热射病诊疗实践与临床思维

　　《热射病诊疗实践与临床思维》是由军内外重症医学、急诊医学、心脏病学、 检验医学等专家，精心编写的国内外首部热射病案例救治病例集。全书共收集 27 个 临床实际案例，18 个救治成功案例，8 个死亡案例，1 个集体中暑救治案例。全书 以劳力型热射病案例为主，同时覆盖经典型、批量救治的案例，通过对疑难以及危 重病例解析、死亡病例复盘剖析等，提高广大年轻医生针对热射病的规范诊断与治 疗能力，减少热射病的并发症，提高救治成功率。

　　张玉想，主任医师、教授、博士研究生导师。解放军总医院第八医学中心重症医学科主任兼内科教研室主任。现任中国研究型医院学会心肺复苏专业委员会副主任委员、全军灾难医学专业委员会副主任委员、海峡两岸重症医学专业委员会常务委员、中国研究型医院学会危重症医学专业委员常务委员。国家卫生应急处置指导专家库专家、中央军委保健委员会会诊专家、全军热射病防治专家组专家等。《中国急救医学》编委、《国际呼吸杂志》编委，医学参考报心肺复苏学专刊第二届编委会副主编等。主持国家自然科学基金、国家教育部基金、首都发展基金，军队课题10余项。发表文章40余篇，SCI5篇。主编专著2部，参编8部。获军队科技进步二等奖1项、解放军总医院教学成果三等奖1项、河北省科技进步三等奖2项。荣立三等功1次。获白求恩式好医生提名奖、中国心肺复苏十大新闻人物、解放军总医院优秀医师、教学先进个人等荣誉称号。

病例1　剧烈运动后晕厥、高热、双下肢酸痛无力 1
病例2　高温环境工作后呕吐、腹痛、腹泻、高热 8
病例3　烈日下久站胸闷、气短、大汗、晕厥 15
病例4　剧烈运动后胸痛、呼吸困难伴大汗 24
病例5　剧烈运动后高热、昏迷、全身多处瘀斑 33
病例6　紧急拉动演练、高热、昏迷、少尿、多部位广泛出血 45
病例7　爬山比赛后昏迷、高热致多器官功能障碍综合征 54
病例8　负重5公里考核后高热、抽搐、昏迷、腹泻，
　　　 多器官功能障碍综合征 63
病例9　剧烈运动后高热、腹泻，多脏器功能损伤 70
病例10　跑步训练后高热、意识障碍、干呕、胸腔出血 78
病例11　20公里负重拉练后意识障碍、高热、腹泻 85
病例12　５公里负重跑后高热、意识障碍、双大腿胀痛 91
病例13　10公里负重长跑后意识障碍、高热、少尿、黄染 100
病例14　腹泻、高热、意识障碍、肌痛、胸闷、气短 110
病例15　泅渡训练后意识障碍、四肢乏力 118
病例16　3公里跑步后头晕、乏力、高热、恶心、心慌 123
病例17　剧烈运动后肌肉酸痛、腹痛、腹泻、持续高热 129
病例18　突发高热、意识不清 137
病例19　长跑致劳力型热射病、多器官功能衰竭并发脑出血死亡 143
病例20　带病长跑致劳力型热射病、多器官功能衰竭后死亡 152
病例21　带病长跑致劳力型热射病、多器官功能衰竭、多部位出血而死亡 159
病例22　全副武装战术训练致劳力型热射病、多器官功能衰竭、
　　　　 多部位出血而死亡 166
病例23　体能训练致劳力型热射病、多器官功能衰竭、
　　　　 多部位出血而死亡 177
病例24　高强度魔鬼训练致劳力型热射病、多器官功能衰竭、
　　　　 曲霉菌感染而死亡 184
病例25　5公里负重越野跑后高热、昏迷、抽搐，多器官功能衰竭而死亡 189
病例26　头晕、乏力、恶心、高热，劳力型热射病、中枢衰竭而死亡 195
病例27　某部队一起集体中暑案例分析 206