公立医院预算与绩效管理一体化研究的理论与实践

　　本书包含七个部分：第一章介绍公立医院预算与绩效管理一体化的前期研究支撑与探索。本章包括三方面的内容：一是预算与绩效管理一体化研究现状，二是中标2020年中国卫生经济学会课题简况；三是中标前主要相关课题支撑及关键结论。第二章介绍预算与绩效管理一体化，目前在公立医院存在的主要问题。本章主要包括两方面的内容：一是利用基线调查寻找关键问题；二是从宏观和微观层面分析预算与绩效管理一体化进程中存在的问题。第三章介绍公立医院预算绩效管理一体化融合路径研究。分别从公立医院绩效管理流程、全面预算管理流程和预算与绩效管理一体化融合路径等方面开展分析和论述。第四章分别从以预算项目库建设为基础的实践模式——A医院模式，以成本管理为基础的实践模式——重庆市第九人民医院模式介绍了公立医院预算与绩效管理一体化的具体案例。第五章介绍公立医院预算绩效评价指标体系构建，利用德尔菲法、层次分析法和相关统计学方法对公立医院预算绩效评价指标进行构建，探索共性与个性融合机制，确保指标体系科学性和完整性，均衡战略目标、预算绩效目标、绩效指标与绩效计量，强化预算绩效评价标准化体系建设等。第六章是完善医疗卫生单位预算与绩效管理一体化的对策研究，从政府宏观层面的制度保障和技术保障到医院微观层面的操作规范提出了合理化的建议和意见。附录列举了基线调查和构建预算绩效评价指标体系使用过的相关问卷和咨询表，以及《医疗卫生单位预算绩效管理办法（草案）》和《医疗卫生单位预算项目库管理办法（草案）》等。

　　张培林，一级主任医师，教授。重庆市医院成本管理研究中心和重庆市医学重点研究室——医院成本控制研究室创始人。现任“全国示范性劳模和工匠人才创新工作室”主任、重庆市医院成本管理研究中心主任、重庆市卫生经济学会会长、重庆市第九人民医院博士后科研工作站站长兼首席专家。兼任中国县域医院院长联盟医疗保障与支付制度管理学组专家、国家标准“全国公立医院成本管理办法”编制组专家、世界银行项目医院标准化成本核算体系课题组负责人、中国医院品质管理联盟平衡计分卡专委会名誉主任。曾任重庆市第九人民医院传染科主任、大内科主任、副院长，1998年5月至2016年1月任重庆市第九人民医院院长。2001年5月至2005年3月同时兼任北碚区卫生局局长，2005年9月至2010年8月兼任重庆市第九人民医院党委书记。荣获全国五一劳动奖章、北碚区首届杰出人才奖（2009年）和北碚区突出贡献奖（2012年）等奖励；被评为全国先进工作者、全国优秀医院院长、全国医院管理杰出院长、全国百姓放心示范医院优秀管理者、中国卫生经济优秀工作者；还被评为重庆市百名优秀专业技术人才、重庆市传染病学术学科带头人、重庆市卫生系统优秀共产党员、重庆市卫生系统优秀青年、重庆市“非典”防治先进个人、重庆市职工信赖的好书记、北碚区优秀共产党员；被聘为原卫生部医院质量管理专家库成员，享受政府特殊津贴。曾多次受到党和国家领导人以及重庆市委、市政府领导的亲切接见。

第一章 公立医院预算与绩效管理一体化的前期研究支撑与探索
第一节 预算与绩效管理一体化研究现状
一、研究现状
二、研究述评
第二节 2020年中标中国卫生经济学会课题
第三节 中标前主要相关课题支撑及关键结论
一、创建国际标准——世界银行项目医院标准化成本核算体系
二、创建国家标准——全国公立医院成本核算办法
三、中标国家社科基金——供需方视角下政府对公立医院投入的对比研究
四、为国家医保局和重庆市发改委的物价制定提供决策依据
五、创新“模糊弹性+BSC+RBRVS”的绩效管理新模式
六、创新性提出两个“一体化”和三个“五”理论
第二章 预算与绩效管理一体化，目前在公立医院存在的主要问题
第一节 利用基线调查寻找关键问题
一、调查背景
二、调查设计
三、问卷调查结果
四、访谈结果
第二节 预算与绩效管理一体化进程中存在的问题
一、宏观政策层面
二、微观医院层面
第三章 公立医院预算绩效管理一体化融合路径研究
第一节 公立医院绩效管理流程研究
一、医院战略绩效管理体系
二、医院战略绩效管理关键内容
第二节 公立医院全面预算管理流程研究
一、医院全面预算管理体系
二、医院全面预算管理关键内容
第三节 预算与绩效管理一体化融合路径研究
一、融合路径基本思路
二、融合路径基本框架
三、融合路径工作要求
四、一体化融合工作举措
第四章 公立医院预算与绩效一体化管理案例研究
第一节 以预算项目库建设为基础的实践模式——A医院模式
一、案例介绍
二、实践环境分析
三、医院战略规划
四、资源配置方向
五、预算绩效管理机制
六、放射科预算与绩效管理一体化实例
七、泌尿外科预算与绩效管理一体化案例
八、总结
第二节 以成本管理为基础的实践模式——重庆市第九人民医院模式
一、案例介绍
二、重庆九院成本管理基本框架
三、以成本管理为基础的预算绩效管理实践模式
第五章 公立医院预算绩效评价指标体系构建研究
第一节 资料与方法
一、构建指标体系
二、研究方法
第二节 研究结论
一、专家基本情况
二、专家积极程度
三、专家权威程度
四、专家协调程度
五、指标筛选结果
六、指标权重结果
第三节 讨论与政策建议
一、探索共性与个性融合机制，确保指标体系科学性和完整性
二、均衡战略目标、预算绩效目标、绩效指标与绩效计量，强化预算绩效评价标准化体系建设
三、探索建立预算绩效评价指标体系的动态调整机制
四、构建预算绩效评价的基础性数据库，夯实基础数据可得性和质量
五、探索建立激励约束的预算绩效评价结果运用机制
第六章 完善医疗卫生单位预算与绩效管理一体化的对策研究
第一节 政府宏观层面的政策建议
一、制度保障：强化顶层设计，完善预算绩效管理的体制机制
二、技术保障：构建预算与绩效管理一体化标准化体系
第二节 医院微观层面的操作建议
一、深刻理解预算绩效管理的内涵，强化其对资源配置的基础作用
二、夯实预算绩效管理工作基础，助推预算绩效管理工作开展
三、紧扣医疗卫生单位战略目标和计划，强化预算绩效目标管理
四、以预算项目库建设为工具，确保预算目标落实和资源投入竞争
五、强化过程管理和内控管理，夯实医疗单位预算执行力和控制力
六、探索全成本核算与预算绩效融合路径，夯实成本效益分析
七、强化预算绩效考核力度，提升医疗单位管理效能
附录
参考文献