临床针灸反射学（第3版）

　　本书应用反射学的观点，把经络归结为人体的生理、病理反射系统，提出针灸疗法是一种反射疗法，使传统的针灸疗法与经络学说面目一新，并为它们与现代医学之间架起了一座桥梁。本书集古今中外研究者包括作者37年来在国内外从事针灸临床、科研的丰硕成果与经验，阐释经络的实质与探讨针灸疗法的主要技术理论，尤其注重从临床实际出发，分析针灸治疗常见顽固病症时的难点与提高疗效的途径，故它不仅是针灸临床、科研、教学人员的高级参考书，也是西医学习、融合针灸疗法的理想教材。通过提供了大量的问题和案例，用深入浅出的内容来诠释一些精神分析理论的心理学知识；帮助国内针灸专业人员提升临床实践分析能力和治疗效果。

　　金观源，美国国际整体医学研究所所长，美国国立卫生研究院基金评审专家，浙江医科大学生理专业博士研究生 ，从事神经生理学和系统医学研究，具有中西医结合、国内外45年从事针灸临床与科研的独特背景。现任美国国际整体医学研究所所长，北京中医药大学、广州中医药大学名誉教授。

1.1　针灸反射学的新学科2
　1.1.1　发展针灸疗法的挑战2
　1.1.2　复杂系统的研究方法3
　1.1.3　古典术语的科学表达与国际化4
　1.1.4　针灸反射学的内涵5 
1.2　反射弧：针灸治病的基础6
　1.2.1　内稳态与反射6
　1.2.2　针灸的刺激信号8
　1.2.3　穴位的组织结构与感受器9
　1.2.4　针感的传入途径14
　1.2.5　牵张反射与针下反应16
　1.2.6　针灸刺激输入的环节20
　1.2.7　针灸的反射中枢与自主性传出21
　1.2.8　神经 -体液调节的长反射 23
　1.2.9　针灸的治病功效25
　1.2.10　针刺麻醉27 
1.3　反射区：经络的实质28
　1.3.1　经络现象的现代研究28
　1.3.2　牵涉痛与“内脏 -体表相关”30
　1.3.3　放射痛与“体表 -体表相关”33
　1.3.4 经络学说要发展35
　1.3.5　取代经络的反射区概念37
　1.3.6 反射区或经络的形成39
　1.3.7　反射区的分类与分布规律41
　1.3.8　反射区与经络体系的关系48
　1.3.9　反射区的局部重叠与分层51
　1.3.10　反射区的局部与整体的关系53
　1.3.11　反射区或经络的简化模型55 
1.4 针灸作用原理的阐释58
　1.4.1 穴位作用的相对特异性58
　1.4.2 针灸调整作用的原理61
　1.4.3　针灸镇痛作用的原理63
　1.4.4 针灸康复作用的原理70 
1.5 针感传导原理的阐释73
　1.5.1 针感传导的分类与特征73
　1.5.2 中枢内兴奋扩散74
　1.5.3 外周动因激发79
　1.5.4 “肌肉紧张性扩散”假说80
　1.5.5 “感觉神经末梢间传递”假说86
　1.5.6 “感觉记忆激发”假说88 
1.6 反射疗法：针灸的归宿91
 第2章　　针灸反射疗法的控制93 
2.1　患者“黑箱”94 
2.2　体表反射信息的获取95
　2.2.1　皮肤温度96
　2.2.2　局部软组织的外观与张力97
　2.2.3　压痛点98
　2.2.4　皮肤电阻100 
2.3　针灸干预信息的输入101
　2.3.1 最佳刺激部位101
　2.3.2　刺激类型104
　2.3.3 刺激强度与时间105
　2.3.4 基本针刺手法的刺激特征107
　2.3.5 针感的性质及其产生机制109
　2.3.6 针刺效应与针感的分离112
　2.3.7 疗程与治疗间隔113 
2.4 反馈施治的原则114
　2.4.1 针灸疗效的判定114
　2.4.2 疗效显现的时间模式116
 
XXIV
 临床针灸反射学
　2.4.3 反馈施治的指标 118
　2.4.4 自身对照与即时效应  119
　2.4.5 快速修正治疗方案 120 
2.5 针灸治病的流程图121 
2.6 影响针灸疗效的因素123
　2.6.1 机体的敏感性123
　2.6.2 合适的体位124
　2.6.3 心理因素127
　2.6.4 患者的精神状态128
　2.6.5 操作者的指力129
　2.6.6 无痛进针法130
　2.6.7 治疗环境131
　2.6.8 晕针的利与弊132
　2.6.9 群体特征134
　2.6.10 刺激顺序136
　2.6.11 刺激面积 138
　2.6.12 针的粗细139
　2.6.13 针刺角度与深度139
 第3章　　提高针灸疗效的对策143 
3.1　增大刺激量144
　3.1.1　以痛为输144
　3.1.2　探穴与捣针145
　3.1.3　带电移针法146
　3.1.4　一穴多针 147
　3.1.5　一针多穴148
　3.1.6　手法辅佐 150
　3.1.7　双手运针151
　3.1.8　合并电刺激152
　3.1.9　神经刺激法154
　3.1.10　“跳动穴”与跳动反应 155
　3.1.11　血管刺激法 158
　3.1.12　透热灸法 159
　3.1.13　延久刺激的原则160 
3.2　获取热、凉针感161
　3.2.1　热、凉针感的产生机制 162
　3.2.2　寒热辩证为先163
　3.2.3　烧山火、透天凉的刺激要领 164
　3.2.4　呼吸配合的用意167
　3.2.5　热、凉手法简式168 
3.3　控制针灸感传169
　3.3.1　反映点，反映点，反映点 170
　3.3.2　考虑组织的连续性 171
　3.3.3　适当、持续而不痛的针感 172
　3.3.4　调节刺激力的方向 173
　3.3.5　疏前方，堵后路175
　3.3.6　刮针与低频振动177
　3.3.7　接力远循178
　3.3.8　雀啄灸与热波179 
3.4　配穴：多通道刺激法 180
　3.4.1　微反射区与全身反射区的配合 180
　3.4.2　局部与远隔反射区的配合 182
　3.4.3　不同层次反射区的配合 184
　3.4.4　双侧反射区的配合 185
　3.4.5　对应反射区的配合 187 
3.5　改变患者原有的功能状态 189
　3.5.1　影响针灸疗效的功能状态 189
　3.5.2　入静与精神放松191
　3.5.3　调息与自主神经193
　3.5.4　导引与机体敏感性 194
　3.5.5　特殊姿势与“阻力针法”195
　3.5.6　因时施治：时间针灸法 196 
3.6　避免与克服“抗针性”197 
3.7　打破疾病的稳定态200
　3.7.1　稳定态的“弹子模型”200
　3.7.2　顺势疗法与反治法 201
　3.7.3　反治法的运用202 
3.8　其他辅助措施203
　3.8.1　协同作用的原则203
　3.8.2　针灸与按摩的配合 204
　3.8.3　冰敷与热敷205
　3.8.4　泡浴与游泳206
　3.8.5　运动疗法与康复206
　3.8.6　针药并治207
　_常见针灸适应证顽难病例_
 
的治疗209 
4.1　运动系统病症212
　4.1.1　冻结肩 /肩周炎 /肩痛 212 
 
目　　录 
 
　4.1.2　颈椎病 /慢性颈痛 214
　4.1.3　落枕 /颈部扭伤 216
　4.1.4　腰痛218
　4.1.5　髋骨关节炎 /腹股沟痛 222
　4.1.6　膝关节炎 /膝痛 223
　4.1.7　类风湿关节炎 /手足小关节炎 225
　4.1.8　纤维肌痛229
　4.1.9　肌腱炎 /足后跟痛 230
　4.1.10　网球肘 /肱骨外（内）上髁炎 231
　4.1.11　腕管综合征233
　4.1.12　腱鞘炎 /扳机指 /腱鞘囊肿 234
　4.1.13　软组织损伤 /踝关节扭伤 236 
4.2　神经系统病症237
　4.2.1　坐骨神经痛237
　4.2.2　肋间神经痛 /胸痛 240
　4.2.3　股外侧皮神经炎242
　4.2.4　末梢神经炎.242
　4.2.5　反射性交感营养不良244
　4.2.6　三叉神经痛246
　4.2.7　周围性面神经麻痹248
　4.2.8　面肌痉挛251
　4.2.9　头痛 /偏头痛 253
　4.2.10　中风偏瘫256
　4.2.11　震颤 /帕金森病263
　4.2.12　多发性硬化症265
　4.2.13　阿尔茨海默病266
　4.2.14　癫痫267 
4.3　精神性疾病269
　4.3.1　失眠269
　4.3.2　神经官能症 /紧张症 /焦虑症 271
　4.3.3　癔症273
　4.3.4　抑郁症 /精神分裂症 /精神疾病 273 
4.4　眼病275
　4.4.1　近视 /屈光不正 275
　4.4.2　视网膜病 /视神经萎缩 /青光眼 278 
4.5　耳鼻咽喉疾病280
　4.5.1　耳鸣 /神经性耳聋 280
　4.5.2　梅尼埃病282
　4.5.3　鼻炎 /鼻窦炎 283
　4.5.4　失声283 
4.6　口腔疾病285
　4.6.1　牙痛 /拔牙后疼痛 285
　4.6.2　颞颌关节功能紊乱286 
4.7　循环系统病症287
　4.7.1　高血压287
　4.7.2　心绞痛 /冠心病 289
　4.7.3　心律失常291
　4.7.4　雷诺综合征292 
4.8　呼吸系统病症293
　4.8.1　感冒 /扁桃腺炎 293
　4.8.2　哮喘 /支气管炎 294 
4.9　消化系统病症296
　4.9.1　恶心 /呕吐 /呃逆 296
　4.9.2　胃炎 /消化性溃疡 /反流性食管炎298
　4.9.3　溃疡性结肠炎 /肠易激综合征 300
　4.9.4　胆石症301
　4.9.5　肝炎302 
4.10　泌尿生殖系统病症304
　4.10.1　尿潴留304
　4.10.2　夜尿症305
　4.10.3　尿失禁306
　4.10.4　前列腺炎 /癌 307
　4.10.5　阳痿 /早泄 308
　4.10.6　痛经 /子宫内膜异位症 309
　4.10.7　更年期综合征 /潮热 311
　4.10.8　不育症311
　4.10.9　胎位不正313
　4.10.10　子宫肌瘤314 
4.11　皮肤科病症315
　4.11.1　带状疱疹315
　4.11.2　荨麻疹 /瘙痒症 /神经性皮炎 /银屑病316
　4.11.3　痤疮318 
4.12　其他病症319
　4.12.1　减肥319
　4.12.2　戒烟321
　4.12.3　戒酒323
　4.12.4　戒毒324
　4.12.5　糖尿病326
　4.12.6　甲状腺疾病327
　4.12.7　人体免疫缺陷病毒感染 /艾滋病329
　4.12.8　恶性肿瘤330 
 临床针灸反射学
 
 
5.1　内脏反射区335
　5.1.1　肺反射区335
　5.1.2　肠反射区335
　5.1.3　心反射区336
　5.1.4　泌尿生殖系反射区337
　5.1.5　胃、食管反射区338
　5.1.6　肝、胆、脾、胰反射区339 
5.2　躯体反射区340
　5.2.1　躯体前区 340
　5.2.2　躯体侧区340
　5.2.3　躯体后区341 
5.3　中枢反射区341
　5.3.1　身体中线区342
　5.3.2　身体边缘区 342
　5.3.3　头皮区 343 
5.4　五官反射区343
　5.4.1　眼反射区343
　5.4.2　耳反射区344
　5.4.3　鼻反射区345
　5.4.4　口腔、咽喉反射区345 
5.5　经外奇穴索引346
　5.5.1　头、颈部346
　5.5.2　躯干部348
　5.5.3　四肢部349
参考文献351附录 1-1　针灸反射学简明问答 385附录 1-2　现代与传统的整合：反映点针灸学的　崛起.393附录 2　针灸反射学新歌赋405附录 3　作者自传407附录 3-1　三十七年磨一针——我的　行医师涯 .407附录 3-2　老骥伏枥，壮心不已 430附录 3-3　四十年未曾谋面的师生缘——写在　恩师郑魁山百年诞辰之前 441
附录 3-4　人生之梦始于中学 447附录 3-5　眺望之江的童年 458附录 4　书评466　从阿是穴、反映点到反射区的发展466　立足临床　创新实用468　经络、针灸与计算机科学.469附录 5　作者最新论文.471附录 5-1　寻回迷失的经络，发展现代针灸　医学——反思针灸的“去经络化”　现象 471附录 5-2　“继往圣、开来学”的反映点　针灸 486附录 5-3　强化抗炎祛痛的针刺策略 .501附录 5-4　防治新型冠状病毒肺炎并发脓毒症　的针刺抗炎优势 .508附录 5-5　稳态：中医平衡理念的现代表述——　从系统医学的角度研究中医514附录 5-6　《黄帝内经》认知的躯体智慧　模型 522附录 5-7　中医药抗疫合理性的系统医学　解读 533附录 5-8　魏稼教授针灸学术国际研讨会　纪要 544附录 5-9　“继往圣、开来学”的一代针灸　巨匠～魏稼教授针灸学术国际　研讨会开幕词 546附录 5-10　针灸靶点从阿是穴到反映点、　反射区的演进 547附录 5-11　近 50年来应用控制论、系统论　研究中医进展 551附录 6　金观源教授在历届授徒仪式上的　寄语.555附录 7　反映点针灸（简明教材）.562
三版跋文569