糖尿病视网膜病变魏文斌2022观点

　　《糖尿病视网膜病变魏文斌2017观点》出版以后颇受好评，既作为此领域研究工作的参考，也促进团队成员继续深耕细作。近年来国内外相关研究成果层出不穷，因此，有必要对此内容做一更新。 糖尿病已经成为影响全球人类健康与经济社会生活的常见疾病之一。随着我国经济的不断发展、人民生活水平的不断提高和饮食结构的改变，我国的糖尿病患病率不断上升。与其相关的糖尿病视网膜病变的患病率也逐年上升。糖尿病视网膜病变是导致成年人视力损害的主要原因之一。 关注糖尿病视网膜病变是眼科医生义不容辞的职责。我和我的团队近些年一直在糖尿病视网膜病变领域辛勤努力着，组织了大型的流行病学研究，分析糖尿病视网膜病变患病率、发病率及其影响因素，探索糖尿病视网膜病变的危险因素及防控措施；与基层医院及社区医疗服务中心合作，共同探索糖尿病视网膜病变筛查途径与方法；建立糖尿病视网膜病变集中阅片中心，开发智能阅片方法；探讨分级诊疗与转诊途径，结合慢病管理提高糖尿病视网膜病变监管与医疗水平。在糖尿病视网膜病变防治方法方面我们同样做了不少探索，如糖尿病视网膜病变的早期发现与量化评估，包括各种眼底照相、眼底血管造影、OCT及OCT血管成像技术的应用；分级管理中糖尿病视网膜病变治疗路径；激光治疗适应证与方法；严重增殖期糖尿病视网膜病变的玻璃体手术；抗VEGF药物的治疗作用，尤其是在糖尿病黄斑水肿及眼内新生血管治疗中的应用；抗VEGF药物辅助的玻璃体手术时机与方法；糖尿病黄斑水肿与炎症的关系及眼内应用糖皮质激素的效果。同时，针对中药对糖尿病视网膜病变的治疗进行了探索，如红景天对实验性糖尿病视网膜病变的治疗作用及其机制研究。对重要的致盲性糖尿病视网膜病变的基础研究同样十分关注，也取得了一些可喜的进步，但确切的机制尚未阐明。糖尿病视网膜病变的研究任重道远，仍需长期的探索。 国家自然科学基金、北京市医学科研项目（如北京市医管中心“杨帆计划”的资助）及首都医科大学视网膜血管性疾病临床诊疗与研究中心等平台建设，均促进了我们在糖尿病视网膜病变诊治研究领域的探索，今后也会一如既往地关注这一领域，做我们力所能及的工作。 本书由团队成员共同完成，在此特别感谢王锦园、徐捷、赵汉卿、邵蕾、李浩雯、张瑞恒、陈昱凝、王倩、周金琼、李逸凡、冯宇、罗婧婷、周文达、史绪晗、张川、 董力、 李赫妍、杨婧研、延艳妮、朱静远等为本书所付出的努力。 本书能顺利出版并入选中国医学临床百家系列图书，还要感谢科学技术文献出版社及其编辑的努力与帮助。 由于时间仓促，不足之处在所难免，恳请读者斧正。

　　魏文斌教授，首都医科大学附属北京同仁医院副院长，眼科学院副院长，博士研究生导师。国内外著名眼底病专家。国家卫生健康委员会突出贡献中青年专家，享受国务院政府津贴。白求恩奖章、全国医德楷模、中国好医生、中国最美医生等荣誉称号获得者，中央保健会诊专家。 从事眼科临床工作35年，擅长眼底病的临床诊疗，尤其在视网膜脱离、眼内肿瘤的诊断和治疗方面积累了丰富的经验；在国内首次应用现代玻璃体视网膜显微手术技术进行眼内肿瘤局部切除治疗葡萄膜黑色素瘤；率先在国内建立眼内肿瘤诊断治疗平台，成立眼内肿瘤诊疗及研究团队、创建眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室，制定相应的眼内肿瘤诊断及治疗规范、临床及科研数据库，使我国眼内肿瘤诊断治疗达到国际水平。 在全国性专业学术期刊发表学术论文450余篇，被SCI收录论文135余篇，被引量4120次。主编专著27部。承担国家自然基金等国家和省部级科研项目27项。省部级科技进步奖8项。现任《中华医学杂志英文版》《中华实验眼科杂志》等十余种专业杂志编委，《中华眼科杂志》《中华眼底病杂志》《国际眼科纵览》《眼科》《实用防盲技术杂志》等副总编。中国抗癌协会眼肿瘤委员会主任委员，中国医药教育学会眼科委员会主任委员，中国卫生信息与大数据学会眼科委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会副主任委员，中国研究型医院协会眼科与视觉科学委员会副主任委员，欧美留学会·中国留学人员联谊会医师协会眼科分会副主任委员，中华医学会眼科学分会常务委员及眼底病学组副组长，中国医师协会眼科分会常务委员及眼底病专业委员会副主任委员，北京眼科学会会长，北京医学会眼科分会候任主任委员，中华中医药学会眼科委员会常务委员。中国宋庆龄基金会第七、第八届理事会常务理事。

目录
 
中国糖尿病视网膜病变形势严峻
    1. 糖尿病视网膜病变的发生率呈上升趋势
    2. 糖尿病视网膜病变的危险因素与病程转归密切相关
 
糖尿病视网膜病变的基础研究是临床诊治的基石
    3. 糖尿病视网膜病变的分子机制错综复杂
    4. 微血管异常是糖尿病视网膜病变主要的病理改变
    5. 动物模型为糖尿病视网膜病变的新疗法和药物筛选提供了良好的工具
    6. 糖尿病视网膜病变的发生由多种因素介导
 
糖尿病视网膜病变的临床特征
    7. 掌握不同时期糖尿病视网膜病变的临床特征至关重要
    8. 糖尿病视网膜病变早期诊断对于个体化诊疗至关重要
    9. 糖尿病视网膜病变的鉴别诊断
    10. 糖尿病视网膜病变的临床病例分析
 
影像学研究进展对于糖尿病视网膜病变患者具有重要临床价值
    11. 糖尿病视网膜病变分期对于治疗及随访方案的制定具有重要作用
    12. 光学相干断层扫描血流成像是糖尿病视网膜病变筛查和诊疗的有力手段
    13. 自发荧光及荧光造影检查在糖尿病视网膜病变诊断和治疗中发挥重要作用
    14. 超广角影像检查可以发现糖尿病视网膜病变周边血管异常
 
糖尿病视网膜病变的治疗及研究新进展
    15. 视网膜激光光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的有效手段
    16. 玻璃体视网膜手术是治疗增殖期糖尿病视网膜病变的有效途径
    17. 分子药物为糖尿病视网膜病变治疗提供新思路
    18. 基因治疗有望成为一种较为理想的糖尿病视网膜病变治疗新方法
 
抗VEGF在糖尿病视网膜病变的治疗中应用广泛
    19. VEGF在糖尿病视网膜病变发生发展中发挥着重要的作用
    20. 对抗VEGF药物的分子特性及药物不良反应需保持警惕
    21. 抗VEGF治疗的合理应用至关重要
    22. 抗VEGF治疗最佳时机尚存在争议
 
糖尿病黄斑水肿的治疗及研究新进展
    23. 血-视网膜屏障破坏是糖尿病黄斑水肿的主要发病机制
    24. 个性化的治疗方法将有助于减轻糖尿病黄斑水肿所致的视力丧失
 
人工智能在糖尿病视网膜病变诊断和筛查中意义重大
    25. 人工智能在医学领域中发展迅速
    26. 人工智能在眼科疾病中具有广泛的应用前景
    27. 人工智能为糖尿病视网膜病变的筛查提供了一种新思路
    28. 人工智能为糖尿病视网膜病变精准医疗提供可能
 
糖尿病视网膜病变的早期发现及随访监测至关重要
    29. 糖尿病视网膜病变的早期发现至关重要
    30. 糖尿病全程监测及糖尿病视网膜病变的随访研究
 
儿童青少年糖尿病视网膜病变的危险因素和随访监测
    31. 诊断年龄是儿童青少年糖尿病视网膜病变的主要危险因素
    32. 儿童青少年糖尿病视网膜病变的随访监测具有重要意义
 
糖尿病视神经病变的早期发现及预防不容忽视
    33. 糖尿病视神经病变形势严峻，早期发现意义重大
    34. 糖尿病视神经病变的发病机制和治疗