病理检验技术（第2版）

第一篇病理检验基础知识
第一章绪论/1
第一节病理检验技术的任务和意义/1
一、病理检验技术的主要任务/1
二、病理检验技术的作用、地位及意义/2
三、病理检验的常用方法/3
第二节病理检验技术的质量控制/4
一、病理检验技术的类型/4
二、病理检验技术的质控标准/5
第三节免疫组织化学的优势/6
一、免疫组织化学的优点/6
二、免疫组织化学在病理学诊断中的地位/7
第四节分子生物学的发展与应用/8
一、分子生物学及其关键技术的建立/8
二、分子生物学常用实验技术的应用/9
第二章病理检验技术人员的职责/12
第一节病理检验技术人员的常规工作/12
一、病理标本及病理报告的收发工作/13
二、协助病理标本的取材和尸体剖检工作/16
三、组织学切片和细胞学制片工作/16
四、病理资料的管理和检索工作/17
五、药品、物资、仪器设备的管理和维护工作/17
六、病理大体标本的收集和制作工作/18
第二节病理检验技术人员的职业道德/18
一、严肃认真的工作态度/18
二、严谨求实的工作作风/19
三、勇于创新的工作精神/19
第三章病理科的基本设置及基本检查项目/21
第一节病理科的布局和基本配置/21
一、病理科的布局和基本配置/21
二、病理科的人员配置/23
第二节病理科目前开展的基本检查项目/23
一、常规石蜡切片检查/23
二、快速石蜡切片检查/23
三、冷冻切片检查/24
四、特殊染色检查/24
五、免疫组织化学检查/24
六、细胞学检查/24
七、尸体解剖检查/24
八、特殊检查/25
第四章病理资料的管理与检索/26
第一节送检单和登记簿的管理/26
一、送检单的管理/26
二、登记簿、索引卡的建立/27
三、尸检资料的管理/27
四、其他资料的管理/28
第二节切片、蜡块及大体标本的管理/28
一、切片的保管/28
二、蜡块的保管/28
三、大体标本的管理/28
第三节病理资料的外借制度/29
第五章病理科危险化学品的管理与
职业暴露的危害及处理/31
第一节病理科危险化学品的管理/31
一、概述/31
二、危险化学品的管理/32
第二节职业暴露的危害及处理/33
一、职业暴露的危害/33
二、职业暴露的处理/34
第二篇病理检验基本技术
第六章病理组织制片技术/37
第一节概述/37
一、制片的种类/38
二、石蜡和冷冻切片的制作程序/38
第二节组织的固定/41
一、组织固定的目的和意义/41
二、组织固定的常用方法/42
三、固定液的性质和作用/43
四、组织固定过程中的注意事项/43
五、固定液的种类/44
第三节组织脱钙/52
一、组织脱钙的种类、方法及应用/52
二、组织脱钙后的处理/57
第四节组织的洗涤、脱水、透明、浸蜡及包埋/57
一、组织的洗涤/57
二、组织的脱水/58
三、组织的透明（媒浸）/60
四、组织的浸蜡（透蜡）/61
五、组织的包埋/63
第五节组织切片的制作/66
一、切片机具/66
二、组织切片法/67
第七章病理组织切片常规（普通）染色/74
第一节病理切片染色概述/74
一、病理切片染色的目的/74
二、常用染料概述/75
三、染色的原理/82
四、常用染色术语的含义及意义/83
五、染色前、后的常规处理/85
六、染色过程的注意事项/87
第二节苏木精-伊红染色/88
一、染色原理/88
二、染液的配制/88
三、染色程序/91
四、染色结果/93
五、染色过程中的注意事项/93
第八章病理组织切片常用特殊染色/98
第一节结缔组织复合染色/99
一、结缔组织复合染色的应用/99
二、常用染色方法/99
三、结缔组织染色过程中的注意事项/101
第二节胶原纤维染色/101
一、胶原纤维染色的应用/101
二、常用染色方法/102
三、胶原纤维染色过程中的注意事项/104
第三节网状纤维染色/104
一、网状纤维染色的应用/104
二、常用染色方法/105
三、网状纤维染色的注意事项/108
第四节弹性纤维染色/108
一、弹性纤维染色的应用/108
二、常用染色方法/109
三、弹性纤维染色过程中的注意事项/111
第五节肌肉组织染色/111
一、肌组织的构成及形态特点/111
二、肌组织染色的应用/112
三、肌组织的染色方法/112
四、肌组织染色过程中的注意事项/115
第六节脂质染色/116
一、脂质的构成成分/116
二、脂质染色的应用/116
三、常用染色方法/116
四、脂质染色过程中的注意事项/118
第七节糖原染色/119
一、糖原染色的应用/119
二、糖原的组成成分及特性/119
三、常用染色方法及注意事项/120
第八节黏液染色/122
一、黏液的构成成分及特性/122
二、黏液物质染色的应用/123
三、染色方法/123
第九节淀粉样物质染色/126
一、淀粉样物质的性质/126
二、淀粉样物质染色的应用/127
三、染色方法/127
第十节色素染色/129
一、黑色素染色/129
二、含铁血黄素染色/131
三、胆色素染色/133
四、脂褐素染色/134
第十一节病原微生物染色/136
一、细菌染色/137
二、真菌染色/138
三、螺旋体染色/140
第十二节其他染色法/142
一、肥大细胞染色/142
二、基膜染色/143
三、尿酸盐染色/144
第九章病理大体标本制作技术/147
第一节大体标本的一般处理/148
一、大体标本的收集/148
二、大体标本的取材与整修/148
三、大体标本的固定与保存/150
第二节大体标本的原色保存/150
一、凯氏（Kaiserling）法/150
二、凯氏（Kaiserling）改良法/151
三、Pulvertaft法/151
四、柯氏（Klotz）法/152
第三节大体标本的染色方法/152
一、脂肪组织染色法/152
二、组织淀粉样物质染色法/153
三、含铁血黄素染色法/153
第四节病理大体标本的裱装和封存/154
一、玻璃标本缸标本的裱装与封存方法/154
二、有机玻璃标本缸的制作及标本的裱
装与封存方法/155
三、标本储存与陈列/157
第十章尸体剖检技术/158
第一节尸体剖检的概念和意义/158
一、尸体剖检的概念/158
二、尸体剖检的意义/159
第二节尸体剖检过程和记录/159
一、尸体剖检过程及方法/159
二、尸体剖检记录/163
第三节尸体剖检注意事项/165
第四节尸体剖检过程中的分工与配合/166
一、主检医师/166
二、技术员/166
第十一章细胞学检验技术和细胞学诊断/168
第一节细胞学检验技术/168
一、细胞学检验技术概述/169
二、细胞学标本的采集/169
三、细胞学制片/169
四、细胞的固定/171
五、细胞的染色/172
第二节细胞学检查与诊断/174
一、细胞学检查与诊断概述/174
二、细胞学检查与诊断的应用范围/175
三、细胞学检查与诊断的优缺点/175
四、细胞学检查与诊断的注意事项/175
第三节细胞形态学变化/176
一、正常上皮细胞与脱落后的形态变化/176
二、常见正常非上皮细胞的形态变化/178
三、良性上皮细胞变化/179
四、核异质细胞/181
五、肿瘤细胞学/182
第四节细胞学诊断方法/183
一、直接诊断法/183
二、间接诊断法/183
第五节液基薄层细胞学检查与诊断/184
一、妇科液基薄层细胞学检查与诊断/185
二、其他液基薄层细胞学检查与诊断/185
第六节细胞学检验的质量控制/187
一、严格管理/187
二、规范操作/187
三、坚持复查制度/187
四、建立室内和室间质控联系/188
第三篇病理检验前沿技术
第十二章免疫组织化学技术和应用/191
第一节免疫组织化学的基本概念/191
第二节免疫组织化学的基本技术/192
一、免疫组织化学标本的取材、固定、切片及注意事项/192
二、免疫组织化学常用仪器的使用方法/195
三、免疫组织化学常用液体及抗体的配制/197
四、载玻片的防脱片处理/201
五、抗原的修复/202
第三节免疫组织化学的常用染色方法/204
一、免疫组织化学常用染色方法/204
二、免疫组织化学染色过程中的注意事项/218
三、常用免疫组织化学染色方法的评价/220
四、免疫组织化学染色结果的判断原则/222
五、假阳性、假阴性及背景着色的原因/223
第四节免疫组织化学在临床病理工作的应用/224
一、肿瘤良恶性的诊断和鉴别诊断/224
二、判断肿瘤的组织学起源/224
三、评价肿瘤细胞的增生程度和生物学行为/225
四、指导肿瘤的临床治疗和判断疗效/225
五、判断肿瘤恶性程度及预后/225
第十三章原位杂交技术/228
第一节核酸分子杂交概论/229
一、DNA的变性和复性/229
二、核酸分子杂交原理/230
三、核酸分子杂交技术/231
第二节核酸探针/231
一、核酸探针的概念/231
二、核酸探针的种类和制备/231
三、核酸探针的标记/232
第三节原位杂交/236
一、原位杂交概述/236
二、光学显微镜下原位杂交/237
三、电子显微镜下原位杂交/245
第四节原位杂交在病理学中的应用/245
一、病毒性疾病研究中的应用/245
二、肿瘤研究中的应用/246
第十四章聚合酶链反应技术/248
第一节聚合酶链反应技术的基本原理及特点/249
一、聚合酶链反应技术的基本原理/249
二、聚合酶链反应技术的特点/250
第二节聚合酶链反应体系的组成和作用/251
一、组成成分/251
二、聚合酶链反应体系中各组分的作用/251
第三节聚合酶链反应模板的制备/253
一、新鲜组织标本或冷冻组织中DNA的提取/253
二、固定和石蜡包埋组织中DNA的提取/254
三、培养细胞中DNA的提取/255
四、常见临床标本中DNA和RNA的提取/256
第四节聚合酶链反应技术的基本操作/259
一、聚合酶链反应技术的设备、材料/260
二、试剂/260
三、操作步骤/260
第五节聚合酶链反应产物检测与分析/261
一、琼脂糖凝胶电泳法/261
二、凝胶摄影/263
第六节其他聚合酶链反应技术/265
一、原位聚合酶链反应技术/265
二、反转录聚合酶链反应技术/265
第七节聚合酶链反应技术的应用/266
一、聚合酶链反应技术在肿瘤诊断中的应用/266
二、聚合酶链反应技术在其他方面的应用/266
第八节聚合酶链反应扩增仪的使用与维护/268
一、聚合酶链反应扩增仪的变温方式/269
二、一般使用方法/269
三、安装与维护/270
第十五章细胞凋亡的常用检测方法/272
第一节概论/272
一、细胞凋亡的概念/273
二、细胞凋亡的特征/273
三、细胞凋亡与细胞坏死/274
四、细胞凋亡的生物学意义/275
五、细胞凋亡与肿瘤/275
第二节细胞凋亡的检测方法/276
一、形态学方法/276
二、琼脂糖凝胶电泳法/277
三、原位末端标记法/278
第十六章电子显微镜技术及超薄切片/280
第一节概述/280
一、电子显微镜的种类/281
二、电子显微镜的基本构造/281
三、电子显微镜的成像原理/282
第二节超薄切片技术与透射电子显微镜/282
一、超薄切片技术/283
二、超薄切片染色技术/284
第三节扫描电子显微镜技术/285
一、扫描电子显微镜的工作原理/285
二、扫描电子显微镜标本的制作/286
第四节电子显微镜冷冻制样技术/286
一、快速冷冻技术/287
二、冷冻超薄切片技术/287
三、冷冻蚀刻技术/287
第五节免疫电子显微镜技术/288
一、免疫铁蛋白技术/288
二、免疫电子显微镜胶体金标记技术/288
三、免疫电子显微镜技术应注意的问题/290
第六节电子显微镜细胞化学技术/290
一、电子显微镜细胞化学技术的基本原理/290
二、电子显微镜细胞化学技术的基本原则/291
三、电子显微镜细胞化学技术的基本步骤/291
第十七章远程病理诊断/293
第一节概述/293
一、远程病理诊断的概念/293
二、远程病理诊断的意义/294
第二节远程病理诊断系统的组成/294
一、显微镜/294
二、视频摄像机/294
三、监视器/294
四、数字转换器/295
五、调制解调器/295
六、计算机软件/295
七、计算机远程网络通讯技术/295
第三节远程病理诊断数据和图像的/
采集、处理与传送/295
一、数据和图像的采集/295
二、数据和图像的处理/296
三、数据和图像的传送/296
第十八章组织芯片技术/299
第一节组织芯片技术概述/299
第二节组织芯片的制作过程/300
一、制备组织芯片蜡块的常用设备/300
二、制备组织芯片蜡块的基本步骤/300
第三节组织芯片技术的应用及优缺点/301
一、组织芯片技术的应用/301
二、组织芯片技术的优点/302
三、组织芯片技术的缺点/302
附录/304
实验与实训指导/304
实验1固定液、脱水剂、透明剂、浸蜡剂的配制/304
实验2组织块的固定、脱水、透明、浸蜡/305
实验3～4组织块的包埋与石蜡切片/305
实验5冷冻组织的包埋与冷冻切片/307
实验6常用染液的配制/308
实验7～8石蜡切片苏木精-伊红染色的步骤/308
实验9～10冷冻切片苏木精-伊红染色的步骤/310
实验11结缔组织、胶原纤维、网状纤维、肌组织染色/311
实验12脂肪、黏液、糖原染色/313
实验13细胞学制片及染色/314
实验14观摩尸体剖检过程/315
实验15大体标本的制作/316
实验16免疫组织化学标本的取材、固定、切片/317
实验17免疫组织化学技术常用液体、抗体的配制及常用仪器的使用方法/319
实验18～19载玻片的防脱片处理和抗原的修复/322
实验20～22免疫组织化学常用染色方法（1）/324
实验23～25免疫组织化学常用染色方法（2）/326
实验26肝硬化乙型肝炎病毒（HBVDNA）的原位杂交检测/328
实验27乙肝病毒的聚合酶链反应检测/330
教学大纲（参考）/331
参考文献/338