乳腺癌康复研究进展和实践

　　本书依托中国抗癌协会乳腺癌专业委员会、全国多家乳腺癌诊疗中心的乳腺癌康复专家团队，共51位一线专家，共8章35节，重点针对乳腺癌患者康复涉及的形体管理、淋巴水肿、心理情绪、性与生育、膳食营养、康复锻炼、复查随访、相关症状和伴随疾病管理等重点内容，详细总结介绍目前国内外现有乳腺癌康复实践经验和成果，并对目前国内外相关研究现状、热点及未来展望等做了扼要介绍，点明了业界的努力方向。本书权威实用，可供乳腺癌康复护理专业人员、社区卫生服务人员和医学院校相关专业师生阅读参考。

　　郑莹，医学硕士，主任医师，教授、硕士研究生导师，复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部主任，中国抗癌协会乳腺癌专委会乳腺癌康复学组组长、上海市抗癌协会肿瘤预防与筛查专委会主任，中国卫生信息学会肿瘤登记与监测专业委员会第二届副主任委员。毕业于上海医科大学，多年从事肿瘤预防控制工作，涵盖肿瘤登记和监测、常见肿瘤社区防治干预、肿瘤筛查和早发现，以及乳腺癌等肿瘤流行病学研究工作以及肿瘤防治的健康教育和科普。建立起了以人群为基础的乳腺癌患者队列和大肠癌筛查人群队列。共发表学术论文100余篇，获得市级以上成果5项，中华预防医学科技奖1项，上海市科技进步奖1项，上海医学科技奖1项。曾获2007年上海卫生系统第十一届“银蛇奖”三等奖和2007年上海市科委第七届大众科学奖•科普推进奖。入选国际乳腺健康行动组织全球专家参与制定《国际乳腺健康和乳腺癌控制指南》。裘佳佳，护理学硕士，国家二级心理咨询师，副主任护师。现任复旦大学附属肿瘤医院护理部副主任、乳腺外科20病区护士长。兼任中国抗癌协会肿瘤护理专业委员会青年委员会副主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会康复学组副组长、中国康复医学会修复重建外科专委会护理学组副组长、上海市护理学会乳腺学组副组长。担任《上海护理》审稿员，参与中国抗癌协会乳腺癌康复共识、乳腺肿瘤整形与乳房重建专家共识的编撰。参编专著5部，参译专著3部，发表文章20余篇，其中SCI 论文2篇。刘叶，副主任护师、护士长，本科，现任中国医科大学附属第一医院乳腺外科一病区护士长，擅长乳腺癌康复护理及静脉治疗，先后发表论文十余篇，参与课题多项。

第一章 形体管理００1
第一节正视乳房缺失／００1
一、 生理影响／００1
二、 心理影响／００2
三、 社会影响／００3
第二节义乳研究进展／００3
一、 义乳的意义／００4
二、 佩戴现状／００4
三、 佩戴影响因素／００5
四、 对义乳的认知／００5
五、 相关研究／００6
六、 义乳及义乳文胸设计／０10
七、 相关学术培训／０10
八、 研究方向／０10
第三节义乳佩戴实践指导／０12
一、 义乳分类／０12
二、 适宜人群／０12
三、 义乳佩戴／０12
四、 义乳及义乳文胸选择／０14
五、 义乳维护／０16
第四节美容化妆研究与应用／０17
一、 皮肤护理／０17
二、 美容化妆／０19
三、 假发佩戴／０21
第二章 乳腺癌相关淋巴水肿０27
第一节概述／０27
一、 概念／０27
二、 风险因素／０27
三、 发生时间／０28
四、 临床表现／０28
五、 诊断／０29
第二节治疗／０32
一、 外科治疗／０32
二、 保守治疗／０33
第三节预防／０38
一、 手术方式与预防／０38
二、 运动方式与预防／０39
三、 居家预防／０41
第三章 心理情绪０45
第一节心理健康与术后康复／０45
一、 概念／０45
二、 心理社会因素与术后康复／０46
三、 心理干预在康复中的作用／０47
第二节常见心理问题及应对／０47
一、 常见心理问题／０48
二、 影响因素／０49
三、 心理评估工具及使用／０51
四、 应对措施／０54
第三节心理防护／０61
一、 支持性干预／０61
二、 教育性干预／０63
三、 自我情绪管理／０64
四、 提高心理韧性／０71
五、 积极心理学方法／０71
六、 自我管理／０72
第四章 性与生育０76
第一节性生活与乳腺癌／０76
一、 相关概念／０76
二、 女性性反应根源／０77
三、 治疗对性生活的影响／０77
第二节常见问题及应对／０78
一、 性相关问题／０78
二、 性相关问题应对／０79
三、 性功能障碍应对／０81
第三节回归正常夫妻生活／０82
一、 保持良好的性生活／０83
二、 伴侣的作用／０85
三、 研究现状和进展／０86
第四节生育问题／０86
一、 生育需求与现状／０86
二、 生育认知情况／０87
三、 生育障碍原因／０87
四、 生育与乳腺癌的相互影响／０89
第五节生育管理／０90
一、 生育力保存／０90
二、 生育管理流程／０90
三、 生育力保存方式／０91
四、 怀孕时机选择／０92
五、 妊娠注意事项／０93
六、相关研究现状与进展／０93
第五章 膳食营养０97
第一节营养筛查与评估／０97
一、 相关概念／０97
二、 营养风险筛查／０98
三、 营养评估／102
第二节营养治疗／112
一、 围手术期／112
二、 化疗期／113
三、 放疗期／115
四、 靶向治疗期／116
五、 内分泌治疗期／117
六、 姑息治疗期／117
第三节膳食指导／118
一、 围手术期／118
二、 化疗期／118
三、 放疗期／119
四、 靶向治疗期／120
五、 内分泌治疗期／120
六、 姑息治疗期／121
七、 生物免疫治疗期／121
第四节相关研究和指南／122
一、 我国居民的膳食模式／122
二、 我国居民的膳食营养现状／123
三、 膳食营养新证据／123
四、 国内外指南推荐／126
第六章 康复锻炼131
第一节概述／131
一、 意义／132
二、 内容和方法／132
三、 时机选择／139
四、 效果评价／139
第二节体重管理与运动指导／145
一、 健康体重与BMI／145
二、 运动与乳腺癌／147
三、 运动建议／150
四、 特殊患者运动注意事项／154
第三节运动康复研究进展／155
一、 体力活动对长期生存的影响／155
二、 体力活动对其他指标的影响／156
三、 可穿戴设备与移动互联网应用／157
第七章 复查随访161
第一节要求和频率／161
一、 意义／161
二、 要求／162
三、 建议频率／167
第二节主要内容／168
一、 复发转移者／168
二、 伴随疾病者／175
第三节常见指标解读／178
一、 复发转移者／178
二、 伴随疾病者／187
第八章 相关症状与伴随疾病管理199
第一节循环系统／199
一、 心脏毒性／199
二、 血脂异常／202
三、 静脉血栓／205
第二节呼吸系统／209
一、 放射性肺炎／209
二、 间质性肺炎／212
第三节血液系统／213
一、 中性粒细胞减少症／214
二、 贫血／217
三、 血小板减少症／220
第四节运动系统／223
一、 骨质疏松／224
二、 骨骼肌肉疼痛／227
三、 癌因性疲乏／229
第五节生殖系统／232
一、 子宫内膜增厚／232
二、 卵巢囊肿／235
三、 更年期综合征／236
四、 萎缩性阴道炎／237
第六节消化系统／238
一、 恶心呕吐／238
二、 肝功能异常／240
三、 慢性乙型肝炎／243
四、 糖尿病／245
第七节神经系统症状及伴随疾病／247
一、 周围神经病变／247
二、 脑血管事件／249
三、 睡眠障碍／252
第八节泌尿系统／254
一、 尿路感染／254
二、 肾功能异常／257
第九节皮肤及附属器／261
一、 化疗所致脱发／261
二、 手足综合征／264
三、 放射性皮炎／267