保险观察与思考（2019）

　　本书作者是保险监管一线和保险业发展前沿的工作人员、学者2018年9月至2019年9月在《中国保险报》《保险中介市场》《保险文化》等报刊公开发表的70余篇文章，分为经典案例篇、保险创新篇、保险监管篇、反保险欺诈篇，内容涉及理赔经典案例、商业车险改革、行业前沿动态、保险反欺诈、营销体制改革等多个方面，结合保险市场新形势、新政策，探讨了社会热点案例、商业车险改革、互联网保险等热点话题，并提出了相应的政策建议。围绕读者关注的基本问题，本书具有三大特点：一是体例兼容性。阅读单篇文章，迥异于常见的保险教材或者大众读本、博士论文等保险图书；通读全书，可以捕捉到上述图书交集的影子。从研究主题看，同一主题在不同年度有不同的监管政策或者市场表现，类似于“纪传体”；从研究年份看，同一年份研究的问题跨度比较大，类似于“编年体”。二是内容贯通性。从图书涉及的内容看，主要以保险中介监管、商业车险改革为主，还涉及保险典型案例剖析、保险销售误导治理、反保险欺诈、保险新闻等内容，所用素材来源于保险市场上第一手鲜活的资料。三是对象广泛性。这本书的读者定位以保险监管、保险公司顶层制度设计者和保险研究人员为主，对保险从业人员以及关心、关注保险的人士都具有一定的参考价值，有利于保险学界及时了解保险监管政策变迁，缩小理论研究与监管实务之间出现的理解鸿沟。

　　王小韦，供职于金融监管部门，业余时间致力于风险、保险和社会治理研究。自2012年至今，单独或携手保险同仁在《中国保险报》《保险理论与探索》《中国保险》《保险文化》《商业保险》《保险中介市场》等主流保险报刊公开发表各类保险研究文章370余篇，约140万字。主创、主编的“保险观察与思考系列丛书”，已由中国金融出版社出版《保险观察与思考（2012-2016）》《保险观察与思考（2017）》《保险观察与思考（2018）》《保险观察与思考（2019）》四册图书，均被国家图书馆、北京大学图书馆、清华大学图书馆、浙江大学图书馆、西安交通大学图书馆、陕西省图书馆、芮城县图书馆、芮城县档案馆等图书馆收藏。陕西省劳动模范候选人（2017年）。中国金融作家协会会员，中国法学会保险法研究会会员，陕西省金融作家协会会员、理事。

【经典案例篇】 投保人“不适格”是怎么回事
六楼安装雨棚坠亡，意外险赔不赔
被买保险获得的赠品致伤，保险赔不赔
住院病人在医院被流浪狗咬伤，保险赔不赔
细节看保险：“两张单子”对保险业的启示
保险代理人代签名，出险后保险赔不赔
顾客溺亡商业泳池，保险赔不赔
无证据表明履行了说明义务，保险赔不赔
分红型人寿保险退保，赔偿损失适用“退一赔三”吗
揭开高额意外险的“神秘面纱”
电动自行车在非机动车道撞上违停汽车，保险赔不赔
安全责任事故，安责险和工伤保险“双赔”吗
保险经纪公司为电子保单“投保人”且未尽勤勉义务，保险赔不赔
机动车、非机动车双方司机“醉驾”相撞，保险赔不赔
分红保险纠纷适用“退一赔三”时的审判逻辑
重型半挂牵引车撞坏限高架，保险赔不赔
支持商业险拒赔“酒驾”事故，法官叮嘱：守法、守则
揭开非法“车险超市”的面纱
连环车祸连环案：保险不迟到、不缺席
“三假”投保无效，法院判决撤销
“驾驶证有效期已届满”：一种理解一重天
人身保险合同撤销权与解除权之间：是排斥，还是竞合
打破代位求偿权错配“怪圈”
法院：承保理赔“双标准”无效
安责险发展的机遇、困惑与对策建议
网约车投保，怎么更保险

【保险创新篇】
意外险诈骗案件信息非对称性：解构和重构
当前互联网保险发展的三个基础问题
互联网保险“三方平台”发展：向左还是向右
互联网保险矛盾论：知易行难
互联网保险销售渠道的全景图和全套餐
互联网金融：浴火能否重生
行业演变孕育互联网保险发展新动能
互联网保险的“三大使命”：降案件、提素质、抓风控
“互联网＋医疗”成为寿险业发展新风口
医保新举措下提升互联网寿险经营新思维
５Ｇ时代开启保险培训新篇章
驱动互联网车险转型的“另类逻辑”
互联网寿险转型的两大契机：新政策和新技术
互联网保险成疫责险发展第二引擎
打造“一心一圈”健康保险创新示范区

【保险监管篇】
保险销售误导的哲学逻辑：根源和根治
拉开“开门红”常态化大幕
安责险的春天：机遇、困惑和壮大
银保业务销售“双录”升级
个险营销的痛点和通点
揭开社会办医新政之“新”
如何在智能风险管控下设计培训内容
提升寿险经营品质的路径

【反保险欺诈篇】
细节看保险：“杀己骗保”案对提升保险经营的启示
细节看保险：无锡车险诈骗案的三点启示
细节看保险：苏州车险诈骗案的启示
细节看保险：阜新车险诈骗案的启示
细节看保险：“丧天良”意外险诈骗案的启示
细节看保险：咸宁诈保案对保险业的启示
遏制意外险诈骗是反保险欺诈的“重中之重”
细节看保险：意外险网销放大保险诈骗效应
细节看保险：遏制健康保险诈骗新思路
广东汽修业实名制度利好打击部分车险欺诈
六安车险诈骗案对车险经营的启示
关于建立“商社保一体化”反欺诈机制构想
反车险欺诈的“总开关”：车辆原始价格
反意外险欺诈：“先发”胜于“后发”
反保险欺诈：法官的视角和启示
伪造“三者车”维修清单及费用收据，保险赔不赔
奠基反车险欺诈的正逻辑：升级制度
透视丽水车险诈骗案件的“三性”问题
细节看保险：保险欺诈案件对症施策
一起交通事故引发虚假保险诉讼案件的启示
细节看保险：一起“监守自盗”型保险诈骗案件的启示
保险欺诈视角下的意外险经营改良思路
细节看保险：反保险欺诈的信息化体系建设及运用
细节看保险：车险系Ａ１型欺诈案件分析与解构
细节看保险：意外险系１型诈骗案件解构和预防
细节看保险：车险系Ａ３型欺诈案件分析和解构
细节看保险：车险系Ａ４型欺诈案件分析和解构
细节看保险：健康险系Ｃ１型欺诈案件分析和解构
新语境下，打击保险欺诈的“靶向”预防式思维

附录
２０１２年至２０１９年９月５日发表文章一览表／３３３