精神分裂症的康复操作手册

　　《精神分裂症的康复操作手册》内容不但包括具体操作步骤，而且还有我们使用《精神分裂症的康复操作手册》所介绍方法的研究报告。防止精神分裂症复发和使病人在症状缓解后顺利回归社会是精神科从业人员的重要任务。但是，要完成上述任务尚缺乏具体的操作方法。于1991年有幸邀请美国著名精神病学教授利伯曼博士（Robert Paul Liberman，M.D.）来华传授有利于达到此目的的精神病康复技术。编者于次年亲赴洛杉矶考察、学习，将利伯曼教授的技术进行翻译、改编、试用，使精神分裂症的复发率大幅度下降。为了向同道提供可操作工具书而编成《精神分裂症的康复操作手册》。

　　翁永振，为首都医科大学附属北京安定医院主任医师、精神病学教授，从事精神病临床治疗工作达49年。他曾任中国药物和食品监督局首都医科大学附属北京安定医院临床药物试验基地副主任。从上世纪80年代后期，他重点探索如何防止精神分裂症的复发和回归社会问题。经过多方考察，他认为美国加州大学洛杉矶分校（ucLA）精神病学教授利伯曼（R0bertP.Libernlan，M.D.）的社交技能训练程式有可能有助于防止精神分裂症复发。经过十余年的研究，用随机、对照研究方法证实利伯曼的药物自我处置技能训练程式、症状自我监控技能训练程式和回归社会技能训练程式能有效地防止精神分裂症复发，并且很容易被中国的患者所接受。在翁永振教授为首的系列研究中，对原著进行修改，并进行在中国其他大城市和农村应用、推广的研究。研究结果显示，经过修改的所引进的程式，仍然有效并且很容易推广。他的研究项目曾多次受到首都医学研究基金和其他国内外研究基金的资助。在他的研究成果后，至今已经有近千人受益。目前，他在利伯曼授权下，在北京市和首都医科大学附属北京安定医院的支持下，正在进行新的程式的引进和研究；其中包括：交友技能训练程式、工作基本技能训练程式、交谈技能训练程式和合理安排休闲技能训练程式等。翁永振在国内外发表的论文和参加编写的书籍有40余篇，主编专著5本，其中有的论文和著作曾获得北京市和首都医科大学的奖励。

第一章 精神分裂症的全程治疗和康复
第一节 精神分裂症的特点
一、精神分裂症的起病年龄及发病形式
二、精神分裂症的临床表现
三、精神分裂症的预后
第二节 精神分裂症的治疗
一、急性期治疗
二、巩固治疗
三、维持治疗
第三节 康复和其他治疗措施的结合
一、精神分裂症需要完整、综合的治疗
二、药物治疗和康复措施的关系
三、康复需要和临床社会学结合
四、康复需要和家庭干预结合
五、技能训练是康复的重要手段
第四节 精神疾病的康复
一、抗精神病药治疗控制症状是康复的先决条件
二、精神分裂症的康复
三、精神康复的基本内容
第五节 精神康复的院内、社区循环
一、住院期间的精神康复内容及方法
二、住院期间康复的步骤
三、部分长期住院慢性精神分裂症患者的康复治疗
四、社区康复和院内康复的连接
第二章 精神疾病康复学：有关临床社会学的探索
第一节 临床社会学
一、什么是临床社会学
二、临床社会学是解决和临床相关的具体社会问题的社会科学
三、临床社会学是“全社会事实”的社会学
四、临床社会学涉及多学科之间的关系
五、临床社会学研究包括了解研究者和被研究者之间的关系
六、临床社会学重视含义
七、“中立”临床社会学
八、被访者的知识现状
九、临床社会学中的含蓄言语
十、方法学问题
第二节 精神疾病和社会康复研究方法：启发访谈法的陈述
一、总体目标
二、假说的界定
三、启发式网格用于临床分析
四、启发式访谈需要特别注意的四点
第三节 临床社会学方法所发掘的精神分裂症患者的体验：对吕璐访谈的分析
一、吕璐的观点
二、吕璐周围人的观点
三、个人与社会动态关系以及社会学方面的感想和探索
四、结束语
第三章 精神分裂症的药物维持治疗
第一节 概论
第二节 常用抗精神病药简介
一、第一代(典型)抗精神病药
二、第二代(非典型)抗精神病药
第三节 维持治疗和预防复发的关系
一、维持治疗的概念及疗程
二、维持治疗预防复发的疗效
三、维持治疗的安全性
四、维持治疗的目标
第四节 维持治疗药物的选择和用药方法
一、第一代抗精神病药与第二代抗精神病药
二、用药方法
三、总结与展望
第四章 精神障碍的家庭干预
第一节 概述
一、什么是精神障碍的家庭干预
二、家庭干预的发展历史
第二节 家庭干预治疗的内容及干预对策
一、医疗干预教育是家庭干预治疗的首要内容
二、家庭干预和维持药物治疗
三、心理干预
四、生活及社会技能训练
五、家庭危机干预
第三节 家庭干预的实施方法
一、开展家庭干预治疗的重要意义
二、施行家庭干预治疗的几项原则
三、实施家庭干预的两种方式
第四节 家庭干预实施结果
一、家庭干预对康复者(病友)的作用
二、家庭干预对家庭成员的作用
三、家庭干预对医务人员的影响
四、与社会交流的效果
第五节 情感表达及其测评方法
一、情感表达的定义
二、情感表达的测评工具
三、情感表达的测评方法
第六节 家庭干预病例举例
第五章 慢性精神分裂症的诊断、治疗与康复
第一节 慢性精神分裂症的基本概念
一、慢性精神分裂症的定义
二、精神分裂症慢性期(或慢性期精神分裂症)的基本概念
三、精神分裂症慢性化的基本概念
四、精神分裂症慢性化的原因
五、建立“慢性”精神分裂症概念的临床意义
第二节 慢性精神分裂症的临床表现
一、慢性精神分裂症的临床演变过程
二、慢性精神分裂症的临床标志
三、慢性化倾向的概念
四、慢性精神分裂症的临床类型
五、慢性精神分裂症的精神残疾表现
第三节 慢性精神分裂症的诊断
一、慢性精神分裂症的临床诊断
二、慢性精神分裂症社会功能缺陷的检查与诊断
三、慢性精神分裂症精神残疾及其严重程度的检查与评定
四、慢性精神分裂症住院康复病历格式及书写内容
第四节 慢性精神分裂症的药物治疗
一、慢性精神分裂症药物治疗的目的
二、对原有的治疗进行认真调整
三、慢性精神分裂症维持性治疗的用药技巧
四、精神康复过程中的药物维持性治疗
五、新型抗精神药物——利培酮等在慢性精神分裂症
维持性治疗中的应用
六、认真寻找“不需要服药的患者”
七、药物维持治疗的疗效判定
第五节 慢性精神分裂症的心理社会康复
一、住院慢性精神分裂症的心理社会康复治疗程序
二、城市社区慢性精神分裂症的心理社会康复治疗程序
三、农村社区慢性精神分裂症的心理社会康复治疗程序
第六节 慢性精神分裂症康复、治疗的组织管理程序
一、住院患者的精神康复组织管理程序
二、城市社区患者精神康复的组织管理程序
三、农村社区患者精神康复的组织管理程序
第七节 慢性精神分裂症的住院定岗职业康复治疗
一、概述
二、住院定岗职业康复的环境准备
三、岗位康复师(员)的培训
四、住院定岗职业康复的岗位设置
五、患者的筛选
六、组织实施及管理程序
七、康复疗效的评定
第八节 慢性精神疾病患者的“康复村”
一、我国精神病防治工作的历史发展与精神疾病患者
“康复村”建立的必要性
二、我国建立“精神疾病患者康复村”的可行性
三、设想与具体实施方案
四、我国建立精神疾病患者“康复村”的现实意义
五、社会行为量表
第六章 药物自我处置技能训练程式
第一节 概述
第二节 药物自我处置技能训练程式指南
一、程式简介
二、关于解决问题的方法
……
第七章 症状自我监控技能训练程式
第八章 回归社会技能训练程式