肝硬化逆转与治疗

　　以往人们认为一旦患了肝硬化就是不治之症，近年来国内外研究和临床实践表明，肝硬化如能早期发现并合理治疗，完全能够控制疾病进展，甚至达到肝硬化逆转。编者采用问答、专家提示、常识介绍的方式，结合302医院及编者多年防治肝硬化的经验，介绍了肝硬化的病因、症状体征、诊断治疗方法、中医防治及食疗保健等，针对肝硬化的控制和逆转等问题，解答了人们对肝硬化预后的疑问。《肝硬化逆转与治疗-专家帮你实现梦想》内容通俗易懂，科学实用，观点新颖，适用于肝炎和肝硬化病人及家属阅读参考。

　　王永怡，解放军第302医院主任医师、教授，传染病防治专家。毕业于北京医学院医疗系，并在上海医科大学华山医院专修内科感染病及抗生素专业。从事传染病专业医、教、研工作近48年。擅长诊治各种肝病及常见传染病。在当前我国肝炎、肝硬化、脂肪肝的中西医结合防治领域独树一帜，对食疗药膳、营养免疫学、护肝保健调养的研究也有较深造诣。现任《传染病信息》杂志社主编。1995～2009年间曾被聘为卫生部急诊医学培训基地教授、宋庆龄基金会特邀肝病咨询专家、《健康报》全国远程会诊中心传染病专家、北京中医药大学客座教授、全国肝炎治疗研究中心专家委员会委员，中国肝病治疗研究会核心专家、临床高级顾问，《中国医学论坛报：感染专栏》特约主任编委，《医师报》特邀主任编委，飞华健康网特约肝病咨询专家等职。参与编写传染病防治专著17部；主编防治肝病和相关传染病及养生等科普书籍l8种。获全军科技进步成果奖9项，国内、军内其他奖励多项。张玲霞，全国著名肝病防治专家。1962年毕业于北京医学院医疗系。解放军第302医院文职一级、技术一级、主任医师、教授、博士生导师、专家组成员。中央保健办会诊专家，1988～1995年任解放军第302医院业务副院长，擅长诊治各种肝病、肝硬化及常见传染病。从事传染病临床工作47年。近30多年来主要致力于病毒性肝炎的诊、治、防、护，直接参与研究、教学和医疗会诊等工作。具有丰富的临床实践经验和专科造诣。在病毒性肝炎和肝衰竭的救治、妊娠肝炎和母婴垂直传播的阻断防治，以及慢性肝炎发病机制与治疗等方面都作出了重要贡献。在国内外发表论文百余篇；主编《传染病临床病案分析））《肝炎防治400问（第2版）》《肝炎3001Ul（港台版）》《肝病饮食指南》《现代传染病学》等著作；参与《实用临床传染病学》《急性肝衰竭》等l5部专著的编写。长期承担国家和全军招标的科研课题；获军队科技进步成果一等奖1项，二等奖4项，三等奖8项，四等奖多项；享受政府特殊津贴。曾兼任中华医学会肝病学分会副主任委员，北京分会主任委员，解放军传染病与寄生虫病学会主任委员。现任《传染病信息》总编辑，《解放军医学杂志》副总编，多个国家级期刊副主编、常委或编委等职。曲建慧，解放军第302医院副主任医师，医学博士。1994年本科毕业，2003年博士毕业于第二军医大学，2003年至2005年解放军军医进修学院博士后流动站学习，师从著名肝病专家张玲霞教授。从事肝病临床科研工作15年，以原发性肝癌、病毒性肝炎和肝硬化发病机制和防治为主研方向，具备深厚的科研水平。发表医学论文近30篇，参编专著5部。获军队科技进步三等奖2项。

第一部 分肝硬化的一般知识和病因
1.肝的外形结构如何？
2.肝的管道系统有哪些？
3.什么是肝纤维化？什么是肝硬化？
4.肝缺血为什么会导致肝硬化？
5.肝硬化的主要病因有哪些？
6.病毒性肝炎导致肝硬化的过程如何？
7.长期饮酒为什么可发生肝硬化？
8.药物及毒物也可导致肝硬化吗？
9.原发性胆汁性肝硬化是什么样的疾病？
10.淤血性肝硬化是怎么回事？
11.脂肪肝也能发展为肝硬化吗？
12.酒精性、非酒精性脂肪肝与肝硬化和肝癌的关系如何？
13.哪些遗传代谢性疾病可引起肝硬化？
14.什么是隐源性肝硬化？
15.肝硬化病人有传染性吗？
16.如何判断肝炎病人已发生肝硬化？
17.肝硬化是不可逆转的吗？
18.肝纤维化
19.什么样的人容易得肝癌？
第二部分 肝硬化的常见症状和体征，常见哪些并发病症
20.肝硬化病人为什么容易疲倦、乏力？
21.肝硬化病人为什么出现皮肤瘙痒？
22.肝掌和蜘蛛痣是怎么回事？
23.肝硬化病人有哪些胃肠道症状？
24.黄疸与肝硬化有无关系？
25.有的肝硬化病人为什么会出现头晕、失眠？
26.肝硬化病人出现走路不稳为什么不可忽视？
27.患肝硬化时为什么会出现腹胀？
28.肝硬化病人有哪些皮肤面色改变？
29.肝硬化病人为什么会有出血倾向？
30.肝硬化引起贫血的原因有哪些？
31.肝硬化病人有哪些内分泌失调表现？
32.肝硬化病人出现腹壁静脉曲张是怎么回事？
33.肝硬化病人为什么会出现脾大和脾功能亢进？
34.为什么肝硬化易并发胆道感染？其临床特点如何？
35.肝硬化病人产生腹水的因素有哪些？
36.什么是门静脉高压？
37.肝硬化门静脉高压有哪些临床表现？
38.肝硬化病人出现黑便说明什么？
39.肝硬化病人出现胸腔积液是怎么回事？
40.肝硬化病人为什么容易出现脐疝和股疝？
41.肝硬化常见并发症有哪些？
42.肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断及危险因素是什么？
43.肝硬化失代偿期肠源性内毒素血症对肝病有什么影响？
44.什么是肝性脑病？
45.肝性脑病有哪些诱发因素？
46.肝性脑病的临床表现如何？
47.肝硬化门静脉高压上消化道出血的病因有哪些？
48.食管胃底静脉曲张破裂有哪些临床表现？
49.如何用病理生理特点对肝硬化在治疗时进行分期？
50.肝硬化病人出现什么情况时应怀疑为肝癌发生？
51.肝肾综合征是怎么回事？
52.肝性脊髓病的临床表现如何？
53.妊娠合并肝硬化有什么危害？
54.老年人肝硬化的临床特点是什么？
55.早期肝硬化恶化时有哪些表现？
56.肝硬化不同分期的临床表现是什么？
57.慢性肝炎
58.肝硬化病人什么情况下需要住院治疗？
第三部分 肝硬化患者的辅助检查及临床意义
59.肝硬化时肝功能检查相关各项指标的意义是什么？
60.活动性肝硬化的常规化验有何意义？
61.活动性肝硬化在B超上有何表现？
62.查肝纤维化4项标志物有何意义？
63.肝硬化时肝穿刺活检有何价值？
64.内镜检查对肝硬化有何价值？
65.什么是Chud-Pugh分级？
66.甲胎蛋白（AFP）检测有何临床价值？
67.如何早期发现肝纤维化？
68.评估肝纤维化、预测肝硬化有无新技术、新方法？
69.当前无创性肝纤维化、肝硬化的理化检验和影像学检查方法有哪些？
70.目前无创性肝纤维化诊断手段有哪些？适用于哪些患者？
71.采用肝脏瞬时弹性测定对肝纤维化、肝硬化的诊断标准如何评估？
72.哪些化验指标对评估肝硬化，食管静脉曲张有意义？
第四部分 预防、逆转及延缓肝硬化的措施和药物选择
73.接种乙肝疫苗能预防乙肝肝硬化吗？
74.注射乙肝疫苗后就不会得乙肝了吗？
75.肝硬化的治疗原则是什么？
76.肝纤维化、肝硬化经过有效治疗能够逆转吗？
77.肝纤维化能够逆转的病理学新观念是什么？
78.肝纤维化治疗策略是什么？
79.怎样防止或阻止脂肪肝进展为肝硬化？
80.治疗老年人肝硬化应该注意什么？
81.急、慢性肝炎及肝硬化病人经常须服用哪些维生素类制剂？
82.肝炎、肝硬化病人应该掌握使用维生素A和维生素D的哪些知识？
83.肝病病人为何经常需要选服维生素B类药物？
84.肝病病人服用维生素C时应该掌握哪些服药知识？
85.肝病病人何时选服维生素E制剂？
86.慢性肝炎尤其是肝硬化病人为何要强调补锌？
87.肝炎、肝硬化常用的降酶制剂有哪些？
88.慢性肝炎、早期肝硬化常用哪些利胆、退黄药？
89.常用护肝药物有哪些？
90.使用中成药治疗肝病的注意事项有哪些？
91.常用于治疗肝炎肝硬化的中成药有何特点？
92.在肝病治疗中哪些中草药具有抗病毒、调节免疫、降酶、退黄，提升蛋白、抗肝纤维化等功能？
93.治疗肝炎、肝硬化乱用中草药有何危害？
94.肝炎和肝硬化病人常可选用哪些免疫增强剂？
95.双环醇治疗肝炎后肝硬化有效吗？
96.水飞蓟类药物为何亦能治疗肝纤维化，肝硬化？
97.六味五灵片对治疗肝硬化有作用吗？
98.对正在研究中抗肝纤维化、肝硬化的新药如何进行评价？
99.微生态制剂可用于肝硬化的治疗吗？
100.益生元类制剂治疗肝硬化有何特点？
101.复方鳖甲软肝片治疗早期肝硬化为何长盛不衰？
102.硫普罗宁治疗肝炎肝硬化有何效果？
……
第五部分 肝硬化合并症与并发症的治疗
第六部分 乙肝硬化的临床诊断和抗病毒治疗
第七部分 防治肝硬化的中医辩证治疗与保健食疗