上海市细菌耐药、抗菌药物应用和医院感染监测报告（2022年度）

　　本书详尽记述了2022年上海市细菌真菌耐药监测网、上海市抗菌药物临床应用监测网以及上海市医院感染防控与监测网（简称“三网”）的监测研究成果，简称“2022年度三网年鉴”，内容包括细菌耐药监测、抗菌药物临床应用监测、医院感染监测与防控，并介绍“三网联动”综合评分标准等。本监测报告对上海市2022年“三网”的监测结果进行全面总结、分析。上海市细菌真菌耐药监测网对临床分离菌的耐药状况做了总结报告，数据来自参与该网监测的成员单位，包括58家三级医疗机构和12家二级医疗机构。上海市抗菌药物临床应用监测网收录了369家医疗机构上报的数据，包括62家三级医疗机构、59家二级医疗机构以及248家社区医疗机构。上海市院内感染质量控制中心（上海市医院感染防控与监测网）对3种导管相关感染发生率、血培养送检率及手卫生依从性等指标进行了监测。本书呈现了以上主要内容的医疗数据，内容翔实、可靠，反映了上海最新的细菌耐药、抗菌药物应用、医院感染防控与监测等情况，可供相关临床、科研等人员参考。

　　衣承东、王明贵为本书共同主编。衣承东，研究生学历，博士学位，现任上海市卫生健康委一级巡视员；王明贵，主任医师，医学博士学位，美国哈佛医学院博士后，1995年以来一直在复旦大学附属华山医院工作，现任复旦大学附属华山医院抗生素研究所所长。

第一篇　细菌耐药监测报告?/?01
一、  材料与方法?/?04
（一）材料?/?04
（二）方法?/?05
二、  结果?/?06
（一）细菌分布?/?06
（二）耐药菌检出率?/?08
（三）革兰阳性球菌对抗菌药物的敏感性?/?09
（四）革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性?/?13
三、  讨论?/?20
四、  资讯分享：耐药监测数据在线平台 CHINET数据云?/?23
五、  新书出版?/?25
第二篇　抗菌药物临床应用监测报告?/?29
一、2022 年上海市三级医疗机构抗菌药物临床使用数据?/?31
（一）资料与方法?/?31
（二）结果?/?32
二、2022 年上海市二级医疗机构抗菌药物临床使用数据?/?41
（一）资料与方法?/?41
（二）结果?/?42
三、2022 年上海市社区医疗机构抗菌药物临床使用数据?/?50
（一）资料与方法?/?50
（二）结果?/?50
四、  2022 年临床应用监测结果讨论?/?60
（一）社区医疗机构?/?60
（二）二级医疗机构和三级医疗机构?/?60
第三篇 医院感染监测与防控报告?/?63
一、  培训开展情况和效果?/?65
（一）医院感染管理岗位培训班?/?65
（二）全国学术年会?/?66
（三）各类研讨会?/?66
二、  督查工作的组织开展情况?/?66
（一）年度质控督查?/?66
（二）新冠专项督查?/?67
三、  特色工作 ?/?67
（一）“三网联动”工作 ?/?67
（二）降低血管内导管相关血流感染 ?/?68
（三）能力建设 ?/?68
（四）上海市级医院院感防控技能培训基地项目 ?/?68
（五）撰写相关地方标准及专家共识 ?/?69
（六）科研调查 ?/?69
四、  常规监测工作?/?76
（一）ICU 目标性监测?/?76
（二）围手术期抗菌药物预防用药监测?/?76
（三）血液标本送检率调查?/?78
（四）手卫生依从性监测?/?78
第四篇 “三网联动”综合评分标准?/?81
一、  复合指标 /?83
（一）感染病诊治多学科专业队伍建设（45 分）?/?83
（二）抗菌药物采购目录优化（45 分）?/?84
（三）规范 β—内酰胺类抗菌药物皮试（10 分）?/?87
二、  细菌耐药权重指数?/?87
（一）标本质量分值（50 分）?/?87
（二）耐药程度（50 分）?/?89
三、  抗菌药物使用权重指数?/?90
（一）基础分值（25 分）?/?90
（二）综合性医院抗菌药物管理指标分值（20 分）?/?91
（三）重点监测抗菌药物分值（55 分）?/?91
四、  医院感染权重指数?/?92
（一）基础分值（20 分）?/?92
（二）监测权重分值（80 分）?/?93