岐黄讲堂系列·听名师讲伤寒论

　　本书源自成都中医药大学傅元谋教授讲课实录，由其本人亲自整理，原版再现了傅教授深入浅出、紧密结合临床的教学特点，生动亲和的教学魅力。其中《伤寒论》原文以任应秋先生1955年编辑的《新辑宋本伤寒论》为蓝本，并参考了全国高等中医药院校本科生使用的五版教材。本书力求将备受学生称赞的《伤寒论》课堂原汁原味地呈现给读者。本书适合中医爱好者、临床中医师阅读学习，亦可供在校中医专业学生阅读参考。

　　傅元谋，男，1943年2月生，四川省成都市人。成都中医药大学教授、杏林名师——伤寒学专家。代表著作有《许叔微伤寒论著三种》、《日本汉方医学精华》、《伤寒学》、《伤寒读本》、《四川名家经方实验录》。曾荣获国家教学成果二等奖、四川省中医药科技进步三等奖。曾任普通高等教育“十五”“十一五”国家级规划教材《伤寒论》编委会委员。长期致力于以《伤寒论》为代表的中医理论与临床研究，以六经证治规律为研究方向，对《伤寒论》课程的讲授因地制宜，紧扣临床，颇具四川特色。经五十年专心研究和不间断地从事中医传承发扬工作，认为《黄帝内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》是中医的根本，既要熟读更要精思;崇尚大道，不迷信一方一药。

目  录

“伤寒学”绪论

一、伤寒

（一）疾病之伤寒

（二）《伤寒论》这本书

（三）伤寒学

二、辨证论治

（一）辨证就是认识疾病

（二）论治就是针对病机进行治疗

（三）辨证和论治是有机的统一体

（四）六经辨证

三、疾病变化

四、伤寒学的学习方法

（一）多读书

（二）潜领悟

（三）善临症

授课提纲

第二章  太阳病辨证论治

第一节  太阳病概述

一、太阳

二、太阳的生理

三、太阳病的病理

（一）太阳病的病因

（二）太阳病的发病

（三）太阳病的典型表现

（四）太阳病的病机

（五）太阳病的定义

（六）太阳病的性质

（七）太阳病的临床特点

（八）太阳病的预后

（九）太阳病的分类

四、太阳病的治疗原则

授课提纲

第二节  太阳病本证

一、中风表虚证

（一）太阳中风表虚证正局证治（桂枝汤证）

      1.典型表现、病机与治法

      2.代表方桂枝汤与方义

      3.桂枝汤的煎服法

      4.桂枝汤的临床应用

      5.桂枝汤的禁忌

（二）太阳中风变局证治

1.太阳中风卫气闭郁重证之项背强证证治（桂枝加葛根汤证）

2.太阳中风卫气闭郁重证之胸满证证治一（桂枝去芍药汤证）

3.太阳中风卫气闭郁重证之胸满证证治二（桂枝去芍药加附子汤证）

4.太阳中风卫气闭郁重证之喘证证治（桂枝加厚朴杏子汤证）

5.太阳中风卫气闭郁重证之烦躁证证治

6.太阳中风卫气偏虚证之阳虚漏汗证证治（桂枝加附子汤证）

7.太阳中风营气偏虚证之身痛证证治（桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤证）

二、伤寒表实证

（一）太阳伤寒正局证治（麻黄汤证）

1.典型表现、病机与治法

2.代表方麻黄汤与方义

3.麻黄汤的煎服法

4.麻黄汤的临床应用

5.麻黄汤的禁忌

（四）太阳伤寒变局证治

1.太阳伤寒卫气闭郁重证之项背强[几/][几/]证证治（葛根汤证一）

2.太阳伤寒卫气闭郁重证之胸满证证治（麻黄汤证二）

3.太阳伤寒卫气闭郁重证之喘证证治（麻黄汤证三）

4.太阳伤寒卫气闭郁重证之烦躁证证治（大青龙汤证）

5.太阳伤寒伴有营虚身痛的变异证证治

6.太阳伤寒卫气闭郁重证之呕证证治（葛根加半夏汤证）

7.太阳伤寒卫气闭郁重证之下利证证治（葛根汤证二）

（五）太阳伤寒兼心下有水饮且病机偏表之证证治（小青龙汤证）

三、太阳病表郁轻证

（一）太阳中风之表郁轻证证治（桂枝二麻黄一汤证）

（二）太阳伤寒表郁轻证证治（桂枝麻黄各半汤证)

（三）太阳阳郁表郁轻证证治（桂枝二越婢一汤证）

四、太阳温病证证治（麻黄杏仁甘草石膏汤）

五、太阳里证

（一）太阳蓄水证证治（五苓散证）

（二）下焦蓄血证证治（桃核承气汤证、抵当汤证、抵当丸证）

授课提纲

第三节 太阳病变证

一、变证概述

二、主要影响脏腑功能的太阳变证之热证

（一）肠热下利证证治（葛根黄芩黄连汤证）

（二）湿热下痢类证证治（黄芩汤类证）

三、正气虚为主的太阳变证

（一）心阳虚心悸证证治（桂枝甘草汤证）

（二）心阳虚烦躁证证治（桂枝甘草龙骨牡蛎汤证）

（三）心阳虚惊狂证证治（桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤）

（四）心阳虚奔豚证证治（桂枝加桂汤证）

（五）心阳虚欲作奔豚证证治（茯苓桂枝甘草大枣汤证）

（六）心阳虚心动悸证证治（炙甘草汤证）

（七）心阳虚心悸烦证证治（小建中汤证）

四、结胸证

（一）大结胸证证治（大陷胸汤证）

（二）准大结胸证证治（大结胸轻证，大陷胸丸证）

（三）小结胸证证治（小陷胸汤证）

（四）寒实结胸证证治（白散证）

（五）脏结

五、热实痞证

（一）热痞证证治（大黄黄连泻心汤证）

（二）热痞兼阳虚证证治（附子泻心汤证）

（三）寒热错杂痞基本证证治（半夏泻心汤证）

（四）寒热错杂偏实证证治（生姜泻心汤证）

（五）寒热错杂偏虚证证治（甘草泻心汤证）

（六）痰气痞证证治（旋覆代赭汤证）

（七）水痞证证治（五苓散证二）

（八）肾阳虚滑脱不禁痞证证治（赤石脂禹余粮汤证）

（九）上热下寒证证治（黄连汤证）

六、火逆证

七、欲愈候

授课提纲

第四节 太阳病类似证

一、悬饮证（十枣汤证）

二、痰滞胸膈证（瓜蒂散证）

授课提纲

第三章 阳明病辨证论治

第一节 阳明病概述

一、阳明

二、阳明的生理

三、阳明病的病理

（一）阳明病的病因

（二）阳明病的发病

（三）阳明病的典型表现

（四）阳明病的病机

（五）阳明病的定义

（六）阳明病的性质

（七）阳明病的特点

（八）阳明病的转归和愈后

（九）阳明病的分类

四、阳明病的治疗原则

授课提纲

第二节  阳明病本证

一、阳明经证

（一）虚烦证类证（栀子豉汤类证）

（二）胃热炽盛证

1.胃热炽盛津伤轻证（白虎汤证）

2.胃热炽盛津伤重证（白虎加人参汤证一）

3.胃热炽盛气津两伤证（白虎加人参汤证二）

4.阳明热邪不甚津气两伤证（竹叶石膏汤证）

（三）阳明热炽津伤水停证（猪苓汤证）

二、阳明腑证

（一）正阳阳明证

1.热邪炽盛燥屎内结证（大承气汤证）

2.阳明燥热气滞腑实证（小承气汤证）

3.阳明热邪内聚证（准正阳阳明证，调胃承气汤证）

（二）阳明气滞腑实证（太阳阳明证、脾约证、麻子仁丸证）

（三）阳明津伤腑实证（少阳阳明证）

三、阳明病寒证

授课提纲

第三节  阳明病变证

一、阳明湿热郁遏发黄证

（一）阳明湿热郁遏发黄的一般临床表现

（二）阳明湿热郁遏发黄的主要证候

1.湿热并重里有结滞之发黄证（茵陈蒿汤证）

2.热重于湿之温热郁蒸发黄证（栀子柏皮汤证）

3.湿热郁阻偏湿之发黄证（麻黄连轺赤小豆汤证）

（三）寒湿发黄证

二、血热证

（一）阳明出血证

（二）阳明血瘀证

授课提纲

第四章  少阳病辨证论治

第一节 少阳病概述

一、少阳

二、少阳的生理

三、少阳病的病理

（一）少阳病的病因

（二）少阳病发病

（三）少阳病的典型表现

（四）少阳病的病机

（五）少阳病的定义

（六）少阳病的性质

（七）少阳病的特点

（八）少阳病的转归和预后

（九）少阳病的分类

四、少阳病的治疗原则

（一）实则泻之

（二）既病防变

授课提纲

第二节 少阳病本证证治

一、少阳枢机不利证证治

（一）少阳枢机不利证（小柴胡汤证）

（二）小柴胡汤的临床应用

（三）少阳枢机不利变局类证

1.少阳枢机不利气滞重证（大柴胡汤一证一）

2.少阳枢机不利水饮内结证（柴胡桂枝干姜汤证）

3.少阳病枢机不利心神不宁证（柴胡加龙骨牡蛎汤证）

授课提纲

第三节  少阳枢机不利兼证

一、少阳枢机不利兼太阳病（柴胡桂枝汤证）

二、少阳枢机不利兼阳明病

（一）少阳枢机不利兼阳明气滞证（大柴胡汤一证二）

（二）少阳枢机不利兼阳明热结旁流证（大柴胡汤二证）

（三）少阳枢机不利兼阳明燥屎证（柴胡加芒硝汤证）

三、少阳枢机不利兼太阴病

授课提纲

第五章  太阴病辨证论治

第一节  太阴病概述

一、太阴

二、太阴的生理

三、太阴病的病理

（一）太阴病的病因

（二）太阴病的发病

（三）太阴病的典型表现

（四）太阴病的病机

（五）太阴病的定义

（六）太阴病的性质

（七）太阴病的特点

（八）太阴病的转归及预后

（九）太阴病的分类

四、太阴病的治疗原则

（一）虚则补之

（二）湿性缠绵，治当坚持

授课提纲

第二节 太阴病本证

一、太阴病本证

二、太阴病水气内停证

（一）脾阳虚水气上逆证（茯苓桂枝白术甘草汤证）

（二）脾阳虚饮停心下证（茯苓甘草汤证）

三、太阴病腹满证

（一）太阴脾虚腹满证（厚朴生姜半夏甘草人参汤证）

（二）太阴脾家虚腐秽不去腹满时痛证与大实痛证（桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证）

授课提纲

第三节   太阴病兼证证治

一、太阴兼太阳证

（一）太阴兼太阳偏表证（桂枝汤证）

（二）太阴兼太阳偏里证（桂枝人参汤证）

（三）太阴兼表证表里并重水停证（桂枝加茯苓白术汤证）

授课提纲

第六章  少阴病辨证论治

第一节  少阴病概述

一、少阴

二、少阴的生理

三、少阴病的病理

（一）少阴病的病因

（二）少阴病的发病

（三）少阴病的典型表现

（四）少阴病的病机

（五）少阴病的定义

（六）少阴病的性质

（七）少阴病的特点

（八）转归与预后

（九）少阴病的分类

四、少阴病的治疗原则

（一）虚则补之

（二）酌情祛邪

授课提纲

第二节  少阴病本证

一、少阴寒化证

（一）少阴阳衰阴盛证（四逆汤证）

（二）少阴病阴盛格阳类证

1.格阳证（通脉四逆汤证）

2.戴阳证（白通汤证、白通加猪胆汁汤证）

（三）少阴阳虚烦躁证

1.肾阳虚烦躁重证（干姜附子汤证）

2.肾阳虚烦躁轻证（茯苓四逆汤证）

（四）少阴阳虚水湿停聚证

1.少阴阳虚水湿内停（真武汤证）

2.少阴阳虚寒湿身痛证（附子汤证）

（五）少阴阳衰阴盛下利便脓血证（桃花汤证）

（六）少阴寒化证危候

二、少阴热化证

（一）少阴阴衰阳盛证（黄连阿胶鸡子黄汤证）

（二）少阴阴衰阳盛兼水停证（少阴猪苓汤证）

（三）少阴阴衰阳盛兼腑实证（少阴三急下证）

授课提纲

第三节  少阴病兼证

一、少阴兼太阳

（一）太少两感轻证（麻黄细辛附子汤证）

（二）太少两感重证（麻黄附子甘草汤证）

二、少阴兼少阳

授课提纲

第四节　咽痛证

一、少阴阴虚咽痛证（猪肤汤证）

二、少阴咽痛类似证

（一）客热咽痛证（甘草汤证、桔梗汤证）

（二）客寒咽痛证（半夏散及汤证）

（三）咽伤破溃证（苦酒汤证）

授课提纲

第七章  厥阴病的辨证论治

第一节  厥阴病的概述

一、厥阴

二、厥阴的生理

三、厥阴病的病理

（一）厥阴病的病因

（二）厥阴病的发病

（三）厥阴病的典型表现

（四）厥阴病的病机

（五）厥阴病的定义

（六）厥阴病的性质

（七）厥阴病的特点

（八）厥阴病的转归和预后

（九）厥阴病的分类

四、厥阴病的治疗原则

授课提纲

第二节  阴阳错杂的寒热错杂证

一、上热下寒证（乌梅丸证一）

二、寒格证（干姜黄芩黄连人参汤证）

三、邪陷阳郁证（麻黄升麻汤证）

授课提纲

第三节  阴阳气不相顺接的厥证

一、论厥提纲

二、厥的常见类型

（一）寒厥证

（二）热厥证

（三）气厥证

1.阳郁轻证

2.阳郁重证

（四）血厥证

1.血厥基本证（当归四逆汤证）

2.内有久寒之血厥证（当归四逆汤加吴茱萸生姜汤证）

（五）痰厥证

（六）水厥证

（七）上热下寒蛔厥证（乌梅丸证二）

授课提纲

第四节  阴阳偏盛偏衰的寒证或热证

一、肝寒证

二、肝热下痢证

授课提纲

第五节  肝脾不调的呕哕下利证

授课提纲

第八章  六经证治补

第一节  霍乱病辨证论治

一、霍乱病的主症及病机

二、霍乱病兼表证证治

（一）霍乱兼表偏热的证治（五苓散证）

（二）霍乱兼表偏寒的证治（理中丸证）

（三）霍乱兼表吐泻止身痛证治

三、霍乱病的其他几种证候

（一）霍乱病阳虚阴盛证（四逆汤证）

（二）霍乱病阳亡液脱证（四逆加人参汤证）

（三）霍乱病阳亡阴竭证（通脉四逆加猪胆汁汤证）

授课提纲

第二节  差后劳复证治

一、劳复、食复

（一）劳复脘痞证（枳实栀子豉汤证）

（二）劳复病在三阳

二、大病差后，阴阳未平

（一）大病差后腰以下水气证（牡蛎泽泻散证）

（二）大病差后喜唾

（三）伤寒解后气津两伤

授课提纲