本书由衢州职业技术学院、温州医科大学附属第二医院、衢州市中心医院、衢州第三医院等单位的一线医务工作者根据多年临床经验编写而成。失能老年人是指生活完全不能自理、必须依靠他人照料的老年人，半失能老年人是指生活部分可以自理、部分必须依靠他人照料的老年人。《本书系统阐述了照护人员的素质要求，居室环境安全的认定，失能（失智）老人清洁卫生、休息、营养、排泄、安全移动的多项需要，吞咽功能评估与进水进食的照护，调动失能老年人的家庭支持与社会支持，预防及控制养老机构内感染，重病照护，给药，失能老年人照护的常用专项技术

本书是迄今为止对黑素有关研究最系统和最全面的论著。它从人类第一次分离到黑素开始，对黑素的产生、黑素细胞的生理机制、黑素小体的组装、超微结构、黑素的降解、合成抑制、黑素小体的传输等方面进行了全面而深入的介绍。书中有大量珍贵的历史资料、详实的数据，以及清晰的研究过程，使读者能够从历史、技术两个角度理解黑素这一对美容至关重要的主题，形成全面、立体的认识，并有助于读者站在巨擎的肩上，对黑素开展进一步的研究、开发安全有效的美白、祛斑成分和配方。

护理学是一门涵盖自然科学、社会科学、人文科学的综合性应用学科。随着科学技术的飞速发展，人民日益增长的多样化护理服务需求不断加大。临床护士应树立“以人为本”的人性化、专业化、规范化护理服务理念。管路是临床诊断和治疗疾病的重要工具，本书主要介绍了置管、管路固定、管路观察、并发症的处理等内容，旨在规范临床护士对各种管路的管理及维护，以确保患者安全，帮助患者早日康复。本书结合前沿知识进行编写，具有实用性、科学性、创新性，可作为护理人员临床工作中的指导用书。

本书为“临床诊疗知识库丛书”之一，主要从心血管疾病症状与体征、辅助检查等方面进行了总论，详细介绍了高血压、高脂血症、冠心病、心肌病等心血管疾病以及与心血管疾病相关的其他系统疾病的诊断和治疗。全书结构清晰、简洁易懂，聚焦用循证证据解决常见病、多发病的临床问题。本书既可供广大临床医师使用，也可作为各级医院的住院医师、实习医师的参考用书。

第一章 诊断术语和报告概述Zubair Baloch， David Cooper， Martin Schlumberger， and Erik Alexander甲状腺细胞病理Bethesda报告系统（TBSRTC）建立了甲状腺针穿刺（FNA）标本的统一分级报告系统。使用TBSRTC，细胞病理学家可以用简洁、明确和临床有效的[1，2]术语向转诊医生传达甲状腺FNA的解释。由于TBSRTC被广泛纳入临床实践，进一步重新考虑诊断类别，推荐的管理策略（如分子检测，重复FNA，手术），以及其隐含的恶性肿瘤风险继续发生[3-5]。术前FNA和细胞学分析的目的是告知对不太可能造成损害的甲状腺结节进行保守治疗，反之，则是进行旨在有效治疗甲状腺癌的手术治疗。越来越多的数据支持在将微创管理策略应用于某些甲状腺癌[6]方面的相似效果。事实上，对于恶性肿瘤结节，TBSRTC分类可以预测肿瘤的侵袭性。考虑到这一点，临床医生越来越倾向于选择叶切除术手术，限制了以消融为目的的放射性碘常规使用，甚至考虑了对小甲状腺恶性肿瘤[3，7，8]的非手术监测方法。新的TBSRTC第三版注意到了每个类别的这些情况，尽管承认细胞学本身不应该决定甲状腺结节护理的全面管理。应该对每个受影响的患者进行综合的多变量评估，允许最知情和个体化的治疗决策[6，8，9]。Z. Baloch （*） Department of Pathology and Laboratory Medicine， University of Pennsylvania Medical Center， Philadelphia， PA， USA e-mail： baloch@pennmedicine.upenn.edu D. Cooper Division of Endocrinology， Diabetes and Metabolism， The Johns Hopkins University School of Medicine， Baltimore， MD， USA e-mail： dscooper@jhmi.edu M. Schlumberger Department of Nuclear Medicine and Endocrine Oncology， Institut Gustave Roussy， Villejuif， France e-mail： martin.schlumberger@gustaveroussy.fr E. Alexander Department of Medicine， Brigham and Women's Hospital， Harvard Medical School， Boston， MA， USA e-mail： ekalexander@bwh.harvard.edu 第三版的更新内容如下：1.在单一名称下统一使用诊断类别。"无法诊断/不满意"的诊断类别现在被称为"无法诊断"，"意义不明确/意义不明确的滤泡病变（AUS/FLUS）"称为"意义不明确的非典型性病变（AUS）"，"滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤（FN/SFN）"仅称为"滤泡性肿瘤（FN）"。2.现在包括了在儿童人群中使用TBSRTC的数据。与成人相比，儿童的恶性肿瘤风险（ROM）高于成人，虽然TBSRTC仍应用于解释儿童甲状腺结节细胞学，但调整后的恶性肿瘤风险估计应被使用[10-18]。3.重新估计恶性肿瘤的风险，纳入了自TBSRTC第二版以来发表的更广泛数据。 4.基于ROM的更正式的AUS亚分类：AUS-核异型VS. AUS-其他。 5.只要有可能，TBSRTC中使用的术语已与2022年WHO甲状腺肿瘤分类相一致。6.新增第10章滤泡起源的高级别甲状腺癌，包括低分化型甲状腺癌（PDTC）和分化型高级别甲状腺癌（DHGTC）。 7.全新的章节涵盖了临床观点和影像学研究（第13章）和分子检测和其他辅助检测（第14章）.。8.更新图片以更好地说明诊断标准和细胞学特征。报告格式为了清晰准确的沟通，每个甲状腺FNA报告应从按照诊断类别进行。TBSRTC的诊断类别见表1.1。每个类别都有隐含的癌症风险，从"良性"类别的1%到2%，到"恶性"类别的几乎100%。作为这些风险关联的一个功能，每个类别都与循证临床管理指南相关联，如表1.2所示，并在接下来的章节中进行了更详细的讨论。表1.1 Bethesda甲状腺细胞病理学报告系统；诊断类别非诊断性仅囊液成分几乎无细胞标本其他（模糊血液、凝血人工假象、干燥人工假象等）良性符合滤泡性结节性疾病（包括腺瘤样结节、胶质结节等）在适当的临床背景下与慢性淋巴细胞性（桥本）甲状腺炎相一致与肉芽肿性（亚急性）甲状腺炎相一致其他意义不明确的非典型指明是核异型性还是其他异型滤泡性肿瘤指明是否嗜酸细胞（Hurthle细胞）型可疑恶性可疑甲状腺乳头状癌可疑甲状腺髓样癌可疑转移癌可疑淋巴瘤其他恶性甲状腺乳头状癌高级别滤泡细胞来源的非间变性甲状腺癌甲状腺髓样癌未分化（间变性）癌鳞状细胞癌具有混合特征的癌（指明具体类型）转移性恶性肿瘤非霍奇金淋巴瘤其他值得注意的是，传统估计ROM的方法，是基于组织学随访（即癌症患者的数量除以手术随访患者总数），高估了恶性肿瘤的风险，特别是无法诊断，良性，和AUS类别，有选择偏差的结节相对较小的比例进行了手术切除。另一方面，当使用FNA标本的总数（有或没有手术随访）作为分母进行计算时，假设未切除的结节是良性的，ROM肯定被低估了。实际的ROM应该在使用这些计算得到的值的中间范围，当然这只考虑了细胞学防御风险，尽管最佳的风险确定应该个体化，并包含尽可能多的预测变量。表1.2描述了基于手术切除结节的最佳风险估计，并适时提供了ROM评估的脚注说明。表1.2 Bethesda甲状腺细胞病理报告系统：根据推荐的临床治疗[19-47]，对手术切除结节的随访，提示恶性肿瘤风险（ROM）的预期范围诊断类别 ROMa

本书涵盖子宫内膜病变、子宫间质肿瘤以及妊娠滋养细胞疾病和胎盘病变三篇部分，第一和第二篇包括对炎性病变、肿瘤和瘤样增生病变的病因、临床特点、病理特征、鉴别诊断和预后的相关描述，重点为恶性肿瘤和常见且重要的炎性病变。第三篇着重介绍了妊娠滋养细胞疾病和对胎儿及母体重要的胎盘病变，例如脐带和胎膜病变、胎盘血液循环障碍和多胎妊娠等。鉴于病理诊断主要依据显微镜下观察到的病变组织和细胞改变，本书突出以子宫内膜病变、子宫间质肿瘤和胎盘病变的显微镜下组织学改变为基础的病理诊断和鉴别诊断，并纳入了近年诊断病理学的重要辅助手段—免疫组织化学和一些分子遗传学检查。

全书共分为16章，包括：颧种植、倾斜种植与微创化手术，颧种植的解剖学基础，倾斜种植技术的生物力学基础及临床应用概述，颧骨测量，术前检查和评估，颧种植手术外科植入，双侧双颧种植，数字化技术在颧种植中的应用，颧种植的数字化导板手术，颧种植手术导航系统的发展及临床应用，即刻负载，最终修复，上颌骨缺损的颧种植修复治疗，颧种植及多学科治疗在先天缺牙患者中的应用，并发症预防和处理，颧种植预后评价及软组织增量技术的应用。

本书包括头部表面解剖、颈部表面解剖、胸腹部表面解剖、脊柱部表面解剖、上肢和下肢表面解剖以及附录的人体腧穴取穴方法7个部分。每章较为详尽地收集和记载了各部位的皮肤标志、骨性标志、肌性标志，重要结构、血管和神经的体表投影，以及部分体表标志的特殊触诊方法等；附录简明扼要介绍了全身361个经穴和48个标准经外穴的取穴方法。全书配有插图204幅，其中大部分为各部位的彩色实体照片，与文字部分相互阐释，展示所描述的解剖结构。本书通俗易懂，条理清楚，实用性强，图文并茂，是一本有价值的参考书。

本书为《常见病针灸临床丛书》之一，系统阐述了针灸治疗痛风的内容。首先对痛风进行概述，介绍中医学、西医学对痛风的认识。在针灸临床方面，归纳了针灸治疗痛风的临床经验，并附以验案，加以评析；总结针灸治疗痛风的疗效特点与规律；梳理针灸治疗痛风的机制。最后概述特殊人群的痛风防治及痛风的日常管理。本书适合针灸、中西医临床医务人员、教育工作者及学生阅读使用，也可供针灸、中医研究人员及爱好者参阅。

本书旨在为广大临床护理人员提供一本便捷、全面、实用的护理常规速查工具书。全书共分为14章，涵盖了呼吸系统、心血管系统、血液系统、消化系统、泌尿系统、内分泌与代谢、神经系统、感觉系统、运动系统、感染性疾病、妇产科、小儿常见疾病等多个领域的护理常规，共计收录了203个疾病条目的详细护理指南。我们力求通过这本书，为护理人员提供一套系统、科学、规范的护理操作流程，助力他们在繁忙的临床工作中更加高效、准确地完成护理任务。