中医感悟录

　　本书分为中医学术反思、比较医学感悟、医籍研读心得、医史研习拾零、中医教学体会、实验研究发微、临床经验点滴、诊疗进展综述及肝病研究管窥9个部分，收录了聂广教授的中医学术研究论文，系统介绍了其从医研究心得。该书内容丰富，可供中医院校师生、临床医师阅读参考。

　　聂广 男，1955年10月出生，湖北广水人，深圳市东湖医院中西医结合科主任、主任医师，兼湖北中医学院教授、硕士牛导师。 长期从事中西医结合工作，并为中国中西医结合学会理事、中国中西医结合学会传染病专业委员会副主任委员、中西医结合肝病专业委员会委员、中国中医药学会内科肝胆病专业委员会委员、广东省中西医结合学会理事、深圳市中西医结合学会常务理事、深圳市中西医结合肝病专业委员会副主任委员，还担任《中国中西医结合急救杂志》、《世界感染杂志》、《医学与哲学》、《中西医结合肝病杂志》、《中华医学研究杂志》、《中华中西医杂志》、《深圳中西医结合杂志》等杂志编委。发表论文140多篇，主编《肝胆病中西医诊疗学》、《中医肝胆病防治大全》、《中西医结合治疗病毒性疾病》、《医学分子生物学原理与方法》、《中医内科疑难病治疗学》、《医学分子生物学》等专著8部，参加编写《差异、困惑与选择——中西医学比较研究》等专著20部，主持和参加国家和省、市级课题18项，获省科技进步二等奖l项，参加的三类新药“紫金肝泰胶囊”获国家药品监督管理局Ⅱ期临床批文，主持完成的自然科学基金课题“鸭乙型肝炎肝纤维化模型的研究”受到表彰。指导中西医结合基础、临床硕士研究生14名，协助指导11名。 1983年毕业于湖北中医学院，分配到广水市第二医院，1985年考入湖北中医学院攻读温病学研究生，1988年分配湖北中医学院附属医院工作，1992年12月破格晋升副主任医师，1997年晋升主任医师，担任肝病研究所常务副所长，1998年任湖北省民盟湖北中医学院支部副主任委员、湖北省民盟教科文卫委员会委员，1999年底调深圳市东湖医院（现改名深圳市第三人民医院），2001～2004年被评为深圳市中医药、中西医结合先进工作者，2003年被评为深圳市五好文明家庭、抗击SARS三等功。

第一部分 中医学术反思
一、传统中医学的现代思考
二、论中医学发展缓慢的内在机制
三、经验、理论及其相关性思考
四、范式的示范——中医学体系为什么一脉相承
五、中医学基本概念的哲学思考
六、杂气学说能够发展成现代微生物学吗
七、藏象学说物质观的哲学思考
八、中医诊断观及其检验标准琐谈
九、中医基础理论进一步深入研究的几个问题
十、证是什么
十一、抓住良机迎接挑战——论发展中医药事业的十大对策
第二部分 比较医学感悟
一、试论中国古代医学和古希腊医学的理论体系
二、背景与选择：比较中西医学发展史的思考
三、考察与定位：中西医疫病学史比较研究
四、中西医诊断的模型差异
五、辨病与辨证的模型差异及其互补
六、中西医科研的形式差异及其互补
七、中西医外科学的比较与思考
八、实验医学突飞猛进的启示
九、评慢性肝炎的新旧诊断标准
十、从蒲老辨治乙脑经验的实验设想，看中西医学思路和方法的互补性
第三部分 医籍研读心得
一、《黄帝内经》外感病概念辨析
二、庞安时对《伤寒论》证治的补充和发挥
三、评郭雍与陆九芝论“伤寒有五”
四、医道繁，贵乎“辨”——试析朱肱研究《伤寒论》的特点
五、试析《脾胃论》遣药制方特点
六、“阳常有余”、“阳非有余”辨
七、《温病明理》贬叶排吴的功过得失——兼与柴中元同志商榷
八、温病的气分病的特征及多途径治疗
九、温病论治不离辨证——兼议“截断疗法”和“顺应调节”
十、湿温病治法刍议
十一、温病气分证运用透法举要
十二、“肺朝百脉”及其临床意义
第四部分 医史研习拾零
一、要注重中医发展规律性的研究
二、温病概念的历史演变
三、试论《伤寒例》对温病学的孕育作用
四、宋代的“伤寒补亡”与温病学的产生
五、《格致余论》与宋元理学
六、医学新观念的播种者——论吴又可和王清任
七、试论王清任的治学风格
八、吴又可的戾气学说的学术价值
九、风温概念的衍变
十、医史研究的反省
第五部分 中医教学体会
一、联合培养中西医结合研究生的几点感想
二、从研究生的培养，看中医教育的“开放”和“搞活”
三、中医教育中一个值得重视的问题——浅析中医学生的专业思想
四、为发扬光大祖国医学而努力学习——写给中医学院的同学们
五、应当重视中医学生创新能力的培养
六、当代中医治学方式的转变
七、试论中医学的知识结构
八、祖国医学中的临床心理学思想
九、中医理论的科学美探讨
十、现代中医的五大特征
第六部分 实验研究发微
一、邪毒致鸭肝血瘀阻证动物模型的初步研究
二、剔毒护肝方抗鸭乙型肝炎肝纤维化的作用
三、3种方法诱发鸭肝纤维化模型的对比研究
四、莪术4种成分对HSc-T6细胞基因表达的影响
五、蚤莲合剂对DEN所致大鼠肝癌前病变的影响
六、蚤莲合剂对二乙基亚硝胺所致大鼠肝硬变及癌变的防治作用
七、剔毒护肝汤及拆方对大鼠肝纤维化和脂质过氧化的影响
八、剔毒护肝颗粒含药血清对人肝癌细胞增殖与凋亡的影响
九、剔毒护肝方及其拆方对人肝癌细胞增殖及端粒酶活性的影响
十、剔毒护肝方及其拆方对大鼠骨髓干细胞增殖分化的影响
十一、脂炎消煎剂防治大鼠非酒精性脂肪性肝炎的实验研究
十二、紫金胶囊对鸭乙型肝炎病毒的抑制作用
十三、鸭乙型肝炎肝纤维化模型研究
十四、解毒软肝汤对鸭乙型肝炎肝纤维化的影响
第七部分 临床经验点滴
一、重型肝炎中医辨证分型标准的初步研究
二、慢性乙型肝炎辨证分型与肝脏病理及其胶原含量的关系
三、慢性HBV感染者HBV DNA水平调查及与中医证型的关系
四、慢性乙型肝炎患者辨证分型与实验室检测指标的相关性研究及多元线性诊断方程的建立
五、肝病患者检测AFP的临床意义及其相关分析
六、HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究
七、王伯祥教授论治乙型肝炎的经验
八、重型肝炎的诊断与治疗
九、自身免疫性肝病的诊断与治疗
十、慢阻肺急性发作期辨治中的旁路调节
十一、发热证治的中医特色
十二、严重急性呼吸综合征的中医发病特点及治疗要点
十三、中医药研究疑难杂症的思路与方法
十四、礞石滚痰丸只能用于实证吗
第八部分 诊疗进展综述
一、中医药防治肝脏疾病的分子机制
二、中药治疗肝癌的生物学效应
三、中药对肝脏细胞凋亡影响的研究
四、中医药防治肝癌前病变的研究概况
五、中草药利胆退黄的作用机制研究
六、中医药防治脂肪肝的实验研究进展
七、中医药防治肝纤维化实验研究进展
八、汉防己甲素抗肝纤维化研究进展
九、难治性黄疸的中医药治疗
十、重型肝炎并发感染的中西医结合防治
十一、重型肝炎之中医辨证分型研究
十二、中医药治疗肝豆状核变性的进展
十三、莪术治疗肝病的研究进展
十四、獐牙菜属药用植物的研究及应用
十五、叶下珠治疗肝病的研究进展
第九部分 肝病研究管窥
一、中西医结合肝病研究的热点难点和起点
二、中医药抗肝纤维化研究的回顾和展望
三、有关中医药防治乙型肝炎临床研究的几点看法
四、肝病血瘀证研究的现状与展望
五、加强抗肝炎病毒研究的几个问题
六、以循证医学为指导，提高中西医结合肝病临床研究水平
七、中西医结合传染病研究的目标与任务
八、中草药抗肝炎病毒实验研究述评
九、中医药治疗慢性乙型肝炎的若干趋势
十、邪毒致瘀：重型肝炎发生发展过程中的基本病机