妇幼保健机构等级评审应知应会

　　内容简介： \n本书全面梳理了申请二三级等级等次评审的妇幼保健院需开展培训的评审条款，并以其为基线，分别从医院评审知识、三级妇幼评审细则要求、妇幼保健工作相关知识、医院管理知识、应急、员工行为规范、文明规范及紧急事件处理方法等方面进行了诠释和解析，对参评医院全面学习、掌握、贯彻执行评审要求，提升条款达标率，提高各级各类人员应知应会能力，促进医院管理内涵及质量持续改进具有重要意义。

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第一章保证妇幼卫生工作正确的发展方向

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１． 医院等级评审的方针和评审重点                    

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２． 全面质量管理特征                         

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３． 医院迎接医院等级评审的领导组织机构                 

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４． 等级医院评审的目的和意义                      

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５． 医院评审遵循 ＰＤＣＡ 循环原理                     

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６． 常用医疗质量管理工具                        

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７． 把握迎评工作中的两个要点                      

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８． 员工如何迎接检查                          

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第二章 “ 三级妇幼” 评审细则的要求          

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１． 全员掌握内容                            

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２． 医护药技人员掌握内容                       

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３． 护理人员掌握内容  

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４． 四大业务部负责人掌握内容  

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５． 各科室个性化掌握内容  

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６． 具体数字指标  

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第三章 妇幼保健工作相关知识 

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１． 《 中华人民共和国母婴保健法》 相关知识  

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２． 什么是“ 一法两纲”  

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２ 妇幼保健机构等级评审应知应会                            

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３． 母婴保健工作方针是什么  

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４． 保健核心制度

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５． 妇幼保健机构提供的公共卫生服务职能 

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６． 妇幼保健机构办院方针  

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７． 保健工作主要目标  

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８． 近三年本辖区主要妇幼健康指标情况                     

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９． 近三年本辖区孕产妇死因构成  

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１０． 近三年本辖区 ５ 岁以下儿童死亡和婴儿死因构成比           

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１１． 近三年本辖区新生儿和早期新生儿死因构成比             

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１２． 近三年年本辖区活产数及两个系统管理率               

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１３． 四大业务部妇幼群体保健工作及妇幼项目               

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１４． 《 中国妇女发展纲要》 （ ２０１１—  ２０２０ 年） 妇女与健康主要目标        

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１５． 《 中国妇女发展纲要》 （ ２０１１—  ２０２０ 年） 妇女与健康策略措施  

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１６． 《 中国儿童发展纲要》 （ ２０１１—  ２０２０ 年） 儿童与健康主要目标        

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１７． 《 中国儿童发展纲要》 （ ２０１１—  ２０２０ 年） 儿童与健康策略措施  

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１８． 《  ×  × 省妇女发展规划（ ２０１６—  ２０２０ 年） 》 妇女与健康主要目标  

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１９． 《  ×  × 省妇女发展规划（ ２０１６—  ２０２０ 年） 》 妇女与健康策略措施 

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２０． 《  ×  × 省儿童发展规划（ ２０１６—  ２０２０ 年） 》 儿童与健康主要目标  

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２１． 《  ×  × 省儿童发展规划（ ２０１６—  ２０２０ 年） 》 儿童与健康策略措施          

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２２． 艾滋病母婴传播消除认证指标                    

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２３． 出生缺陷防控方面                         

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第四章 医院管理                         

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１． 医院文化  

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２． 医院功能与任务  

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３．  ×  × 妇幼保健院 ×  ×  × 年工作任务和目标  

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４． “ 十三五” 规划主要任务与举措  

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５． 医院床位及人员  

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６． 医院科室和专业设置  

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７． “ 三重一大” 制度  

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８． 行政总值班制度  

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９． 院务公开  

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１０． 院领导接待日制度                         

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１１． 新闻发言人制度                          

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１２． 职代会相关知识                          

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１５． 四大业务部                            

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１６． 三级预防理念                           

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１７． 全生命周期                            

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１８． 医德医风                             

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２０． 医院绩效分配原则                         

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２１． 国家卫生健康委员会医务人员“ 九不准  

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２２． 医院开展的党风廉政建设工作                    

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２３． 科研项目申报条件                         

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２４． 院级科研项目立项审批                       

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２５． 临床科研项目使用医疗技术管理制度                 

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２６． 单病种管理制度                          

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２７． 医疗纠纷预警机制                         

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２８． 医疗纠纷处理制度                         

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２９． 医患纠纷投诉部门、  电话及邮箱                   

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３０． 医院审计监督的“ 三重一大”                     

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３１． 医疗垃圾分类                           

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３２． 盛装的医疗废物封口规定                      

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３３． 不属于医疗废物的常见物品                     

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３４． 医疗废物管理制度                         

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３５． 污水监测制度                           

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３６． 产妇分娩后胎盘处理                        

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３７． 医疗器械不良事件                         

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３８． 突发停水的处理                          

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３９． 突发停电的处理                          

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４０． 突发停氧的处理                          

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４１． 消防安全“ 四个能力建设” 内容                   

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４２． 消防安全“ 三懂” 内容                       

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４３． 消防安全“ 三会” 内容                       

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４４． 科室防火巡查要点                         

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４５． 火灾扑救应急预案                         

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４６． 爱国卫生委员会                          

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４７． 无炯医院                           

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４７． 医院的使民措施                          

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４９． 医院人性化服务举措（ 以某省级妇幼保健院为例  

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附 １：  本单位应急及常用电话号码表（ 注：  各单位依据实际情况制作）  

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附 ２：  员工行为规范                         

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附 ３：  文明常用语                          

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附 ４：  紧急事件应急处置方法                     

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第五章 临床部分 

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１． 医院的院、  科两级质量管理组织  

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２． 手术科室质量与安全主要指标  

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３． 伍床路径和单病种质量控制的意义  

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４． 患者病情评估的重点  

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５． 服务对象（ 患者） 身份识别制度及程序  

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６． 患者十大安全目标  

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７． 医疗质量与医疗安全的核心制度  

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８． 核心制度内容问答

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