下肢不同部位毁损的修复与功能重建

　　《下肢不同部位毁损的修复与功能重建》包含应用解剖学基础和临床典型病例介绍两大部分，全书共14章。本书内容中第一部分介绍应用解剖学基础，主要介绍近些年常用的组织瓣，以及由作者自行设计的新手术的解剖学基础；第二部分介绍临床典型病例，结合修复术式设计，实施方法，对大腿、膝、小腿及踝、足部的毁损伤，造成下肢不同部位严重组织缺损的临床病例，针对复杂性创伤所致各种毁损的类型，有些认为要实施截肢的病例，以及有些创面难以用常规的方法修复的病例，充分发挥各种组织移植显微技术的特色，采用不同的手术方法来修复外形和重建功能，反映了近20年在创伤修复与重建功能方面的新技术、新理论、新发展、新方法，也是临床工作的经验积累和总结。本书特别重视图文并茂的表达方式，既有解剖学基础又有临床实用效果的图片展示，共有照片和线条图660余幅。本书由临床工作的经验积累而撰写，并用实例展示，内容丰富。是各级骨科、显微外科、整形外科医护人员，野战外科研究人员有实用价值的工具书，可供临床医师手术前参考选择。

　　吴水培，1951年出生，江西省玉山县人。1972年毕业于第三军医大学，现任解放军第98医院南京军区显微骨科中心主任，丰任医师。兼任全军战、创伤专业委员会委员、全军显微外科专业委员会常务委员、南京军区显微外科专业委员会主任委员、浙江省显微外科专业委员会委员、湖州医学会显微骨科专业委员会主任委员。从事医疗及骨科与显微外科专业36年，熟练骨科与显微外科复杂手术，勇于探索，大胆创新，刨建了南京军区显微骨科中心，开展断肢（指）再植、颈、腰椎问盘突出症、脊柱创伤及脊柱侧弯矫正、四肢复杂性骨折的处理、多发伤危重病人的救治，膝关节镜下修复半月板、人工关节置换等重大手术。重视创伤修复与功能重建的临床研究。先后开展上肢不同部位的绞轧伤修复与功能重建、腓骨小头复合瓣重建第1跖骨及软组织缺失的修复，重建内踝缺失与三角韧带修复，游离背阔肌皮瓣覆盖踝、足部大面积组织缺损等新技术百余项。在《中华刨伤杂志》、《中华显微外科杂志》、《中华手外科杂志》等刊物发表学术论文80余篇。《组合式多功能牵引架》获国家专利，曾获军队、省部级科技进步奖16项，其中一等奖1项，二等奖3项、三等奖8项。36年来，培养军、地医师百余名。1997年被某集团军评为“优秀专业技术干部”，1999年被南京军区评为“优秀中青年科技人才”。2005、2006年连续享受南京军区医疗卫生优秀专业技术人才一类岗位津贴。

第一部分 下肢相关临床解剖学
第一章 股前外侧皮瓣
一、应用解剖
(一)皮瓣的血管
(二)皮瓣的神经
(三)股外侧皮神经的投影
二、临床应用要点
(一)皮瓣的设计
(二)皮瓣的切取
第二章 隐神经一大隐静脉营养血管度瓣
一、应用解剖
(一)骨皮穿支
(二)胫前动脉踝上穿支
(三)内踝前动脉踝前内侧穿支
(四)踝管区的动脉穿支
二、皮瓣的设计与切取
(一)近端蒂皮瓣
(二)远端蒂皮瓣
(三)肌皮瓣
(四)骨(膜)皮瓣
三、临床应用要点
第三章 腓肠神经一小隐静脉营养血管度瓣
一、应用解剖
(一)腓肠神经及其营养血管
(二)腓肠神经营养血管与邻近肌、骨、皮的血供关系
二、皮瓣的设计与切取
(一)近端蒂皮瓣
(二)远端蒂皮瓣
(三)远端蒂肌皮瓣
(四)远端蒂骨皮瓣
三、临床应用要点
第四章 小腿外侧皮癣
一、应用解剖
二、皮瓣的设计与切取
三、临床应用要点
第五章 带血供腓骨小头复合瓣重建内躁缺损
一、应用解剖
(一)内踝的形态学
(二)腓骨小头的形态学
(三)腓骨小头的血供
(四)受区相关的血管
二、复合瓣的设计与切取
三、临床应用要点
四、复合瓣重建内踝缺损的评价
第六章　吻合血管股前外侧髂骨皮皮癣修复距骨颈骨折、距骨体脱立伴皮胰缺损
一、应用解剖
(一)旋股外侧动脉升支
(二)旋股外侧动脉降支
二、骨皮瓣的设计与切取
三、临床应用要点
四、对髂骨皮瓣的评价
第七章　带血供第2趼骨底瓣重建外躁缺损
二、第2跖骨底瓣的血管蒂选择与设计
三、临床应用要点
第八章 腓浅血管腓骨头瓣重建第1踞骨缺损
一、应用解剖：
(一)腓骨头段和第1跖骨的形态特点
(二)腓浅动脉
二、术式设计与切取
(一)手术切口
(二)显露血管束
(三)腓骨(皮)瓣切取
(四)重建跖骨
三、临床应用要点
第九章 比比鱼肌血供的应用解剖
一、比目鱼肌的形态
二、比目鱼肌的血供
三、比目鱼肌的神经
四、比目鱼肌(皮)瓣的设计与切取
(一)比目鱼肌内侧半肌(皮)瓣
(二)比目鱼肌外侧半肌(皮)瓣的设计
第十章 相芙受区血管的解剖学基础
一、股内侧下段受区的血管
二、腓肠肌内、外侧头受区的血管
第二部分 下肢毁损伤的类型与修复方法
第一章 大腿部毁损的修复重建
第一节背阔肌肌皮瓣移植修复术
背阔肌肌皮瓣移植修复右股内收肌与皮肤缺损(病例1)
第二节 利用废弃组织翻转修复多部位、大面积的骨外露创面(病例2)
第二章 膝部毁损的修复重建
一、股前外侧皮瓣修复右膝部软组织缺损(病例3)
二、股前外侧皮瓣移植修复右膝下骨外露(病例4)
第三章 小腿毁损的修复重建
第一节股前外侧皮瓣移植修复术
一、股前外侧皮瓣移植修复左小腿及踝部软组织缺损(病例5)
二、股前外侧皮瓣转位修复膝前骨外露(病例6)
三、股前外侧双叶皮瓣修复胫前及足外侧软组织缺损(病例7)
四、股前外侧皮瓣转位修复胫前部皮肤坏死(病例8)
五、股前外侧皮瓣移植修复胫前肌缺失与胫骨外露(病例9)
六、股前外侧皮瓣移植修复小腿内侧软组织缺损(病例10)
七、股前外侧皮瓣移植修复小腿下段及足跟部软组织缺损(病例11)
八、股前外侧皮瓣移植修复胫骨中下段骨及钢板外露(病例12)
九、股前外侧皮瓣移植修复小腿中下段软组织缺损(病例13)
十、股前外侧皮瓣移植修复小腿骨、肌腱外露(病例14)
十一、股前外侧皮瓣移植修复小腿中下段创面(病例15)
十二、股前外侧皮瓣移植修复胫前及足背软组织缺损(病例16)
十三、股前外侧皮瓣移植修复小腿爆炸伤软组织缺损(病例17)
十四、股前外侧皮瓣修复右小腿创面(病例18)
第二节 背阔肌肌皮瓣移植修复术
一、背阔肌肌皮瓣移植修复胫骨外露(病例19)
二、背阔肌肌皮瓣移植修复胫前肌群缺失与骨外露(病例20)
三、背阔肌肌皮瓣修复小腿下段软组织缺损(病例21)
四、背阔肌肌皮瓣移植修复小腿及跟腱部软组织缺损(病例22)
五、背阔肌肌皮瓣移植修复跟腱部软组织缺损(病例23)
六、背阔肌肌皮瓣与股前外侧皮瓣联合修复小腿大面积软组织缺损(病例24)
七、背阔肌肌皮瓣移植修复胫骨慢性骨髓炎窦道创面(病例25)
八、背阔肌肌皮瓣移植修复左胫前大面积软组织缺损(病例26)
第四章 踝、足部毁损的修复重建
第五章 下肢创伤性毁损的修复再植术