疼痛护理管理

　　本书主要围绕疼痛护理进展、术后疼痛管理、癌痛管理、临终关怀期的疼痛管理等当下疼痛关注点进行阐述，旨在让医护人员掌握疼痛护理的方法及关键点。同时，通过具体的实践案例，呈现不同时期疼痛管理心得，从而规范医护人员对患者的疼痛管理，减轻患者的痛苦，促进患者的康复，调整患者的心理状态。

　　王蓓：海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）护理处总护士长，副主任护师，硕士生导师，护理学院兼职及教授，上海市护理杰出工作者，现任上海市护理学会疼痛专业委员会副主任委员、上海市健康科技协会护理健康科技专业委员会委员。从事护理工作30年，荣立三等功、获军队教学成果二等奖1项、军队医疗成果三等奖2项、上海市护理科技成果三等奖、1项、省部校级课题3项、获批专利9项、版权1项，发表SCI论文1篇、核心期刊60余篇，主编专著10余部，获全军优秀护理论文一等奖、二等奖各1项，中华护理百篇优秀论文1篇。

第一章概论/ 001
第一节疼痛概述/ 001
一、　疼痛研究的发展史与未来趋势/ 002
二、　护士在疼痛管理中的地位和作用/ 008
第二节疼痛的分类与评估/ 010
一、　疼痛的分类/ 010
二、　疼痛的评估/ 011
第三节疼痛的治疗/ 017
一、　药物镇痛/ 017
二、　物理镇痛/ 035
三、　心理疗法/ 055
四、　中医疗法/ 060
第四节疼痛护理的组织管理/ 070
一、　疼痛管理概述/ 070
二、　疼痛管理的意义/ 071
三、　疼痛服务的组织形式/ 072
四、　疼痛控制的标准/ 075
五、　疼痛管理的障碍/ 076
六、　癌性疼痛护理的团体标准/ 077
七、　患者教育计划的内容/ 077
八、　护理人员的疼痛管理培训/ 078
第二章术后疼痛的护理管理/ 083
第一节术后疼痛概述/ 083
一、　疼痛治疗人性化原则/ 083
二、　术后疼痛治疗的基本原则/ 084
三、　术后疼痛对人体的影响/ 084
第二节术后疼痛评估/ 085
一、　全面的术后疼痛评估要求/ 086
二、　疼痛测量方法/ 087
三、　镇痛需求/ 092
四、　术后疼痛评估的作用/ 092
第三节术后疼痛预防与早期干预/ 092
一、　超前镇痛新进展/ 092
二、　术中麻醉及神经阻滞镇痛/ 096
第四节术后镇痛路径/ 098
一、　镇痛药物的选择及镇痛机制/ 098
二、　多模式镇痛/ 101
第五节患者自控镇痛的管理/ 104
一、　泵的分类/ 104
二、　PCA泵药物方案/ 107
三、　PCA泵认识与教育/ 110
四、　PCA运行管理与观察/ 111
五、　撤泵护理/ 116
第六节特殊人群（老人、儿童、产妇）术后疼痛的护理管理/ 118
一、　老人术后疼痛的护理管理/ 118
二、　儿童术后疼痛的护理管理/ 123
三、　产妇术后疼痛的护理管理/ 129
第七节术后疼痛管理案例（以胸部手术后疼痛干预为例）/ 134
第三章癌性疼痛的护理管理/ 141
第一节癌性疼痛概述/ 141
一、　癌性疼痛管理目标/ 141
二、　癌性疼痛的发生机制和原因/ 142
三、　癌性疼痛的分类/ 144
四、　癌性疼痛的筛查与评估/ 145
五、　癌性疼痛的管理/ 149
六、　护理在癌性疼痛管理中的作用/ 154
第二节基于护理临床路径设计下的癌性疼痛路径管理/ 156
一、　以肿瘤内科病房为例的基于护理临床路径设计下的癌性疼痛管理/ 157
二、　制订癌性疼痛护理流程/ 159
三、　基于护理临床路径设计下的癌性疼痛评估具体内容/ 159
第三节癌性疼痛管理案例/ 165
案例1一例腹膜后肿瘤并发肠梗阻患者的癌性疼痛管理/ 165
案例2一例肺癌骨转移患者的癌性疼痛管理/ 167
第四章临终关怀期疼痛的护理管理/ 173
第一节临终关怀及临终关怀期疼痛概述/ 173
一、　临终者/ 174
二、　临终阶段/ 174
三、　临终关怀的定义/ 174
四、　临终关怀的基本内容/ 175
五、　临终关怀期疼痛/ 176
六、　护士在临终关怀期疼痛控制中的作用/ 177
第二节临终关怀期患者疼痛评估/ 179
一、　评估原则/ 180
二、　评估内容/ 180
三、　常用评估工具/ 181
四、　评估记录/ 184
第三节临终关怀期患者疼痛控制/ 186
一、　临终疼痛控制的发展现状/ 186
二、　临终疼痛控制的基本原则/ 186
三、　临终疼痛的护理措施/ 190
四、　临终关怀期疼痛患者的健康教育/ 194
五、　临终关怀期疼痛患者的随访/ 206
六、　居家临终关怀期疼痛患者的管理/ 209
七、　临终关怀期疼痛的护理教育/ 213
第四节临终关怀期疼痛管理案例/ 214
案例一例胰腺癌伴肝转移患者的临终关怀期疼痛管理/ 214