眼生物测量与人工晶状体屈光力的计算与选择

　　全书分为上下两篇。上篇为眼的生物测量，主要涉及眼轴、角膜曲率、有效晶状体位置的测量手段和方法，特别是对超声和光学生物测量以及近些年的发展做了较为详尽的介绍；下篇为人工晶状体屈光力的计算和选择，内容涵盖人工晶状体屈光力公式的演变，人工晶状体屈光度误差分析，以及高度近视眼、远视眼、角膜屈光术后、玻璃体切除术后、屈光参差、儿童等特殊患者人工晶状体度数的计算和选择。希望本书能为广大眼科临床技师和医师，以及研究生、本科生临床工作提供必要的帮助。

　　赵少贞，女，主任医师，教授，副院长，博士研究生导师。2000当选为天津市跨世纪人才。1994：1996赴新加坡国立大学眼科学系， 新加坡国立眼科医院和新加坡国立大学接受英国皇家医学会眼科学培训并获博士学位。2000年于美国德克萨斯州立大学医学院眼科专业进修培训。曾多次赴美国，香港，新加坡等地参加国际学术会议交流。目前为世界眼外科协会会员，中华医学会眼科分会会员。中华医学会眼科分会屈光角膜病学组委员。被特聘为中国侨联科技顾问。天津市医学会医疗事故技术鉴定专家。天津市劳动保障学会医疗保险分会专家。从事眼科学工作25年来，主要临床与基础研究包括：角膜病和眼表疾病的诊断，治疗与研究。近视眼的治疗与基础研究，完成白内障手术治疗数万余例，各种屈光不正手术手术（包括准分子激光手术，有晶体眼的人工晶体植入术，透明晶体摘除术等）2万余例。均获得良好效果。与此同时还开展了许多新的临床治疗项目，如，角膜缘干细胞移植联合穿透性角膜移植治疗复杂角膜及眼表疾病，深板层角膜移植术，泪点塞治疗干眼症，CK治疗老花眼等眼科疾病的诊断和治疗工作。率先在天津医科大学眼科医院成立了华北地区首所干眼病门诊，诊治了数以千计的疑难干眼病患者，获得了广大患者的好评。同时与新加坡国立眼科医院合作进行了干眼病的基础科学研究，并获天津市自然科学基金资助。共发表论文和参编著作50余篇.完成及承担各级多项科研课题。多年来承担大学多种教学工作，包括研究生、留学生、本科生、进修生和实习生等的教学工作，先后培养和协助培养博，硕士研究生共，20余名，多次获得嘉奖，医大三育人奖，优秀教师奖，天津市五一劳动奖章。

目 录

上篇 眼生物测量
第一章 超声法眼轴测量
第一节 超声法眼轴测量的发展历史
第二节 超声波原理与超声成像基础
一、 超声波定义与主要参数
二、 超声测量及成像原理
三、 眼科A型超声测量仪
四、 A型超声仪的校验
第三节 超声眼轴测量的操作方法与正常声像图
一、 接触式A超
二、 浸入式A超
三、 浸入式B超引导下A超分段测量
第四节 A超眼轴测量的误差分析
一、 操作手法不当
二、 增益设置过高
三、 晶状体波形与人工晶状体波形识别误差
四、 人工晶状体类型选择误差
五、 A超的近场盲区误差
六、 视神经波形误识为黄斑波形
七、 特殊类型眼测量误差
第五节 特殊类型眼的眼轴测量
一、后巩膜葡萄肿
二、硅油填充眼
三、黄斑病变
四、玻璃体病变
五、视网膜脱离
附：A超测量的标准操作规范（SOP）
第二章 光学法眼轴测量
第一节 光学生物测量仪的发展历史
第二节 光学眼轴测量的原理
一、 光学生物测量仪的工作原理
二、 介质光速与低相干光反射的测量原理
三、 平均光速与眼测量模式的设定
第三节 光学眼轴测量的临床应用
一、 光学眼轴测量的优势与劣势
二、 光学生物测量的报告释义
三、 低相干光反射波形判读方法
四、 特殊类型眼的测量
五、 光学前房深度测量对A超眼轴测量的指导意义
第四节 光学生物测量的误差分析
一、 致密白内障
二、 固视不良致测量偏离视轴
三、 玻璃体视网膜疾病
四、 低相干光反射测量对黄斑病变的筛查作用
第五节 新一代扫频技术的光学生物测量仪简介
一、 扫频源光学生物测量原理与主要技术参数
二、 扫频源相干光生物测量仪报告解读
三、 扫频域光学生物测量仪对合并眼底病变眼的眼轴测量与筛查
附：光学生物测量标准操作规范（SOP）
第三章 角膜曲率的测量
第一节 角膜曲率测量和屈光力计算的光学原理
第二节 几种常见的角膜曲率测量仪器
一、 手动角膜曲率计
二、 角膜地形图
三、 光学生物测量仪
四、 自动验光仪
五、 新型角膜曲率测量仪器
第三节 手动角膜曲率仪的操作方法
一、 Javal-Schiotz手动角膜曲率计测量步骤
二、 Baush-Lomb手动角膜曲率计测量步骤
三、 手动角膜曲率计结果记录
第四节 影响角膜曲率测量准确性的因素及注意事项
一、 影响角膜曲率测量准确性的因素
二、 角膜曲率测量注意事项
第四章 前房深度与有效晶状体位置
一、 基本概念
二、 有效晶状体位置在人工晶状体计算公式中的意义
三、 有效晶状体位置的手术相关因素
四、 有效晶状体位置的测量相关因素


下篇 人工晶状体屈光力的计算与选择
第五章 人工晶状体屈光力计算公式的历史演变与发展
第一节 基础理论公式的演变
一、 基于“薄透镜”理论的计算公式
二、 基于统计学的回归公式
三、 新一代理论公式
第二节 四代公式的演变
一、 第一代公式
二、 第二代公式
三、 第三代公式
四、 第四代公式
五、 几个常见公式
第三节 新一代公式
第六章 高度近视眼人工晶状体屈光力的计算与选择
第一节 高度近视眼的特点
一、 高度近视眼眼前节的特点
二、 高度近视眼巩膜的特点
三、 高度近视眼眼后节的特点
第二节 高度近视眼对人工晶状体测量、计算和选择的影响
一、 高度近视眼生物测量的特点
二、 高度近视眼人工晶状体的计算与屈光度的选择
第七章 远视眼、短眼轴以及青光眼术后人工晶状体屈光力的计算与选择
第一节 远视眼的生物学特点
第二节 远视眼的生物学测量
一、 眼轴长度
二、 角膜曲率
三、 前房深度测量
第三节 远视眼的人工晶状体选择
一、 短眼轴人工晶状体计算公式的选择
二、 Piggyback人工晶状体植入治疗高度远视
第四节 小梁切除术对人工晶状体选择的影响
第八章 角膜屈光手术后人工晶状体屈光力的计算与选择
第一节 角膜屈光手术后人工晶状体屈光力计算的误差来源
一、 生物测量误差
二、 角膜屈光术后人工晶状体度数计算误差
第二节 角膜激光术后人工晶状体屈光度的计算与选择
一、 依靠角膜屈光手术前后原始屈光参数的方法
二、 依靠白内障术前生物学参数的方法
第三节 放射状角膜切开术后人工晶状体屈光度的计算与选择
第九章 具有特殊屈光功能的人工晶状体屈光力计算与选择
第一节 散光矫正型人工晶状体屈光力的计算与选择
一、 角膜散光的评估
二、 术源性散光的测量
三、 角膜后表面散光的影响
四、 Toric人工晶状体的计算
五、 残余角膜散光
第二节 老视矫正型人工晶状体屈光力的选择
一、 老视矫正型人工晶状体的分类
二、 不同近附加的选择
三、 目标屈光度的确定
第十章 有晶状体眼人工晶状体屈光力的计算与选择
第一节 有晶状体眼人工晶状体类型概述
第二节 有晶状体眼后房型人工晶状体屈光力的计算与选择
一、 有晶状体眼后房型人工晶状体计算所需的主要参数
二、 有晶状体眼后房型人工晶状体计算与选择
第十一章 屈光参差患者人工晶状体屈光力的选择与规划
第一节 白内障患者的双眼视功能
一、 双眼视功能
二、 屈光参差性白内障患者的双眼视功能
第二节 白内障手术对双眼视功能的影响
第三节 屈光参差患者人工晶状体屈光力的选择与规划
一、 双眼白内障
二、 单眼白内障
第十二章 Piggyback人工晶状体屈光力的计算
第一节 一期植入Piggyback 人工晶状体屈光力的计算
一、 人工晶状体计算公式的选择
二、 人工晶状体屈光力的分配
第二节 二期植入Piggyback 人工晶状体屈光力的计算
一、 人工晶状体屈光力的分配
二、 人工晶状体屈光力简便计算方法
第十三章 玻璃体切除术后人工晶状体屈光力的计算与选择
第一节 玻璃体切除术的发展及术后白内障的发生发展
第二节 玻璃体切除术后人工晶状体屈光力的计算与选择
一、 玻璃体切除术后人工晶状体屈光力计算的影响因素
二、 人工晶状体计算公式的选择
第三节 硅油填充眼人工晶状体的度数测量
第四节 前后联合手术人工晶状体度数测量及选择
第十四章 儿童人工晶状体屈光力的计算与选择
第一节 儿童眼轴测量
一、 A超测量方式
二、 眼轴的超声测量
三、 眼轴的光学测量
第二节 儿童人工晶状体度数计算公式选择
一、 人工晶状体公式选择
二、 影响人工晶状体计算准确性的因素
第三节 人工晶状体眼和无晶状体眼屈光发育
一、 眼球生长发育
二、 无晶状体眼屈光力变化的对数曲线
第四节 人工晶状体度数选择与近视漂移
一、 近视漂移与手术年龄
二、 人工晶状体度数选择
第十五章 人工晶状体植入术后屈光误差的防范与处理
第一节 人工晶状体植入术后屈光误差的防范
一、 屈光误差的来源
二、 屈光误差防范原则
第二节 人工晶状体植入术后屈光误差的早期诊断和处理
一、 人工晶状体植入术后屈光误差的早期诊断
二、 屈光误差的早期处理
第十六章 人工晶状体屈光力计算的展望