名医正解慢性阻塞性肺疾病

　　慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的慢性气道炎症性疾病。王辰院士的新研究提示，我国40岁人群中慢阻肺的发病率为13.7％，据此推算，我国有慢阻肺患者近1亿人。慢阻肺已成为严重危害我国人民群众健康的公共卫生问题，给国家及患者家庭带来了巨大的经济负担。慢阻肺的发生与吸烟及空气污染等危险因素有密切的关系，肺功能检查是诊断慢阻肺的关键方法。慢阻肺可导致多种肺外临床表现。目前慢阻肺尚不能完全根治，但早期诊断、早期干预慢阻肺对于保护患者肺功能、延缓疾病进展具有重要的作用。在临床实践中，我们发现慢阻肺患者及其家属对慢阻肺认知不足，甚至有很多错误的认识，导致患者不能积极地配合医务工作者对疾病进行及时的诊断、治疗及必要的观察随访，影响了疾病的治疗效果。鉴于此，《名医正解慢性阻塞性肺疾病/是真的吗？常见病认知误区丛书》就临床工作中常见的有关慢阻肺的认知误区进行汇总分析，以问答的形式传递给患者及家属，使患者及家属能了解、熟悉慢阻肺的科普知识，提高患者对治疗的依从性，提高治疗效果，缓解患者的病痛。

　　李满祥，主任医师，教授，博士研究生导师，西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科主任。国家自然科学基金委员会评审专家；国家留学基金评审专家；中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组委员，中国老年医学会医院感染控制分会委员；中西医结合学会呼吸病专业委员会委员；中国医师协会呼吸医师分会委员；陕西省保健协会呼吸病专业委员会主任委员，陕西省医师协会呼吸医师分会副主任委员。曾在美国学习工作数年，2009年被聘为西安交通大学“腾飞人才特聘教授”。具有丰富的临床经验及扎实的理论基础。近年来的研究重点集中在肺动脉高压的发病机制及干预研究，支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病气道炎症及气道重塑的分子机制及干预研究领域。担任多种国内外杂志编委及审稿专家，在国内外杂志发表论文170余篇，其中SCI收录90余篇，主编、参编专著10部；主持及参与国内外研究课题20余项，获各种奖项9次。

误1．一般人不会得慢性阻塞性肺疾病
误2．吸烟并不会引起慢性阻塞性肺疾病
误3．不吸烟就不会得慢性阻塞性肺疾病
误4．不用过于重视气急症状
误5．烟龄长的患者戒烟后会出现咳嗽、胸闷等慢阻肺症状，所以不能戒烟
误6．慢性阻塞性肺疾病与呼吸道感染无关
误7．慢性阻塞性肺疾病不可预防
误8．慢阻肺是一种老年人得的病，年轻人不会得这种病
误9．慢性阻塞性肺疾病并不是遗传性疾病
误10．空气污染与熳性阻塞性肺疾病无关
误11．慢性阻塞性肺疾病只在冬季发作
误12．女性不会患慢性阻塞性肺疾病
误13．没有明显气短症状就不需要做肺功能检查
误14．戒烟对慢性阻塞性肺疾病患者并没有用
误15．慢阻肺患者反复咳嗽、咳痰往往是普通感冒
误16．戒烟后就不会得慢阻肺了
误17．经常咳嗽、咳痰一定是慢性阻塞性肺疾病
误18．从来没有任何咳嗽、咳痰症状，不会患慢性阻塞性肺疾病
误19．反复咳嗽、咳痰，但没有气短，不会是慢性阻塞性肺疾病
误20．只有气短，没有咳嗽、咳痰，就不是慢性阻塞性肺疾病
误21．慢性阻塞性肺疾病患者终生都会咳嗽、咳痰
误22．慢阻肺患者一旦出现咳嗽增加，就意味着急性加重
误23．查体双肺未闻及干性哕音，就不会存在慢阻肺急性加重
误24．有长期吸烟史的老年患者出现咳嗽、咳痰、气短，一定是得了慢阻肺
误25．慢性阻塞性肺疾病早期没有好的发现手段
误26．肺功能测定就是测肺活量
误27．无明显症状的长期抽烟者不需要做肺功能检查
误28．胸部CT发现肺大疱说明患上慢阻肺了
误29．所有的气短都与慢阻肺有关
误30．哮喘病和慢阻肺是一回事
误31．老人、肥胖者活动后气短是很正常的事情
误32．长期吸烟并不可怕
误33．抽烟不一定会患慢阻肺，所以没有必要戒烟
误34．慢阻肺与哮喘一慢阻肺重叠是同一种疾病
误35．慢性阻塞性肺疾病就是肺气肿
误36．慢性阻塞性肺疾病就是支气管炎
误37．慢性阻塞性肺疾病就是同时患有慢性支气管炎和肺气肿
误38．肺源性心脏病与慢性阻塞性肺疾病无关
误39．慢性阻塞性肺疾病与肺癌无关
误40．慢性阻塞性肺疾病与肺间质纤维化是同一种病
误41．慢性阻塞性肺疾病与冠心病无关
误42．肺动脉高压与慢阻肺无关
误43．慢阻肺不会引起脑部不适
误44．大多数慢阻肺患者都能得到及时诊断和治疗
误45．慢阻肺患者无须规律治疗
误46．慢阻肺急性加重的患者不需要住院治疗
误47．慢阻肺急性加重患者的既往资料不重要
误48．慢阻肺急性加重的患者不需要辅助检查
误49．慢阻肺急性加重可以靠辅助检查诊断
误50．慢阻肺急性加重期必须使用抗生素
误51．慢阻肺急性加重期吸氧流量或浓度越高越好
误52．慢阻肺急性加重期患者绝对不需要全身使用糖皮质激素
误53．慢阻肺急性加重期患者不能使用呼吸机
误54．慢阻肺急性加重期合并肺动脉高压和右心功能不全时可以应用血管扩张剂
误55．慢阻肺急性加重期患者出现心律失常必须马上用药物纠正
误56．慢阻肺患者急性加重期合并右心衰竭须给予强心剂等治疗
误57．慢阻肺急性加重期患者需经验性抗病毒治疗
误58．慢阻肺急性加重期初始治疗失败患者需升级抗生素
误59．慢阻肺急性加重期患者发生呼吸衰竭时应使用呼吸兴奋剂治疗
误60．慢阻肺症状不严重时不必长期治疗
误61．慢阻肺患者可自行中断治疗
误62．慢阻肺患者只有在抢救时才需要吸氧
误63．家庭氧疗会“上瘾
误64．家庭氧疗可以在任何环境下开展
误65．进行家庭疗养的氧气瓶可以在家中随意存放
误66．进行家庭氧疗时，可以随意选择吸氧方法
误67．患者进行家庭氧疗时，家属可以不用关注
误68．正常人出现咳嗽、咳痰等症状时可自行服药治疗
误69．慢阻肺长期综合治疗不能断根，并且用药容易引起各种副作用
误70．慢性阻塞性肺疾病早期无须治疗，等症状明显时再用药不晚
误71．慢阻肺患者病情稳定后可继续吸烟
误72．突然戒烟会破坏身体的平衡，对身体不利
误73．慢性阻塞性肺疾病患者不宜运动
误74．慢性阻塞性肺疾病急性加重难以预防
误75．室外工作环境中的粉尘对身体损伤不大
误76．慢性阻塞性肺疾病患者不需要特别注意饮食营养
误77．慢阻肺患者常有气短，不能进行康复锻炼
误78．慢阻肺不会致命
误79．慢阻肺患者无须复查
误80．慢性阻塞性肺疾病是传染病
误81．慢阻肺患者就诊、复诊一定要选择有权威的大医院、名专家
误82．慢阻肺患者不需要知道疾病的太多情况
误83．宁用口服药，不用吸人药
误84．吸入激素不能长期使用
误85．不同药物的吸人方法大同小异
误86．慢阻肺患者出院后便万事大吉
误87．慢阻肺只会伤及肺脏
误88．慢阻肺患者需要经常服用抗生素消炎
误89．慢阻肺患者可以随意吃水果和蔬菜
误90．慢阻肺患者只能依靠药物排痰
误91．慢阻肺患者能躺着就不坐着
误92．慢阻肺不会引起胸痛
误93．拔罐对慢阻肺治疗没有什么帮助