书籍详情
慢性危重症治疗学
作者：尤荣开，潘剑敏
出版社：中国科学技术出版社
出版时间：2023-01-01
ISBN：9787504692528
定价：¥198.00
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内容简介
本书是我国部有关慢性危重症治疗的专业著作。作者从临床实践出发，结合国内外慢性危重症相关的Z新进展，以实用为原则，以治疗康复为目标，切合临床实际，编写而成。全书共 28 章，主题得当，重点突出，全面介绍了慢性危重症的监测、治疗与康复的相关内容，不仅介绍了慢性危重症的流行病学、发病机制、病理生理、诊断治疗等基础知识，还对各种常见的慢性危重症进行了系统阐述，并且对慢性危重症的康复治疗、HDU 病房建设、护理及伦理学问题进行了介绍。本书非常适合广大从事重症医学科、康复科、神经科、老年科等领域的医务工作者借鉴参考，也可供医学专科生、本科生、研究生、进修生作为重症医学、重症康复的选修教材和辅导读物。
作者简介
尤荣开教授，主任医师，硕士研究生导师。历任浙江省温州市中心医院重症医学科主任、浙江大学明州医院重症医学科主任，兼任华东地区危重病医学专家委员会常委、浙江省重症医学分会委员、温州市重症康复医学专业委员会主任。1997 年开始从事重症医学，长期从事临床一线医疗工作，积累了丰富的临床经验。主要研究方向为神经重症、慢性危重症康复、人工气道建立与维护、昏迷复苏。承担、省级、市级医学继续教育项目多项，各级研究课题5 项。主编《人工气道建立与维护》《神经科危重症监测治疗学》《常见危重综合征救治》《常用急救仪器设备使用与维护》《常见临床脑病救治》等 5 部专著，参编《现代肠内和肠外营养的临床实践》《外科大查房——病例选录》，在国内、外期刊发表论文 50 余篇。 潘剑敏长期任职于康复医院重症医学科，从事临床一线医疗工作近 30 年，熟练掌握重症医学常见疾病的诊断与治疗，在重症肺炎、脓毒症、多器官功能不全综合征、各种休克、多发性创伤、呼吸衰竭、心力衰竭等方面具有丰富的抢救经验，对各种重大、疑难、复杂麻醉手术的围术期处理及监护治疗、急救具有丰富的临床经验。擅长各种生命支持手段，如呼吸支持技术、血流动力学监测、心血管活性药物使用、除颤仪使用、中心静脉及动脉置管、各种监测系统建立、危重症营养治疗技术等。主要研究方向为慢性危重症治疗与康复、人工气道建立与维护、昏迷复苏。
目录
第 1 章 慢性危重症概述
一、急性危重症结局
二、慢性危重症定义
三、慢性危重症带来影响
四、慢性危重症患者治疗场所
五、慢性危重症伦理思考
第 2 章 慢性危重症流行病学
一、美国慢性危重症流行病学
二、日本慢性危重症流行病学
三、中国慢性危重症流行病学
第 3 章 慢性危重症病理生理
一、持续炎症反应和免疫抑制学说
二、损伤相关分子模式学说
三、应激反应内分泌失调学说
第 4 章 慢性危重症诊断标准和临床特征
一、慢性危重症 RTI 诊断标准
二、慢性危重症其他诊断标准
三、慢性危重症临床特征
四、结论
第 5 章 危重症神经内分泌病理学
一、生长激素轴改变
二、垂体 - 甲状腺轴改变
三、垂体 - 肾上腺皮质轴改变
四、神经内分泌激素干预治疗研究结果
五、结论
第 6 章 慢性危重症神经肌肉骨骼疾病
一、ICU 获得性肌无力
二、危重症肌病
三、危重症多发性周围神经病
四、慢性危重症肌少症
五、骨质疏松症
六、慢性危重症代谢性骨病
第 7 章 慢性意识障碍诊断与治疗
一、概述
二、病因与病理生理学
三、pDoC 临床行为评估
四、pDoC 神经影像学评估
五、pDoC 神经电生理评估
六、pDoC 治疗
七、预后与伦理学
八、结论
第 8 章 慢性危重症认知和心理障碍
一、慢性危重症认知障碍
二、危重症后创伤后应激障碍
三、危重症后抑郁症
第 9 章 谵妄
一、定义
二、流行病学
三、谵妄病因
四、谵妄病理生理学
五、谵妄临床表现和分类
六、谵妄筛查、诊断与鉴别诊断
七、谵妄预防
八、谵妄治疗
九、结论
第 10 章 慢性危重症患者睡眠障碍
一、基本概念
二、影响慢性危重症患者睡眠障碍因素
三、睡眠障碍对慢性危重症患者的影响
四、慢性危重症患者睡眠障碍评估
五、慢性危重症患者睡眠障碍应对策略
六、结论
第 11 章 慢性危重症患者关节挛缩与康复
一、流行病学
二、挛缩病因
三、挛缩发病机制
四、挛缩分类
五、骨质疏松症
六、慢性危重症代谢性骨病
第 7 章 慢性意识障碍诊断与治疗
一、概述
二、病因与病理生理学
三、pDoC 临床行为评估
四、pDoC 神经影像学评估
五、pDoC 神经电生理评估
六、pDoC 治疗
七、预后与伦理学
八、结论
第 8 章 慢性危重症认知和心理障碍
一、慢性危重症认知障碍
二、危重症后创伤后应激障碍
三、危重症后抑郁症
第 9 章 谵 妄
一、定义
二、流行病学
三、谵妄病因
四、谵妄病理生理学
五、谵妄临床表现和分类
六、谵妄筛查、诊断与鉴别诊断
七、谵妄预防
八、谵妄治疗
九、结论
第 10 章 慢性危重症患者睡眠障碍
一、基本概念
二、影响慢性危重症患者睡眠障碍因素
三、睡眠障碍对慢性危重症患者的影响
四、慢性危重症患者睡眠障碍评估
五、慢性危重症患者睡眠障碍应对策略
六、结论
第 11 章 慢性危重症患者关节挛缩与康复
一、流行病学
二、挛缩病因
三、挛缩发病机制
四、挛缩分类
五、挛缩预防
六、挛缩治疗
七、结论
第 12 章 慢性危重症长期机械通气
一、LTMV 定义
二、LTMV 预后
三、LTMV 病因
四、呼吸机依赖
五、LTMV 相关问题
六、LTMV 通气设备
七、LTMV 患者监测
八、LTMV 气道管理
九、LTMV 分泌物清除
十、伦理问题和临终关怀
十一、结论
第 13 章 呼吸机相关性膈肌功能障碍
一、VIDD 病因
二、VIDD 病理生理
三、VIDD 评估与诊断
四、VIDD 防治策略
五、结论
第 14 章 气管插管拔管后吞咽障碍
一、PED 发病情况
二、PED 危险因素
三、PED 病理生理学
四、PED 筛查评估
五、PED 康复治疗
六、结论
第 15 章 慢性危重症气道维护常用技术
一、慢性危重症通气管使用规范
二、面罩使用规范
三、呼吸球囊使用规范
四、气管导管套囊压力维护规范
五、慢性危重症人工鼻使用规范
六、慢性危重症人工气道湿化规范
七、慢性危重症人工气道雾化规范
八、慢性危重症人工气道吸痰规范
九、振动排痰机使用规范
十、无创经气道咳痰机使用规范
十一、慢性危重症人工气道拔除规范
十二、慢性危重症气管切开后气道狭窄诊断与处理
第 16 章 慢性危重症吸入性肺炎诊治
一、AP 概念
二、流行病学
三、AP 的危险因素
四、AP 病理生理
五、临床表现
六、实验室检查
七、影像学检查
八、诊断和鉴别诊断
九、AP 治疗
十、预防
十一、结论
第 17 章 慢性危重症多重耐药菌感染
一、多重耐药菌定义
二、慢性危重症多重耐药菌感染流行病学
三、慢性危重症患者多重耐药菌感染危险因素
四、MDRO 感染监测
五、慢性危重症患者多重耐药菌感染预防
六、多重耐药菌感染治疗策略
七、结论
第 18 章 慢性危重症静脉血栓栓塞症预防
一、流行病学
二、DVT 危险因素
三、DVT 发病机制
四、临床表现
五、VTE 风险评估
六、VTE 预防
七、结论
附：重症医学科静脉血栓栓塞症预防核查单
第 19 章 慢性危重症胃肠道功能维护
一、胃肠道功能障碍概念 296
二、胃肠道屏障功能
三、慢性危重症胃肠道功能衰竭病因与机制
四、慢性危重症患者胃肠道功能障碍
五、慢性危重症患者胃肠道功能障碍临床表现
六、慢性危重症胃肠道功能评估
七、慢性危重症胃肠功能评分与分级
八、慢性危重症胃肠道功能维护
九、结论
第 20 章 慢性危重症营养支持
一、慢性危重症代谢变化
二、慢性危重症患者营养评估
三、慢性危重症患者营养支持策略
四、慢性危重症患者常用肠内外营养制剂
五、慢性危重症其他补充营养制剂
六、慢性危重症肠内营养支持并发症及处理
七、结论
第 21 章 危重症维生素 D 缺乏症
一、维生素 D 合成与调节
二、维生素 D 与危重症关系
三、危重症维生素 D 缺乏易患因素
四、危重症维生素 D 缺乏诊断
五、危重症维生素 D 缺乏预防与治疗
六、结论
第 22 章 重症康复
一、重症康复定义
二、重症康复发展简史
三、重症康复适应证与禁忌证
四、重症康复技术
五、重症康复目标及流程
六、重症康复治疗时常见问题及对策
七、重症康复安全性和有效性研究
八、结论
第 23 章 重症康复病房设置与管理
一、病房建设
二、HDU 设备配置
三、HDU 收治适应证和非适应证
四、HDU 管理
五、设置 HDU 获益
六、结论
第 24 章 重症康复常用器材
一、电动起立康复床
二、体外膈肌起搏器
三、吞咽功能障碍治疗仪
四、智能运动训练仪使用与维护
五、上下肢主被动训练仪使用与维护
六、脑电仿生电刺激仪使用与维护
七、低频脉冲痉挛肌治疗仪使用与维护
八、膀胱扫描仪使用与维护
第 25 章 经颅磁刺激治疗
一、经颅磁刺激仪结构与工作原理
二、TMS 仪分类
三、TMS 作用机制
四、TMS 适应证和禁忌证
五、经颅磁治疗仪的使用与维护
六、TMS 的临床应用及疗效
七、TMS 优点及安全性评价
八、结论
第 26 章 慢性危重症高压氧治疗
一、基本概念
二、高压氧治疗慢性危重症机制
三、高压氧治疗临床应用
四、治疗慢性危重症高压氧设施要求和设备选择
五、高压氧治疗慢性危重症方案
六、高压氧治疗慢性危重症实施与护理
七、高压氧治疗慢性危重症几个常见问题
八、重症高压氧治疗疗效
九、结论
第 27 章 慢性危重症护理
一、慢性危重症病情观察
二、慢性危重症患者约束带使用规范
三、气管切开导管更换操作规范
四、气管切开内套管更换操作规范
五、经口气管插管患者口腔护理规范
六、气管切开切口换药规范
七、慢性危重症患者会阴护理规范
八、慢性危重症患者营养支持护理
九、慢性危重症气管切开患者高压氧治疗的护理
十、慢性危重症患者压疮的预防与护理
十一、慢性危重症患者及家属的沟通
第 28 章 慢性危重症患者伦理学
一、生命终末期定义与判断
二、生命终末期医疗现状
三、终末期患者治疗抉择原则
四、限制或撤离生命支持实施方法
五、结论
一、急性危重症结局
二、慢性危重症定义
三、慢性危重症带来影响
四、慢性危重症患者治疗场所
五、慢性危重症伦理思考
第 2 章 慢性危重症流行病学
一、美国慢性危重症流行病学
二、日本慢性危重症流行病学
三、中国慢性危重症流行病学
第 3 章 慢性危重症病理生理
一、持续炎症反应和免疫抑制学说
二、损伤相关分子模式学说
三、应激反应内分泌失调学说
第 4 章 慢性危重症诊断标准和临床特征
一、慢性危重症 RTI 诊断标准
二、慢性危重症其他诊断标准
三、慢性危重症临床特征
四、结论
第 5 章 危重症神经内分泌病理学
一、生长激素轴改变
二、垂体 - 甲状腺轴改变
三、垂体 - 肾上腺皮质轴改变
四、神经内分泌激素干预治疗研究结果
五、结论
第 6 章 慢性危重症神经肌肉骨骼疾病
一、ICU 获得性肌无力
二、危重症肌病
三、危重症多发性周围神经病
四、慢性危重症肌少症
五、骨质疏松症
六、慢性危重症代谢性骨病
第 7 章 慢性意识障碍诊断与治疗
一、概述
二、病因与病理生理学
三、pDoC 临床行为评估
四、pDoC 神经影像学评估
五、pDoC 神经电生理评估
六、pDoC 治疗
七、预后与伦理学
八、结论
第 8 章 慢性危重症认知和心理障碍
一、慢性危重症认知障碍
二、危重症后创伤后应激障碍
三、危重症后抑郁症
第 9 章 谵妄
一、定义
二、流行病学
三、谵妄病因
四、谵妄病理生理学
五、谵妄临床表现和分类
六、谵妄筛查、诊断与鉴别诊断
七、谵妄预防
八、谵妄治疗
九、结论
第 10 章 慢性危重症患者睡眠障碍
一、基本概念
二、影响慢性危重症患者睡眠障碍因素
三、睡眠障碍对慢性危重症患者的影响
四、慢性危重症患者睡眠障碍评估
五、慢性危重症患者睡眠障碍应对策略
六、结论
第 11 章 慢性危重症患者关节挛缩与康复
一、流行病学
二、挛缩病因
三、挛缩发病机制
四、挛缩分类
五、骨质疏松症
六、慢性危重症代谢性骨病
第 7 章 慢性意识障碍诊断与治疗
一、概述
二、病因与病理生理学
三、pDoC 临床行为评估
四、pDoC 神经影像学评估
五、pDoC 神经电生理评估
六、pDoC 治疗
七、预后与伦理学
八、结论
第 8 章 慢性危重症认知和心理障碍
一、慢性危重症认知障碍
二、危重症后创伤后应激障碍
三、危重症后抑郁症
第 9 章 谵 妄
一、定义
二、流行病学
三、谵妄病因
四、谵妄病理生理学
五、谵妄临床表现和分类
六、谵妄筛查、诊断与鉴别诊断
七、谵妄预防
八、谵妄治疗
九、结论
第 10 章 慢性危重症患者睡眠障碍
一、基本概念
二、影响慢性危重症患者睡眠障碍因素
三、睡眠障碍对慢性危重症患者的影响
四、慢性危重症患者睡眠障碍评估
五、慢性危重症患者睡眠障碍应对策略
六、结论
第 11 章 慢性危重症患者关节挛缩与康复
一、流行病学
二、挛缩病因
三、挛缩发病机制
四、挛缩分类
五、挛缩预防
六、挛缩治疗
七、结论
第 12 章 慢性危重症长期机械通气
一、LTMV 定义
二、LTMV 预后
三、LTMV 病因
四、呼吸机依赖
五、LTMV 相关问题
六、LTMV 通气设备
七、LTMV 患者监测
八、LTMV 气道管理
九、LTMV 分泌物清除
十、伦理问题和临终关怀
十一、结论
第 13 章 呼吸机相关性膈肌功能障碍
一、VIDD 病因
二、VIDD 病理生理
三、VIDD 评估与诊断
四、VIDD 防治策略
五、结论
第 14 章 气管插管拔管后吞咽障碍
一、PED 发病情况
二、PED 危险因素
三、PED 病理生理学
四、PED 筛查评估
五、PED 康复治疗
六、结论
第 15 章 慢性危重症气道维护常用技术
一、慢性危重症通气管使用规范
二、面罩使用规范
三、呼吸球囊使用规范
四、气管导管套囊压力维护规范
五、慢性危重症人工鼻使用规范
六、慢性危重症人工气道湿化规范
七、慢性危重症人工气道雾化规范
八、慢性危重症人工气道吸痰规范
九、振动排痰机使用规范
十、无创经气道咳痰机使用规范
十一、慢性危重症人工气道拔除规范
十二、慢性危重症气管切开后气道狭窄诊断与处理
第 16 章 慢性危重症吸入性肺炎诊治
一、AP 概念
二、流行病学
三、AP 的危险因素
四、AP 病理生理
五、临床表现
六、实验室检查
七、影像学检查
八、诊断和鉴别诊断
九、AP 治疗
十、预防
十一、结论
第 17 章 慢性危重症多重耐药菌感染
一、多重耐药菌定义
二、慢性危重症多重耐药菌感染流行病学
三、慢性危重症患者多重耐药菌感染危险因素
四、MDRO 感染监测
五、慢性危重症患者多重耐药菌感染预防
六、多重耐药菌感染治疗策略
七、结论
第 18 章 慢性危重症静脉血栓栓塞症预防
一、流行病学
二、DVT 危险因素
三、DVT 发病机制
四、临床表现
五、VTE 风险评估
六、VTE 预防
七、结论
附：重症医学科静脉血栓栓塞症预防核查单
第 19 章 慢性危重症胃肠道功能维护
一、胃肠道功能障碍概念 296
二、胃肠道屏障功能
三、慢性危重症胃肠道功能衰竭病因与机制
四、慢性危重症患者胃肠道功能障碍
五、慢性危重症患者胃肠道功能障碍临床表现
六、慢性危重症胃肠道功能评估
七、慢性危重症胃肠功能评分与分级
八、慢性危重症胃肠道功能维护
九、结论
第 20 章 慢性危重症营养支持
一、慢性危重症代谢变化
二、慢性危重症患者营养评估
三、慢性危重症患者营养支持策略
四、慢性危重症患者常用肠内外营养制剂
五、慢性危重症其他补充营养制剂
六、慢性危重症肠内营养支持并发症及处理
七、结论
第 21 章 危重症维生素 D 缺乏症
一、维生素 D 合成与调节
二、维生素 D 与危重症关系
三、危重症维生素 D 缺乏易患因素
四、危重症维生素 D 缺乏诊断
五、危重症维生素 D 缺乏预防与治疗
六、结论
第 22 章 重症康复
一、重症康复定义
二、重症康复发展简史
三、重症康复适应证与禁忌证
四、重症康复技术
五、重症康复目标及流程
六、重症康复治疗时常见问题及对策
七、重症康复安全性和有效性研究
八、结论
第 23 章 重症康复病房设置与管理
一、病房建设
二、HDU 设备配置
三、HDU 收治适应证和非适应证
四、HDU 管理
五、设置 HDU 获益
六、结论
第 24 章 重症康复常用器材
一、电动起立康复床
二、体外膈肌起搏器
三、吞咽功能障碍治疗仪
四、智能运动训练仪使用与维护
五、上下肢主被动训练仪使用与维护
六、脑电仿生电刺激仪使用与维护
七、低频脉冲痉挛肌治疗仪使用与维护
八、膀胱扫描仪使用与维护
第 25 章 经颅磁刺激治疗
一、经颅磁刺激仪结构与工作原理
二、TMS 仪分类
三、TMS 作用机制
四、TMS 适应证和禁忌证
五、经颅磁治疗仪的使用与维护
六、TMS 的临床应用及疗效
七、TMS 优点及安全性评价
八、结论
第 26 章 慢性危重症高压氧治疗
一、基本概念
二、高压氧治疗慢性危重症机制
三、高压氧治疗临床应用
四、治疗慢性危重症高压氧设施要求和设备选择
五、高压氧治疗慢性危重症方案
六、高压氧治疗慢性危重症实施与护理
七、高压氧治疗慢性危重症几个常见问题
八、重症高压氧治疗疗效
九、结论
第 27 章 慢性危重症护理
一、慢性危重症病情观察
二、慢性危重症患者约束带使用规范
三、气管切开导管更换操作规范
四、气管切开内套管更换操作规范
五、经口气管插管患者口腔护理规范
六、气管切开切口换药规范
七、慢性危重症患者会阴护理规范
八、慢性危重症患者营养支持护理
九、慢性危重症气管切开患者高压氧治疗的护理
十、慢性危重症患者压疮的预防与护理
十一、慢性危重症患者及家属的沟通
第 28 章 慢性危重症患者伦理学
一、生命终末期定义与判断
二、生命终末期医疗现状
三、终末期患者治疗抉择原则
四、限制或撤离生命支持实施方法
五、结论
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