临床医学
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口腔全科门诊老年人口腔常见疾病诊疗和护理实践柴召午,杨冰《中国卫生健康统计年鉴》的数据显示,我国口腔医生人数与人口的比例远低于发达国家,美国每 10 万人口拥有约 60 名牙医,而中国每 10 万人口拥有牙医仅为 10名左右。这种悬殊的比例导致了口腔医疗服务的供不应求,特别是在老年人群体中,这一问题尤为突出。此外,由于医生资源的不足,许多老年人难以获得及时和有效的治疗,口腔医学教育和临床技能培训在老年患者这一群体的针对性开展也是缺乏的。这种供需矛盾不仅影响了老年人的生活质量,也给医疗系统的可持续发展带来了挑战。因此,针对性地整理和撰写一部老年人口腔常见疾病诊疗和护理实践的实用性手册,将有助于提高口腔医生的培养效率、优化医疗资源配置、推广分级诊疗制度,以及加强基层口腔医疗服务能力。口腔全科门诊老年人口腔常见疾病诊疗和护理实践》一书,是国内该领域第一本口腔全科门诊老年人常见口腔问题诊疗和护理实践的专著。全书共六个章节,不仅包含了老年人常见口腔疾病的病因、诊断、治疗,还包含了护理配合、医患沟通、术后注意事项等,较全面地覆盖了口腔全科门诊老年患者的常见口腔疾病的诊疗和护理需求,希望能为我国老年患者口腔健康服务的发展起到抛砖引玉的作用。 -
前列腺癌自我防治指南符伟军本书共4篇40章介绍前列腺癌诊断和治疗近年的新知识及专业健康保健指导。内容包括前列腺癌的基础知识、概述、诊断、治疗及随访等。详细介绍了前列腺癌的筛查、症状、分级分期,以及各种治疗方法和优缺点。同时,书中还强调了患者与医师的沟通交流和寻找合适医师的重要性,无论是对前列腺癌的初步了解,还是在治疗过程中遇到的困惑,本书都能为读者提供帮助和指导。 -
闽山昙石皮科流派黄宁 编闽山昙石皮科流派包括萧氏、台江陈氏、福州陈氏、翁氏和许氏皮科。这本书是闽山昙石中医皮科在临床诊疗皮肤病方面的经验总结。书中内容涵盖了流派概述、学术体系及特色、用药经验、经典方剂、特色技法以及优势病种诊治经验6个部分。书中以传承、创新和发展中医皮肤科学术流派为主线,基于本流派的学术思想和特色疗法,整理和挖掘了流派的学术特色和诊疗优势,尤其是在经典方剂和特色技法中,向读者介绍了效果优良的治疗方法,并在优势病种诊治经验部分,针对皮科临床常见病、多发病,给予行之有效的诊疗方法。本书可供临床医生、医学院校师生、医学科研工作者使用与阅读。 -
肿瘤精准放射治疗碳离子治疗丛书·技术分册王俊杰 叶延程肿瘤放射治疗学作为一门重要的临床治疗专业学科,在肿瘤治疗中占据相当重要的地位。肿瘤放射治疗专业的从业人员应该包括医师、物理师、技师。国外物理师团队还可细分为剂量师和技师。物理师队伍中的技术专业人员,包括了专业技师。技师从事的专业工作主要有两个方面:一是熟练掌握治疗设备的使用步骤、程序;二是保证医疗设备的质量控制。第二个工作也是最重要的工作,包括对患者实施治疗、与临床医师进行配合、给予患者指导定位、勾画部分靶区、模拟定位、验证体位和剂量、固定患者、确定图像指引靶区的准确性,逐步准备精准无误之后方可操作设备并进行治疗。肿瘤放射治疗时应保证给予剂量与处方剂量无误。治疗实施的质量,与医师、物理师、技师的每个工作步骤直接相关。近年来,质子重离子治疗在放射治疗领域迅猛发展,确实给放射治疗专业增加了有生力量,但也提出了更严峻的要求,必须配备高质量的专业团队,这支队伍除医师、物理师之外,更加重要的是要有一支高素质的技师队伍。甘肃省武威肿瘤医院有幸成为首台国产碳离子加速器的使用单位,这一设备的功能与疗效举国瞩目,这也是对甘肃省武威肿瘤医院放射治疗专业队伍质量提升的一次全面考核。在最近 5年中,这支专业团队团结一心,共同迎接崭新的任务,完满达到了预期目标。在临床治疗队伍中,应该表扬和奖励的是专业队伍中的技师队伍,这是一支有实干精神、肯于吃苦、踏实勤奋、任劳任怨、关爱患者、放射治疗是肿瘤治疗的三大手段之一,它的作用和地位越来越被大众所认识。通过根治性放射治疗、姑息性放射治疗和辅助性放射治疗,约 70%的癌症患者生活质量可得到改善。碳离子治疗技术是运用碳离子射线对肿瘤区域进行照射从而杀灭肿瘤细胞的治疗技术,是目前国际上最先进的肿瘤放射治疗技术。因其射线进入人体后存在 “Bragg峰 ”,相较常规 X射线放射治疗技术,能更好地控制放射剂量在人体内的分布,可实现对病灶更加精准的治疗。甘肃省武威肿瘤医院重离子中心具有中国科学院近代物理研究所研发的首台国产重离子肿瘤治疗设备,该设备的投入使用标志着我国成为全球第四个拥有重离子肿瘤治疗设备的国家。甘肃省武威肿瘤医院重离子中心自 2018年开始临床试验,2020年 4月 1日正式开诊,为了给临床工作提供指导,2019年制定了《碳离子放射治疗标准操作流程》第一版,主要内容包括物理技术的操作流程。经过 3年的临床应用实践,甘肃省武威肿瘤医院重离子中心积累了较多的临床经验,本次修订加入了近 2年新开展的碳离子治疗技术和项目,如呼吸控制——高频振荡呼吸机技术、膀胱定量技术、乳腺癌固定技术等新的内容,扩展了碳离子治疗适应证和病种范围,升级优化了部分操作流程,同时较第一版更加翔实、细微。本套书是国内第一部相关碳离子领域的系列丛书,希望能够推动国产碳离子治疗技术进一步积极向前发展,为其他将要开展碳离子治疗技术的机构提供借鉴,为放射治疗医师、物理师、技师等提供更多的参考内容,愿大家开卷有益。今后我们将不断探索,总结经验,进一步完善更新。由于碳离子射线有“Bragg峰 ”,为保证射线最大限度地照射肿瘤靶区而最低程度照射到肿瘤周边的正常器官,实现最佳放射治疗效果和最大限度地减少治疗相关不良反应,患者在放射治疗过程中的体位固定和摆位显得非常重要。随着 CT、MRI、PET-CT、4DCT定位、图像配准及大孔径 CT复位技术的开展,定位、摆位、配准、复位也越来越复杂化、精细化、科学化。只有不断创新,不断优化,为精准放射治疗提供更好的体位固定装置,同时让摆位、定位更精确、更高效,让患者有更好的舒适性和依从性,才能提高治疗精度,从而使定位、摆位不会变成碳离子治疗全流程的短板。编写《肿瘤精准放射治疗碳离子治疗丛书:技术分册》的目的是要求放射治疗技师严格按此规范进行操作,做到质量控制、质量保证。本书内容包括国产碳离子治疗设备和辅助器材的标准操作方法,碳离子治疗全程详细的操作流程,碳离子治疗技术的常见部位、常见病种的体位固定方法及特殊部位、特殊病种的体位固定方法,各类定位装置的使用操作方法。在辅助系统标准操作篇中详细说明了碳离子治疗患者位置确认标准操作流程、碳离子治疗系统终端(TCSV2.0)标准操作流程、碳离子磁共振定位标准流程、HIMM-1.0碳离子治疗系统(OISV2.0)排程标准操作流程等内容。HIMM-1.0碳离子治疗终端 TCS V2.0治疗控制系统是放射治疗系统中的中央系统,可与肿瘤治疗方案无缝结合,用于管理、成像、加速器控制和剂量输送等,可随时进行调整和升级,以适应新技术的发展。 -
精确麻醉中的超声技术朱涛,宋海波本书为“精准医学出版工程·精确麻醉系列”图书之一。全书共分为3个版块:区域麻醉与超声、床旁及时超声、超声与心血管麻醉,系统深入地探讨了超声引导下的阻滞技术,床旁超声在人体各部位的检查、监测等方法,以及经食管超声心动图在心脏外科围术期的辅助诊断与评估。本书不仅适用于麻醉、超声医师,亦可供心脏外科及各专科医师学习参考。 -
肿瘤精准放射治疗碳离子治疗丛书·物理分册王俊杰 叶延程放射肿瘤治疗学已有百余年历史,追溯渊源,放射肿瘤治疗学的基础为放射物理学。随着工业技术的进步,影像学、工程物理、核医学及计算机等专业学科整合发展,形成放射治疗学的坚实基础——放射物理学,该学科始终引领着放射生物学和放射治疗学的进步。现代放射治疗学和放射物理学成就了放射治疗专业的第三个分支:放射生物学。放射治疗的放射线与组织作用产生的生物效应是放射生物学的研究内容,它包括肿瘤组织和正常组织两方面的作用;物理和生理作用;器官、组织、细胞、分子等的反应;物理、化学、生物等众多专业的内容。放射生物学应该是一个独立的分支,但现代放射物理学研究的内容中也确实包含了部分放射生物学的内容。放射物理学的进展也促进了放射生物学的发展,二者相得益彰。现代放射物理学随着射线类型的进展,高线性能量传递射线逐渐进入放射治疗领域。我国首台拥有自主知识产权的重(碳)离子加速器应运而生,甘肃省武威肿瘤医院(甘肃省武威医学科学院)有幸成为该加速器的使用单位。当时全院迎接这台设备,除培养了临床医师外,更重要的是建立了一支专业化水平极高、能保证重离子加速器正常运转的物理师队伍。这支队伍全部由国内的年轻物理技术人员组成,他们经过国内外专业培训,已掌握放射治疗的基础理论、高线性能量传递射线的物理及生物学特性,可以熟练掌握重离子加速器的使用、维护,并能完成全部质控工作,保证设备正常运行,优质完成临床治疗任务,配合临床完成定位、固定体位、制碳离子放射治疗是通过加速微观世界中的碳离子,精准制导到肿瘤部位,彻底杀灭异常细胞和组织,具有精准度高、不良反应低、无创伤的优点,是目前全球较先进的局部放射治疗手段。2020年 4月,经过 8年建设,我国首台国产重(碳)离子肿瘤治疗系统在甘肃省武威肿瘤医院重离子中心正式投入临床应用。国产重(碳)离子加速器由中国科学院近代物理研究所研发,使我国成为继日本、德国和美国之后,全球第 4个拥有这一自主知识产权的国家。据美国癌症协会最新统计,美国国内的肿瘤治愈率已经达到67%,其中外科治疗和放射治疗各占 30%,碳离子放射治疗以其优异的疗效和极低的不良反应成为目前热门的放射治疗技术。医学物理师在碳离子肿瘤治疗中起着重要作用,可评估碳离子放射治疗系统的使用及放射防护情况,判定其是否达到国家相关标准,并制定本科室的各种制度及操作规范,还能将合理的、规范的、成熟的制度及操作规范进一步标准化。然而,我国医学物理师仍处于人员匮乏的状态,且医学物理师的数量增速缓慢,与实际需求相差甚远,尤其是从事碳离子放射治疗的物理师。因此,培养碳离子放射治疗医学物理师成为碳离子放疗界的当务之急。目前,市面上大多数关于碳离子放射治疗的书籍所涉及的内容都偏重于理论知识,如放射治疗物理学、诊断学及核医学等。鲜有专门针对碳离子放射治疗的书籍,尤其是偏重于临床实践指导的 -
四川文氏皮科流派方明 编四川文氏皮科流派的渊源,最早可追溯到清朝末年四川佛家名医天应大和尚,经释灵溪上人、文琢之、艾儒棣等医家,薪火相传,守正发展,至今已至六代,历经一百余年。流派融佛、道医学思想,博采古今医家所长,有着独特、完整的理、法、方、药体系,临床疗效显著。本书系统梳理了流派渊源、学术体系、学术特色、常用药物、经典方剂、特色技法与优势病种诊治经验,对于四川文氏皮科流派的学术继承与发展有较高价值,可供皮肤病科临床医师、皮肤病患者阅读参考。 -
燕京赵氏皮科流派周冬梅,刘荣奇,张苍 编赵炳南、朱仁康、金起凤统称“燕京皮科三老”,赵炳南先生临证注重“首辨阴阳”和“从湿论治”。本书系统介绍了燕京赵氏皮科流派的理论体系和诊疗特色,重点介绍了流派用药经验、流派常用方剂、流派优势病种诊治经验,具有重要的临床参考价值。全书内容丰富,理法方药齐备,适合皮肤科临床工作者、医学院校师生、医学科研工作者及皮肤病患者阅读参考。 -
全然开放的辩证行为疗法Thomas R.Lynch 著一种突破性的、具有循证依据的治疗过度控制相关障碍的方法基于二十多年的研究,全然开放的辩证行为疗法(RO DBT)是一种突破性的跨诊断治疗方法,用于帮助过度自我控制的患者,如神经性厌食、慢性抑郁和强迫型人格障碍。对于临床医生来说,这些疾病是出了名的难以治疗,它们通常与社交孤立、孤独、认知僵化、风险厌恶、对结构化的强迫性需要、情感表达抑制和超完美主义有关。RO DBT的前提是心理健康涉及三个因素的融合:接受性、灵活性和社会联结。RO DBT解决了这三个问题,并且是di一个以证据为基础的治疗方法,它直接针对社交信号和沟通的非语言方面,将其作为改变的主要机制。该书由RO DBT的开发者Thomas Lynch撰写,全面提供了理解和实施这种突破性的个体化治疗所需的一切——包括理论、研究、具体的治疗方案、临床实例和未来方向。 -
吴门孟河皮科流派谭城,郭顺 编暂缺简介...
