家庭科学用药指导

　　本书全面介绍了家庭用药过程中容易出现的疑问、难点、热点、合理应用药物、不良反应及不良反应的防范等问题，具有鲜明的科学性、实用性、新颖性、趣味性，能为用药者解决用药中存在的各种实际问题，使家庭用药安全、合理、有效。

　　张兴，宁夏中卫市人民医院副主任药师高蕾，迪卡侬（上海）体育用品有限公司人力资源部专员杨鹏斌，宁夏科普作家协会党委书记、副理事长、秘书长、研究员

一、用药常识 ( 1)… ………………………………………… 1 ．什么是药物 ( 1)… ……………………………………… 2 ．诠释药品说明书 ( 1)… ………………………………… 3 ．药物合理应用 ( 7)… …………………………………… 4 ．药物在人体内的过程 ( 9)… …………………………… 5 ．何谓受体 ( 10)… ……………………………………… 6 ．肝微粒体酶与药物代谢 ( 12)… ……………………… 7 ．解读离子通道理论 ( 13)… …………………………… 8 ．认识免疫系统 ( 14)… ………………………………… 9 ．什么是非处方药 ( 15)… ……………………………… 10 ．非处方药的特点 ( 15)… ……………………………… 11 ．缓释制剂和控释制剂 ( 16)… ………………………… 12 ．了解药物剂型有助于疾病的防治 ( 17)… …………… 13 ．静脉输液不可过快 ( 19)… …………………………… 14 ．栓剂睡前用为好 ( 19)… ……………………………… ·1· 15 ．根据人体生理和病理变化用药效果好 ( 20)… ……… 16 ．掌握细节喝对糖浆 ( 25)… …………………………… 17 ．使用倍氯米松气雾剂后一定要漱口 ( 27)… ………… 18 ．需要嚼着吃的药 ( 27)… ……………………………… 19 ．高锰酸钾对真菌、病毒和寄生虫作用差 ( 28)… …… 20 ．被宠物咬伤后必须注射狂犬疫苗 ( 29)… …………… 21 ．医用乙醇用途多 ( 30)… ……………………………… 二、药物的不良反应及药源性疾病 ( 31)… ………………… 1 ．什么是药源性疾病 ( 31)… …………………………… 2 ．预防药源性疾病的措施 ( 31)… ……………………… 3 ．警惕! 有些药物可致癌 ( 32)… ……………………… 4 ．可引起四肢麻木的药物 ( 34)… ……………………… 5 ．引起老年人尿失禁的药物 ( 36)… …………………… 6 ．损伤听力的药物 ( 36)… ……………………………… 7 ．防范药源性耳聋的措施 ( 38)… ……………………… 8 ．导致水肿的药物 ( 38)… ……………………………… 9 ．抗心绞痛药也能引起心绞痛 ( 40)… ………………… 10 ．导致药源性失眠的药物有哪些 ( 41)… ……………… 11 ．致步态不稳的药物 ( 45)… …………………………… ·2·家庭科学用药指导 12 ．致人眩晕的药物 ( 46)… ……………………………… 13 ．外用糖皮质激素不应长期大剂量使用 ( 47)… ……… 14 ．警惕糖皮质激素引起的股骨头坏死 ( 49)… ………… 15 ．有些药物应用后注意避光 ( 50)… …………………… 16 ．抗组胺药易致疲乏 ( 52)… …………………………… 17 ．盘点抗高血压药的主要不良反应 ( 52)… …………… 18 ．降压药致咳嗽需注意几个方面 ( 54)… ……………… 19 ．解热镇痛药对神经有损伤 ( 55)… …………………… 20 ．服安乃近要查血常规 ( 56)… ………………………… 21 ．雷尼替丁可致精神系统症状 ( 56)… ………………… 22 ．多潘立酮引起男性乳房胀痛 ( 57)… ………………… 23 ．雷尼替丁可致血糖紊乱 ( 58)… ……………………… 24 ．利尿药的主要不良反应 ( 58)… ……………………… 25 ．可诱发卒中的药物有哪些 ( 60)… …………………… 26 ．平喘药可致心律失常 ( 60)… ………………………… 27 ．如何防范抗痛风药的不良反应 ( 61)… ……………… 28 ．使用降血糖药当心烟酸“扯后腿” ( 63)… …………… 29 ．伤人容貌的药物 ( 64)… ……………………………… 30 ．有些药物可引起痤疮 ( 68)… ………………………… ·3· 目 录 31 ．盐酸普萘洛尔可引起梦魇 ( 69)… …………………… 32 ．癫 患者慎用喹诺酮类药物 ( 70)… ………………… 33 ．组胺H2 受体拮抗药能“伤心” ( 71)… ……………… 34 ．有些抗高血压药对男性性功能有影响 ( 72)… ……… 35 ．镇痛药滥用不得 ( 72)… ……………………………… 36 ．螺内酯的不良反应不容忽视 ( 74)… ………………… 37 ．服卡维地洛防低血糖反应 ( 75)… …………………… 38 ．服药引起的骨骼肌震颤 ( 76)… ……………………… 39 ．哪些药物可引起口腔疾病 ( 77)… …………………… 40 ．抗甲状腺药常见的不良反应 ( 78)… ………………… 41 ．应用降血糖药须防贫血 ( 79)… ……………………… 42 ．有些病不宜应用阿司匹林 ( 80)… …………………… 43 ．用降血糖药须明“三反应” ( 81)… …………………… 44 ．特殊人群慎用盐酸羟甲唑啉喷雾剂 ( 82)… ………… 45 ．重视组胺H2 受体拮抗药的不良反应 ( 83)… ……… 46 ．辩证看待药源性水肿 ( 85)… ………………………… 47 ．利巴韦林对心脏有损害 ( 87)… ……………………… 三、药物间的相互作用 ( 89)… ……………………………… 1 ．红霉素和阿司匹林合用耳毒性增加 ( 89)… ………… ·4·家庭科学用药指导 2 ．阿司匹林与维生素C合用要间隔1小时以上 ( 90)… … 3 ．维生素B 2 可降低抗菌药物活性 ( 90)… ……………… 4 ．醋酸泼尼松可降低维生素B 6 的药效 ( 91)… ………… 5 ．鼠李铋镁片和某些药物不“和谐” ( 91)… …………… 6 ．环丙沙星不能与非甾体抗炎药合用 ( 92)… ………… 7 ．环丙沙星不能与氢氧化铝制剂同时服用 ( 93)… …… 8 ．鼻炎治疗注意药物相互作用 ( 94)… ………………… 9 ．“胆碱”与“替丁”合用要当心 ( 94)… ………………… 10 ．服用干酵母留神配伍禁忌 ( 95)… …………………… 11 ． β受体阻滞药配伍的宜忌 ( 96)… …………………… 12 ．他汀类药物不能与大环内酯类抗生素同服 ( 98)… … 13 ．用质子泵抑制药可搭配维生素类药物 ( 99)… ……… 14 ．不宜与异烟肼联用的药物 ( 99)… …………………… 15 ．枸橼酸铋钾不能与有些胃药联用 ( 101)… ………… 16 ．别忽视特非那定药物的相互作用 ( 102)… ………… 17 ．不能与盐酸曲马朵“和谐相处”的药物 ( 103)… …… 18 ．促胰岛素分泌药与阿司匹林合用须谨慎 ( 104)… … 19 ．氟康唑不能与抗变态反应药合用，可致心脏不 良反应 ( 105)… ……………………………………… ·5· 目 录 20 ．可使复方硫酸亚铁叶酸片减效的药物 ( 105)… …… 21 ．硫糖铝不宜与有些胃药合用 ( 107)… ……………… 22 ．高血压患者禁用麦角胺咖啡因 ( 108)… …………… 23 ．注意使用山楂的各种禁忌 ( 109)… ………………… 24 ．某些中成药可使抗生素失效 ( 111)… ……………… 25 ．地榆槐角丸配伍禁忌 ( 112)… ……………………… 26 ．含麻黄类药物的配伍禁忌 ( 113)… ………………… 27 ．应用盐酸小檗碱片应关注药物相互作用 ( 114)… … 28 ．服用复方陈香胃片留神其配伍 ( 115)… …………… 29 ．地高辛莫与三种中药联用 ( 116)… ………………… 四、药物与食物间的相互作用 ( 118)… …………………… 1 ．服丹参片吃含钾食物 ( 118)… ………………………… 2 ．饮酒服药伤身体 ( 118)… ……………………………… 3 ．香烟可干扰氯氮平的药效 ( 121)… …………………… 4 ．服用这些药物时别吃柿子 ( 122)… …………………… 5 ．咖啡对药效的影响 ( 123)… …………………………… 6 ．有些药物不能与牛奶同服 ( 123)… …………………… 7 ．不可用茶水送服的药物 ( 124)… ……………………… 8 ．谨防食物对钙制剂的影响 ( 125)… …………………… ·6·家庭科学用药指导 9 ．服用阿司匹林同时段不宜服用的食物 ( 126)… ……… 10 ．口服维生素类药物应在饭后服用 ( 127)… ………… 11 ．奥利司他可随进餐服用 ( 128)… …………………… 12 ．食物可影响抗生素类药物的药效 ( 129)… ………… 13 ．服用右美沙芬制剂别饮酒 ( 130)… ………………… 五、药物储存 ( 132)… ……………………………………… 1 ．怎样保存胰岛素 ( 132)… ……………………………… 2 ．妥善保管硝酸甘油片 ( 132)… ………………………… 3 ．家庭小药柜中应放哪些药品 ( 133)… ………………… 4 ．外出旅游应携带的药品 ( 134)… ……………………… 5 ．家庭药品储存时的注意事项 ( 135)… ………………… 六、药物作用 ( 137)… ……………………………………… 1 ．治疗前列腺增生的药物起效就是慢 ( 137)… ………… 2 ．应用盐酸赛庚啶注意事项 ( 138)… …………………… 3 ．使用氯雷他定要明确适应证 ( 139)… ………………… 4 ．有眼病别乱用乘车药 ( 140)… ………………………… 5 ．阿司匹林“抵抗”是怎么回事 ( 140)… ………………… 6 ．维生素B 12 的禁忌证 ( 141)… ………………………… 7 ．有些疾病不宜应用泼尼松 ( 142)… …………………… ·7· 目 录 8 ．降压药坎地沙坦酯的另类用途 ( 143)… ……………… 9 ．应用平喘药注意事项 ( 144)… ………………………… 10 ．癫 患者用药注意事项 ( 145)… …………………… 11 ．应用甲氧氯普胺注意事项 ( 148)… ………………… 12 ．正确使用抗痛风药 ( 149)… ………………………… 13 ．维生素B 6 用途多 ( 150)… …………………………… 14 ．吗啡与哌替啶的疗效比较 ( 151)… ………………… 15 ．痛风患者不宜用的5类药 ( 152)… ………………… 16 ．不可用热水送服的药物 ( 152)… …………………… 17 ．五子衍宗丸临床新用 ( 153)… ……………………… 18 ．西瓜霜润喉片新疗效 ( 154)… ……………………… 19 ．黄连上清丸的现代应用 ( 154)… …………………… 七、抗感染药 ( 156)… ……………………………………… 1 ．合理使用抗菌药物的原则 ( 156)… …………………… 2 ．小心抗生素对肾的损害 ( 156)… ……………………… 3 ．使用克林霉素注意事项 ( 159)… ……………………… 4 ．牙痛为何选用甲硝唑治疗 ( 159)… …………………… 5 ．应用甲硝唑期间不宜查血脂 ( 160)… ………………… 6 ．甲氧氯普胺可减轻甲硝唑对胃肠道的刺激 ( 160)… … ·8·家庭科学用药指导 7 ．有些药物与甲硝唑联用有危险性 ( 161)… …………… 8 ．阿莫西林———抗感染的“沙场老将” ( 163)… ………… 9 ．喹诺酮类药可损伤肌肉和骨骼 ( 164)… ……………… 10 ．服用喹诺酮类药时注意生活中的细节 ( 165)… …… 11 ．喹诺酮类药不喜“碱”环境 ( 166)… ………………… 12 ．服用利福平别饮酒 ( 167)… ………………………… 13 ．妊娠合并感染如何选用抗感染药 ( 168)… ………… 14 ．应用恩替卡韦注意事项 ( 169)… …………………… 15 ．合理使用抗病毒药 ( 169)… ………………………… 16 ．抗感染药导致的呼吸系统不良反应 ( 172)… ……… 17 ．抗肝炎药合理使用 ( 173)… ………………………… 八、呼吸系统用药 ( 177)… ………………………………… 1 ．发热症状的药物治疗 ( 177)… ………………………… 2 ．剧咳用磷酸苯丙哌林治疗 ( 179)… …………………… 3 ．浅谈祛痰药 ( 180)… …………………………………… 4 ．应用茶碱类药物安全是关键 ( 181)… ………………… 5 ．合理应用抗变态反应药 ( 184)… ……………………… 6 ．高血压患者莫用沙丁胺醇 ( 187)… …………………… 7 ．哮喘患者不宜使用的药物 ( 188)… …………………… ·9· 目 录 8 ．有些疾病慎用复方甲氧那明 ( 189)… ………………… 九、心血管系统用药 ( 191)… ……………………………… 1 ．抗高血压药的分类 ( 191)… …………………………… 2 ．抗高血压药的合理应用 ( 191)… ……………………… 3 ．硝苯地平抗心绞痛应有选择性 ( 194)… ……………… 4 ．钙通道阻滞药———地平类药物的疗效简述 ( 194)… … 5 ．血管紧张素转化酶抑制药类药物间疗效的比较 ( 198)… ………………………………………………… 6 ．降血压别过分依赖中成药 ( 200)… …………………… 7 ．他汀类药物的好搭档依折麦布 ( 202)… ……………… 8 ．综合治疗高脂血症 ( 202)… …………………………… 9 ．因病制宜选用他汀类药物 ( 204)… …………………… 10 ．阿昔莫司是降血脂的良药 ( 205)… ………………… 11 ．盐酸普萘洛尔可引起梦魇 ( 206)… ………………… 12 ．心绞痛急救药怎样使用 ( 207)… …………………… 13 ．长期用硝酸酯类药物不可骤然停药 ( 208)… ……… 14 ．正确使用硝酸甘油 ( 208)… ………………………… 15 ．克服硝酸酯类药物耐药的办法 ( 209)… …………… 16 ．合理使用β受体阻滞药 ( 210)… …………………… ·01·家庭科学用药指导 17 ．能消黄色瘤的普罗布考 ( 214)… …………………… 18 ．高血压患者慎用解热镇痛药 ( 214)… ……………… 19 ．药物治疗动脉粥样硬化 ( 215)… …………………… 20 ．抗心绞痛药联合应用效果更好 ( 216)… …………… 21 ．硝酸酯类药物抗心绞痛优势多 ( 217)… …………… 22 ．服用盐酸贝那普利从小剂量开始 ( 220)… ………… 十、消化系统用药 ( 222)… ………………………………… 1 ．简述止泻药 ( 222)… …………………………………… 2 ．生活中不可缺失的泻药 ( 223)… ……………………… 3 ．用好助消化药 ( 225)… ………………………………… 4 ．乳酸菌素对患者有哪些益处 ( 226)… ………………… 5 ．治疗功能性胃肠病还需考虑心理因素 ( 226)… ……… 6 ．胰酶片不可嚼碎服用 ( 228)… ………………………… 7 ．五种人不宜用氢氧化铝片 ( 228)… …………………… 8 ．复方氢氧化铝(胃舒平)不宜长期服用 ( 229)… ……… 9 ．抗酸药晚上服更有效 ( 230)… ………………………… 10 ．蒙脱石散的用法因病而异 ( 231)… ………………… 11 ．因病情而异选用组胺H2 受体拮抗药 ( 231)… ……… 12 ．使用酚酞片(果导片)的疗程不宜过长 ( 233)… …… ·11· 目 录 13 ．哪些药物可导致老年人便秘 ( 234)… ……………… 14 ．口服补液盐也有禁忌证 ( 236)… …………………… 15 ．替普瑞酮治胃病优点多 ( 236)… …………………… 16 ．水飞蓟宾是肝的保护神 ( 238)… …………………… 17 ．治疗眩晕可选盐酸地芬尼多 ( 238)… ……………… 18 ．治疗肠易激综合征试试匹维溴铵 ( 239)… ………… 十一、内分泌与代谢系统用药 ( 240)… …………………… 1 ．哪些糖尿病患者不能用胰岛素增敏剂治疗 ( 240)… … 2 ．“糖友”别乱用鹿茸类中成药 ( 241)… ………………… 3 ．糖尿病患者不能全依赖药物治疗 ( 241)… …………… 4 ．二甲双胍降糖有禁忌 ( 242)… ………………………… 5 ．服用二甲双胍需补充维生素B 12 ( 243)… …………… 6 ．注射胰岛素注意事项 ( 244)… ………………………… 7 ．痛风患者慎用药物 ( 244)… …………………………… 8 ．别嘌醇优点多 ( 245)… ………………………………… 9 ．痛风发作时可用非布坦索 ( 246)… …………………… 十二、神经或精神系统用药 ( 247)… ……………………… 1 ．抗抑郁药应注重个体化应用 ( 247)… ………………… 2 ．失眠症的药物治疗 ( 250)… …………………………… ·21·家庭科学用药指导 3 ．防范苯二氮 类药物对神经系统的不良反应 ( 253)… … 4 ．催眠药应交替服用 ( 256)… …………………………… 5 ．有些药物可损伤用药者的记忆 ( 257)… ……………… 6 ．服用盐酸普拉克索别开车 ( 258)… …………………… 7 ．服用盐酸司来吉兰要忌口 ( 258)… …………………… 8 ．尼莫地平的“另类”用途多 ( 259)… …………………… 十三、泌尿系统用药 ( 261)… ……………………………… 1 ．肾病患者忌用哪些药 ( 261)… ………………………… 2 ．氢氯噻嗪影响视力 ( 262)… …………………………… 3 ．氢氯噻嗪和非甾体抗炎药不能相配伍 ( 263)… ……… 4 ．氢氯噻嗪应用有禁忌 ( 263)… ………………………… 5 ．氨苯蝶啶可致巨幼细胞贫血 ( 264)… ………………… 6 ．尿失禁的药物治疗 ( 265)… …………………………… 十四、造血系统用药 ( 267)… ……………………………… 1 ．治疗贫血的常用药物 ( 267)… ………………………… 2 ．应用补铁药注意事项 ( 268)… ………………………… 3 ．合理使用铁补充剂 ( 269)… …………………………… 4 ．口服补铁剂还是缓释剂好 ( 271)… …………………… 5 ．叶酸和维生素B 12 合用的宜忌 ( 272)… ……………… ·31· 目 录十五、皮肤科及五官科用药 ( 273)… ……………………… 1 ．莫匹罗星软膏对真菌和病毒感染的皮肤病无效 ( 273)… ………………………………………………… 2 ．阿达帕林凝胶午后才可使用 ( 274)… ………………… 3 ．头皮屑过多试试酮康唑洗剂 ( 275)… ………………… 4 ．治疗甲癣(灰指甲)宜选伊曲康唑 ( 275)… …………… 5 ．用对水杨酸有效治鸡眼 ( 276)… ……………………… 6 ．使用醋酸可的松滴眼剂疗程别太长 ( 276)… ………… 7 ．眼病患者正确使用滴眼剂 ( 277)… …………………… 8 ．致视物模糊的药物 ( 281)… …………………………… 9 ．石斛夜光丸可防治白内障 ( 283)… …………………… 十六、老年人用药 ( 286)… ………………………………… 1 ．老年人用药注意事项 ( 286)… ………………………… 2 ．老年人如何应对前列腺增生 ( 289)… ………………… 3 ．老年高血压患者选降压药的宜忌 ( 290)… …………… 4 ．前列腺增生患者慎用药物 ( 294)… …………………… 5 ．别用矿泉水送服阿仑膦酸钠片 ( 295)… ……………… 6 ．老年人骨质疏松的药物治疗 ( 295)… ………………… 7 ．他汀类药物能治疗骨质疏松吗 ( 300)… ……………… ·41·家庭科学用药指导 8 ．老年人慎用甲氧氯普胺 ( 301)… ……………………… 9 ．老年人常用药物的不良反应 ( 302)… ………………… 十七、妇科用药 ( 305)… …………………………………… 1 ．药物对妊娠的影响 ( 305)… …………………………… 2 ．雷洛昔芬治疗妇女绝经后骨质疏松 ( 306)… ………… 3 ．男、女都能用氯米芬 ( 307)… ………………………… 4 ．妊娠及哺乳期妇女别吃这种药 ( 309)… ……………… 5 ．可能有致畸作用的药物有哪些 ( 310)… ……………… 6 ．对胎儿中枢神经抑制和损害神经系统的药物 ( 310)… ………………………………………………… 7 ．妊娠使用维生素B 6 要当心 ( 311)… ………………… 8 ．影响月经的药物有哪些 ( 311)… ……………………… 9 ．绝经期妇女长期使用雌激素的利弊 ( 313)… ………… 10 ．可引起不育症的药物有哪些 ( 314)… ……………… 11 ．甲地孕酮用法、用量多种多样 ( 315)… ……………… 12 ．治疗乳腺癌的药物有哪些 ( 316)… ………………… 13 ．妊娠忌用含冰片的中成药 ( 316)… ………………… 十八、儿科用药 ( 318)… …………………………………… 1 ．婴幼儿期合理用药 ( 318)… …………………………… ·51· 目 录 2 ．2岁以下儿童禁用复方地芬诺酯 ( 319)… …………… 3 ．抑制胎儿、婴幼儿及儿童生长发育障碍的药物有 哪些 ( 320)… …………………………………………… 4 ．阿苯达唑(肠虫清)驱虫注意事项 ( 321)… …………… 5 ．口对口给婴幼儿喂食、喂药的习惯不好 ( 322)… …… 6 ．小儿急性心力衰竭慎用地高辛 ( 323)… ……………… 7 ．儿童接种疫苗注意事项 ( 324)… ……………………… 8 ．哌甲酯对儿童多动综合征有效 ( 325)… ……………… 十九、中医药 ( 327)… ……………………………………… 1 ．正确使用云南白药 ( 327)… …………………………… 2 ．藿香正气软胶囊新用途 ( 328)… ……………………… 3 ．服用阿胶的宜或忌 ( 329)… …………………………… 4 ．调补气血的良药 ( 331)… ………………… 5 ．甘露消毒丸治湿疹 ( 333)… …………………………… 6 ．鹿茸及其中成药使用的宜忌 ( 334)… ………………… 7 ．自汗盗汗的辨证论治 ( 337)… ………………………… 8 ．感冒选中成药要辨证 ( 339)… ………………………… 9 ．秋燥口渴来点西洋参 ( 340)… ………………………… 10 ．西洋参的宜忌 ( 341)… ……………………………… ·61·家庭科学用药指导 11 ．玫瑰花效验方 ( 341)… ……………………………… 12 ．常饮中药茶辅助降血压 ( 343)… …………………… 13 ．菟丝子补肾益精、养肝明目 ( 344)… ………………… 14 ．枸杞子养生因人因病而异 ( 346)… ………………… 15 ．决明子泡茶有禁忌 ( 348)… ………………………… 16 ．补肾起阳韭菜子 ( 349)… …………………………… 17 ．枸杞子可降“三高 ” ( 350)… ………………………… 18 ．养阴话桑椹 ( 351)… ………………………………… 19 ．蒲黄的临床应用 ( 352)… …………………………… 20 ．漫话黄芪 ( 354)… …………………………………… 21 ．温中散寒的小茴香 ( 357)… ………………………… 22 ．桂枝的禁忌证 ( 359)…