非传统血管健康危险因素管理策略（2019专家观点）

　　血管相关的心、脑、外周血管系统疾病对人类的危害持续不减，改变上述现状需要颠覆我们以往仅关注传统常规心血管危险因素的诊疗模式。以血管健康作为实现全民健康的突破口之一受到越来越多的关注与重视。随着2015年北京血管健康分级（Beijing Vascular Health Stratification，BVHS）系统的提出，对心脑血管疾病的管理理念亦发生根本性变化，以血管健康系统评估和全生命周期管理为特征的从“疾病治疗”转变成为“健康管理”的模式诞生。目前认为，心脑血管疾病开始的初始阶段是血管的损伤，而目前评估血管损伤结构学和功能学的指标，多体现在传统的危险因素如血压、血脂等的长期积累效应。实际上，以往未得到足够重视或未能被识别的危险因素对血管结构或功能的影响亦不容忽视。在诸多血管医学或相关专业专家学者的长期大量研究及实践中发现，多个系统的疾病状态、亚健康乃至健康状态均能影响人体的血管健康，如睡眠情况、精神压力、运动方式等，均为血管健康的非传统危险因素。2019年6月在北京召开的第十六届中国国际血管医学大会（CCVM2019）期间，我邀请与会的国内外专家就此专题进行了讨论。《非传统血管健康危险因素管理策略：2019专家观点》集合了血管医学专业有相关非传统危险因素如睡眠专业、口腔专业、运动专业和免疫等多个领域的各国专家及学者，分享目前关于非传统血管健康危险因素管理策略的一些观点，旨在为血管相关疾病的防控提供新的思路，开阔新的视野。

　　王宏宇，1967年12月出生，山西大同人，医学博士，北京大学教授，心脏和血管医学专业主任医师，博士生导师。1989年4月加入中国共产党，1990年8月毕业于山西医科大学临床医学系获学士学位，2000年毕业于上海交通大学医学院，获内科学博士学位，2000-2002年在北京大学人民医院完成博士后研究并在心血管内科工作。现任北京大学医学部血管健康研究中心主任，北京大学医学部血管疾病社区防治中心主任，北京大学临床研究所心脏和血管健康研究中心主任，分子心血管学教育部重点实验室特聘教授，北京大学医学部睡眠医学中心和北京大学睡眠研究中心专家委员会委员，北京大学首钢医院副院长兼血管医学中心主任，血管医学、全科医学教研室主任，北京大学医学部“血管医学”、北京大学“血管探秘”课程负责人，中国医药教育协会血管医学专业委员会主任委员，中国国际血管医学大会主席，国际血管健康学会中国分会主席。主要从事冠心病、高血压及血管病变早期检测和早期预防，血管疾病临床药物和介入诊治，血管生物学及相关转化医学和人工智能心血管疾病预警的研究工作。2004年作为卫生部十年百项计划“血管病变早期检测技术推广”项目负责人，在国际上率先提出血管病变早期检测系统，组织制订了国际上一个血管病变早期检测技术应用指南，并在全国推广实施，同年发起举办中国国际血管医学学术年会并担任大会主席。2008年起担任中美血管医学论坛中方主席，并将中国的血管病变早期预防经验介绍至欧美国家。2010年4月创建了我国一家血管医学专业临床诊疗中心——北京大学首钢医院血管医学中心，确立了我国三级医院、二级医院与社区卫生服务中心密切协作的血管疾病综合防治新模式。2011年和2019年分别主持我国针对血管健康管理与预后心血管疾病关系的人群队列研究和多中心临床干预研究。2011年6月代表北京大学医学部在国内医学院校中率先开设“血管医学”专业课程，2012年主持发布了中国《血管医学学科发展蓝皮书》，2014年9月，“血管探秘”课程正式作为北京大学公选课在我国综合性大学中开设。2014年9月率先在我国倡导建立以“血管为中心”，预防、治疗、康复三位一体的心血管专科医院发展模式。2019年在北京大学医学部领衔成立了多学科参与的血管健康研究中心。目前已发表学术文章240余篇，其中SCI收录文章30余篇。主编我国第一部血管医学领域专著《血管病学》和中国血管健康科普系列丛书（共8册）。主编《血管病学》、主译《血管医学》等著作10余部。担任全军“十一五”科技攻关项目“血管早期病变基础与临床”项目负责人。主持和负责北京市卫生行业自主创新专项、国家重点研发计划和教育部“智能化的血管医学教学辅助系统的研发”等项目。北京市优秀人才，北京大学医学部优秀教师，首届北京大学“临床医疗奖”获得者。目前担任国际血管健康学会执行委员会委员，国际血管健康学会中国分会主席，美国高血压学院院士，中日医学科技交流协会心脏和血管医学专业委员会主任委员，中国心脏和血管健康学院院长，中华医学会北京心血管病学分会血管医学学组副组长，中国研究型医院学会移动医疗专业委员会委员，北京医学伦理学会理事，北京医师协会睡眠医学专家委员会委员，北京市劳动能力鉴定委员会委员，科技部国家重点专项评审专家，北京市高级卫生技术职务评审专家，北京市自然科学基金项目评审专家，北京大学医学出版基金委员会委员。担任《中国循环杂志》《中华心血管病杂志》、Vascular Health and Risk Management等国内外多家专业杂志编委。

一、北京血管健康分级法的提出和意义
二、血管健康与衰老
（一）踝臂指数
（二）血管内皮功能的评估和检测
（三）动脉粥样硬化评估
（四）血管内皮功能紊乱的干预建议
三、阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管健康及其管理
四、口腔疾病与血管健康
五、精神压力与血管健康
六、运动与血管健康
（一）运动效果评估
（二）运动风险评估
七、勃起功能障碍与血管健康
（一）血管内皮功能对勃起功能的调控
（二）血管内皮功能障碍导致勃起功能障碍
（三）勃起功能障碍是心血管疾病的预警信号
（四）改善血管内皮功能是勃起功能障碍治疗的新方向
八、心脏及血管疾病防控新思路
参考文献