提升基层医疗卫生服务能力：基于浙江省的研究

　　在分级诊疗制度与整个医疗卫生服务供给体系中，基层医疗卫生机构的合理功能定位是什么？在国家倡导建立的连续性、整合型医疗卫生服务体系中，它与上级医院（二、三级）医院是怎样的一种分工与协作关系，如何建立这样一种协作机制（基层首诊与双向转诊）？在当前关于分级诊疗与基层医疗卫生服务能力关系的“鸡生蛋还是蛋生鸡”的讨论中，如何从理论与逻辑的角度正确地定义和系统地理解基层医疗卫生服务能力？当前我国基层医疗卫生机构的服务能力现状究竟如何，是否与其功能定位和“新医改”的预期目标相适应？影响基层医疗卫生服务能力提升的结构性因素有哪些，其影响机理又是怎样的？如果体制机制问题是*根本的弊病，“再行政化”的改革思维业已被证明是南辕北辙，那么在新的起点和形势下，如何回归到“去行政化”的正确方向，围绕基层医疗卫生服务能力的提升，从体制机制、政策制度的改革创新等方面系统提出具有普遍适用性和操作性的对策建议？何子英、郁建兴*的这本《提升基层医疗卫生服务能力（基于浙江省的研究）》试图通过理论与实证研究，对上述问题给出一个基于浙江经验的初步解答。

　　何子英，中山大学哲学博士，现任浙江大学公共管理学院副教授。长期从事社会政策与社会福利理论、福利国家与福利体制比较、健康政策与卫生系统改革的教学与研究，已出版专著《社会政策》、《走向社会政策时代》、《公立医院改制：理论与政策》，发表中英文学术论文20余篇。其中，《公立医院改制》与“走出公立医院公益性的六大认识误区”获得学界与业界的广泛关注和重视。郁建兴，复旦大学哲学博士，现任教育部长江学者特聘教授，浙江大学公共管理学院院长。长期从事国家理论与社会政策、地方政府管理与创新、社会组织与社会治理的教学与研究。已出版A Path for Chinese Civil Society、《从行政推动到内源发展》等专著15种，发表中英文论文100余篇。获教育部高等学校科学研究优秀成果（人文社会科学）一等奖、浙江省哲学社会科学优秀成果一等奖等。

导论 提升基层医疗卫生服务能力与健康中国建设 一、“健康中国建设”的战略主题与重点：强基层与分级诊疗 二、强基层：“看病难、看病贵”问题的根本解决之道 三、“新医改”以来的再行政化与基层医疗卫生机构综合改革 四、“十三五”时期提升基层医疗卫生服务能力的新议程 五、本书的章节结构、研究方法与数据来源第一章 基层医疗卫生服务能力：一个新的理论解释 一、走向“全民健康覆盖”：探索世界性难题的中国式解决办法 二、作为“管家”的政府：有效的规制与积极的战略性购买 三、“以基层为重点”：连续性、整合性医疗卫生服务的基础 四、理解基层医疗卫生服务能力：结构、过程与结果第二章 提升基层医疗卫生服务能力的政策依据与分析 一、国家出台的相关政策及其分析 二、浙江省出台的相关政策及其分析 三、已有政策文本的评价与讨论第三章 浙江省基层医疗卫生服务能力的现状 一、浙江基层医疗卫生机构的结构性服务能力 二、浙江基层医疗卫生机构的过程性服务能力 三、浙江基层医疗卫生机构的结果性服务能力第四章 影响浙江基层医疗卫生服务能力提升的因素 一、需求吸引与医技水平提升 二、资源配置与服务体系建设 三、组织成长与人才队伍建设 四、绩效激励与运行机制改革第五章 提升基层医疗卫生服务能力的原则、路径与突破口 一、提升基层医疗卫生服务能力的原则 二、提升基层医疗卫生服务能力的路径 三、提升基层医疗卫生服务能力的突破口索引参考文献后记