戒烟指导手册

　　吸烟有害健康，对呼吸系统、循环系统、消化系统、内分泌系统等全身器官系统功能都能造成损害。相关研究表明，戒烟对吸烟者是有益的，戒烟后身体各器官、组织功能得到有效地恢复，后期疾病发生显著降低，吸烟者戒烟后患慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、肺癌等的概率下降。本书由上海市医学会呼吸病学专科分会烟草病学组和上海市健康促进中心组编。内容包括烟草的前世今生、烟草烟雾、烟草的成瘾性和危害、戒烟及控烟等5个章节，详细介绍了烟草的历史、流行情况，对身体健康的影响及机制，具体戒烟和控烟的操作方法，并附有门诊戒烟案例。本书出版，旨在为戒烟服务提供规范化的解决方案，助力健康中国、健康上海建设。

　　时国朝　上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科主任，上海交通大学医学院呼吸病研究所常务副所长，教授，博士生导师。中华医学会呼吸病学分会委员兼烟草病学组组长，中国医师协会呼吸医师分会委员，中国医师协会内科医师分会常务委员，上海市医学会呼吸病学分会副主委，上海市医学会结核病学分会副主委，多年来从事呼吸系统疾病的基础和临床研究。主编《哮喘：常见病的防治与家庭康复丛书》《实用临床呼吸病学》等。王雄彪，主任医师，教授，博士生导师，上海中医药大学附属普陀医院呼吸与危重症医学科主任。上海“区域名医”，上海浦江人才，普陀区首届领军人才、普陀工匠。现任中华中医药学会肺系分会常委，中国民族医药学会肺病分会常务理事上海中西医结合学会呼吸系统疾病专业委员会副主任委员，上海医学会呼吸质控中心专家组成员，《上海医学》《中国临床医学》杂志编委。从事呼吸内科临床、科研等工作近三十年。领衔省市级科研以上课题十余项，发表论文百余篇，其中SCI收录40余篇，获专利2项。参编《中西医结合临床医学导论》《医师考核培训规范教程呼吸内科分册》等。丁园，副研究员，现任上海市健康促进中心副主任。兼任上海市健康教育协会副会长、中国社区卫生协会社区卫生管理专业委员会副主任委员、上海市预防医学会健康促进与健康教育专业委员会副主任委员。主要从事健康科普宣传、健康促进场所创建、健康素养监测、控烟干预及监测、社区卫生管理等方面的工作。

第一章烟草的前世今生
第一节 烟草的起源 /1
一、烟草基原/1
二、烟草的起源与传播/ 2
第二节 烟草制品 / 3
一、烟草分类 /3
二、烟草制品分类/ 5
第三节 烟草的新帮凶电子烟 /7
一、电子烟工作原理 / 7
二、电子烟全球流行趋势 /8
三、电子烟烟液中的有害物质 /9
第四节 国内烟草流行现状 /10
一、我国成人烟草流行现状 /10
二、上海市成人烟草流行现状 /11
三、我国中学生烟草流行现状 /13
四、上海市中学生烟草流行现状/14
第二章 烟草烟雾
第一节 烟草的有害成分/18
一、烟草和烟草烟雾 /18
二、烟草烟雾的有害成分 /19
三、加热烟草制品的有害成分/21
四、无烟烟草制品的有害成分/22
第二节 二手烟 /22
一、二手烟暴露现状 /23
二、二手烟的危害/ 23
三、二手烟的防控/ 26
第三节 三手烟 / 27
一、三手烟的成分和转化 /27
二、三手烟的分布/ 28
三、三手烟的危害/ 29
四、三手烟的检测/31
五、三手烟的认知情况/31
六、如何避免三手烟的危害/32
第三章 烟草的成瘾性和危害
第一节 烟草的成瘾性 / 35
一、相关概念 / 35
二、烟草成瘾的临床表现 /37
三、烟草依赖的诊断 / 38
第二节 烟草对全身器官系统的损害/42
一、对口腔的损害/42
二、对呼吸系统的损害 / 43
三、对心血管系统的损害 /45
四、对消化系统的损害 /46
五、对骨骼系统的损害 /47
六、对生殖系统的损害 / 47
七、对内分泌系统的损害 / 48
第三节 烟草对青少年的危害/ 49
一、对呼吸系统的危害/ 49
二、对生殖系统的危害/49
三、对神经系统的危害/ 50
四、对心血管系统的危害/50
五、与成年后患恶性肿瘤的关系/50
六、其他危害 /51
第四节 烟草对孕妇的危害 /51
一、导致胎儿发育不良/51
二、有损胎儿的 DNA /51
三、损害胎儿的智力/ 52
四、导致胎儿体重降低/52
五、导致胎儿情绪障碍 /52
六、导致胎儿肺部疾病 /52
七、导致胎儿听觉障碍/53
第五节 电子烟的危害 / 53
一、急性损伤 /53
二、慢性损伤/ 53
三、对特殊人群的危害 / 55
第四章 戒烟
第一节 戒烟的益处/61
一、对全身各器官、组织功能的改善 /61
二、对呼吸系统疾病的改善 /62
三、对心血管疾病的改善 /63
四、对生殖系统的改善/64
五、降低癌症的发病率 /64
第二节 简短戒烟干预 /65
一、戒烟成效和可行性 /65
二、具体方法和内容/66
三、注意事项/ 68
第三节 戒烟手段/68
一、非药物手段/ 69
二、戒烟药物 / 70
三、电子烟与戒烟 /73
第四节 中医药戒烟 /74
一、中医对烟草的认识/74
二、中医药戒烟的优势 / 75
三、中医戒心瘾/ 76
四、中医戒身瘾/78
五、家庭辅助戒烟 /79
第五节 戒烟心理干预与行为矫正 /81
一、心理因素在烟草成瘾中的作用/82
二、心理行为干预概述 /85
三、心理行为干预的主要方法和形式/8
第六节 戒烟门诊建设 /94
一、人员和设备配置 / 94
二、工作流程/ 95
三、戒烟门诊模式探索 /97
四、戒烟门诊认知的宣传/98
五、医务人员控烟意识和戒烟技能培训/99
六、相关政策及经济支持 /100
第七节 戒烟门诊案例 /100第
八节 戒烟科普 /127
一、提升戒烟科普宣传的重要性 /127
二、新媒体在戒烟科普中的优势/128
三、利用新媒体开展戒烟科普工作的建议/12s
第五章 控烟
第一节 国际控烟进展 / 133
一、《烟草控制框架公约》（FCTC）/133
二、全球综合控烟政策（MPOWER）/134
三、国际控烟趋势 / 135
四、各国控烟政策和做法 / 135
第二节 我国控烟政策与法规 / 137
一、控烟履约情况 / 137
二、控烟相关法律法规 / 137
三、健康中国行动、健康上海行动的控烟目标/138
四、控烟执法监管模式/139
第三节 无烟环境建设/ 141
一、意义及必要性 /141
二、创建要求及进展 /142
三、创建标准及策略/ 142
四、实施步骤 / 143
第四节 控烟大众传播和典型案例/146
一、开展控烟大众传播的意义/146
二、开展控烟大众传播的形式 /146
三、控烟典型案例 /149
第五节 戒烟热线 /151
一、戒烟热线的作用 / 151
二、上海市12320 戒烟热线/152
第六节 控烟相关资源 / 154
附录
附录一 戒烟常用量表 / 159
附录二 世界卫生组织戒烟能力培训资料 /161
附录三《美国胸科学会临床指南之烟草依赖的初始药物治疗》/162