不好医师,那么只读这本护理学,恐怕还成不了一名优秀的懂得精神科护理知识的护师。因此,我们真诚地希望热爱本专业的学生要多读几本其它有关精神医学的书,知其然亦知其所以然,对精神疾病的病因、发病机制、临床表现与防治有更全面的了解,这是使你成为一名优秀护师的必由之路。
