在 2017年参与编写刘祖国教授主编的我国第一部同名专著《干眼》时，我同时受邀承担了“中国医学临床百家”丛书中干眼部分的编撰。适逢 TFOS Dry Eye Workshop II 2017（TFOS DEWS II 2017）正式发布，刘祖国教授当选为新一届亚洲干眼协会（Asian Dry Eye Society，ADES）主席，该书的出版发行，可以辉映中国干眼蓬勃发展的成就，彰显学界及公众对干眼的重视，同时更能见证自己的学术成长。干眼归于泪膜及眼表领域，其在中国的专业发展经历着由无到有，由小到大，由不被承认到成为 20年来无论临床还是科研，其迅猛壮大的程度都令人难以望其项背。我从 1996年在北京医科大学攻读眼科学博士研究生开始涉足眼表，2005—2006年在 Baylor医学院（Houston，TX）师从全世界干眼的开拓者 Dr. Stephen C. Pflugfelder教授进行干眼环境下角膜缘干细胞的免疫保护机制的研究，2013—2014年在 Mass.Eye and Ear （Boston，MA）师从世界著名的角膜免疫学家 Dr. Reza Dana教授进行干眼的免疫调节机制研究。 20余年来，伴随着干眼分级诊疗和稳定泪膜、抗炎打破干眼发病机制中的恶性循环的突破性治疗模式的建立，自己也成长为一名以包括泪膜在内的眼前节屈光重建为特长的研究型临床科学家。既往提到干眼，即使是现在，仍有很多非眼表专业的临床医生会问：干眼也是疾病吗？可是近些年来，干眼不仅得到了眼前节和后节医生的高度重视，而且干眼患者的就诊率及人工泪液的销量均直线上升。随着视频终端的井喷式普及和其他社会环境因素影响，干眼的发病率亦呈逐年上升的趋势。相比 12年前召开的 DEWS会议，DEWS Ⅱ 2017有着很大的变革；ADES对亚洲干眼的专业化研究、中国眼表与泪液疾病学组的成立，均体现了干眼这个疾病本身对生活的确切影响、其体征检查的多样化、其基础临床研究进展的迅速性。这便促使了本书的立项和撰写。本书秉承短小精简的风格，观点具体。干眼在眼科更类似于屈光不正，患病基数大，治疗方式多。故本书在学术严谨的前提下，某些章节具备科普性质，不失专业性的同时满足一定公众需求，与《干眼》形成良好的呼应。我们希望此书能拓展干眼在公众及眼科医生中的影响范围。我在此书中添加了大量较新的内容，比如：干眼与视觉质量、干眼与眼表神经、干眼的新治疗动向，以及中国学者对世界干眼领域的贡献和取得的成绩，希望同道们喜欢。值此书出版之际，我要感谢负责此项工作的团队成员，他们在忙碌的临床工作以外，不遗余力地帮助我检索文献、整理书稿，包括马佰凯、刘容均、李正日、高玉菲、高彩凤、李亚新、刘一昀、李玲医生。感谢培养我在干眼领域发展的Stephen C. Pflugfelder教授、Reza Dana教授，感谢我的多年好友 Kyung-Chul Yoon、Louis Tong给本书的建议。感谢我的家人长期对我的全力支持。本书能获得 Stephen C. Pflugfelder教授和刘祖国教授作序，是本人莫大的荣幸。沧海一粟。由于能力所限，本书必定存在诸多不足，也希望各位同道能提出问题，共同探讨。我愿意与中国的眼科工作者共同努力，为世界干眼专业的发展做出更大的贡献。
齐虹，北京大学第三医院眼科教授，主任医师，北京大学第三医院学术带头人后备人选，博士研究生导师。中华医学会眼科学分会、中国医师协会会员。美国白内障屈光手术学会（ASCRS）、欧洲白内障屈光手术学会（ESCRS）、美国眼科学会（AAO）及国际屈光学会（ISER/AAO）、美国视觉与眼科研究学会（ARVO）、国际泪膜及眼表学会（TFOS）会员。1999年获得北京医科大学眼科学博士学位，在美国哈佛医学院麻省总院眼耳中心及美国 Baylor医学院留学。现主持国家自然科学基金项目 2项，教育部基金项目 1项，院级基金项目4项。专业特长：眼前节屈光手术及眼表疾病。2016年入选中国眼科未来领袖发展项目（LDP）。现任中华医学会眼科学分会防盲及流行病学组委员，中国医药教育协会智能医学专业委员会智能眼科学组常务委员，亚洲干眼学会委员，亚洲干眼协会中国分会委员，海峡两岸医药卫生交流协会眼科专委会眼表与泪液疾病学组委员，中国医学装备协会眼科专业委员会第一届委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会眼科学分会委员，欧美同学会医师协会眼科学分会委员，北京医学会眼科学分会第一届青年委员会委员，健康快车专家委员会委员，中华医学会《中华眼科杂志》《中华眼科医学杂志（电子版 ）》及《中华临床医师杂志 （电子版 ）》通讯编委。制定国家职业性放射性白内障（2014年）及职业性眼病（2010年）的诊断标准。国家自然科学基金主持人及评审专家，SCI收录杂志审稿专家。
目 录
Contents
“干眼”从 1995年被提出到现在家喻户晓 / 001
1.
近年来社会上关注干眼的人群大幅增多 / 001
2.
现代社会生活工作节奏快是干眼发生的重要因素 / 002
3.
人们对健康的重视和信息传播的加快是干眼社会化的推动力 / 003
4.
科技发展带来了视频终端综合征 / 003
干眼的定义一直在变化 / 006
5.
角结膜干燥症与干眼定义演变 / 006
6.
干眼不单单是眼干 / 008
7.
易患干眼状态与干眼临床前期 / 009
干眼的流行病学发展在曲折中前进 / 012
8.
干眼的流行病学发展史 / 012
9.
干眼发病的危险因素 / 013
10.
三种主流的患病率研究方案 / 018
11.
干眼的发病率研究 / 020
12.干眼流行病学研究的新方向 / 020
干眼诊断现存的多个标准与问题 / 023
13.直击
DEWSⅡ干眼诊断标准与 2013中国干眼临床诊疗专家共识 / 023
14. 干眼现有或潜在的诊断指标 / 024
干眼的发病机制逐步被深入认识 / 027
15.
干眼发病的恶性循环包括泪液渗透压增高、眼表炎症与损伤和泪膜不稳定 / 027
16.
干眼是局部免疫异常参与的眼表非感染性炎症 / 030
17.
干眼发病与角膜屏障功能的破坏 / 033
18.
干眼发病机制发展过程的宏观认识 / 034
神经因素在干眼病理生理中的作用 / 038
19.角膜中的神经
/ 038
20.
角膜感受器发出的干眼信号 / 040
21.
干眼中神经损伤与炎症相互促进 / 042
22.
神经因素可能是导致干眼患者症状与体征不匹配的原因 / 044
23.
角膜神经的评估是未来干眼评估的重要环节 / 045
视觉质量在干眼检查中的重要性 / 049
24.
良好的视觉质量是眼睛价值的体现 / 049
25.
干眼患者视觉质量的改变 / 051
治疗干眼不仅局限于人工泪液 / 056
26.
健康的生活方式或许是轻度干眼的最佳治疗方式 / 056
27.
针对不同类型的干眼选择不同的治疗方式 / 057
28.
科学选用人工泪液 / 058
29.环孢素
A对干眼有确切的疗效 / 060
30.口服
omega-3脂肪酸对治疗干眼的效果 / 062
31.
MGD引起的干眼诊疗新方向 / 064
32.个体化治疗
/ 065
重视医源性干眼有助于获得更好的疾病预后 / 068
33.
医源性干眼的定义及国际干眼小组针对医源性干眼制定的目标 / 068
34.
医源性干眼的病因特点 / 069
35.
医源性干眼研究的现状及未来 / 074
精准医疗在干眼方面的体现 / 078
36.
泪膜脂质层厚度，睑板腺照相分析是诊断方法定量的体现 / 078
37.
泪液标志物的检测拥有广阔的市场前景 / 079
中国学者活跃在国际干眼舞台 / 082
38.
中国学者推动干眼领域研究进展 / 082
39.参与
DEWS II的中国学者 / 083
40.
中国学者是亚洲干眼协会的支柱力量之一 / 083
干眼临床病例解析 / 085
41.
干眼治疗后视觉质量改善病例 / 085
42.
医源性干眼病例 / 090
出版者后记 / 093
