临床护理标准操作规程

　　随着医学科学技术的飞速发展，广大群众对医疗卫生服务的需求不断提高，给临床医疗、护理工作提出了更高的要求。为了保证护理服务过程质量，规范护理人员的继续教育，进一步完善临床技能培训，我院护理部组织全院护理骨干，参照《基础护理学》等教材，结合她们丰富的临床经验，针对基础护理和专科护理的每一项具体护理操作，按照质量管理要求，编写了《临床护理标准操作规程》。《临床护理标准操作规程》全书分三章，第一章主要介绍了编写目的、意义、制订原则及培训与实施；第二章收集了临床常用的73项基础护理和20项专科护理操作技能，为临床护理人员继续岗位培训提供了范本；第三章收录了部分基础和专科护理技术标准操作规程评分细则，为护理管理者统一考核提供了量化标准。为使《临床护理标准操作规程》真正成为护理人员提高护理操作技能的工具书，编委们针对每一工作环节，每一项具体操作的每一步骤进行了认真讨论和研究，统一书写格式为目的、范围、规程等几部分，重点对“规程”部分进行了详细的叙述，包括评估病人、护士准备、用物准备及具体操作流程，并将注意事项贯穿在操作过程中，使每一位护理人员参照规程均能准确进行各项操作。

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第一章 标准操作规程的制订
一、总述
二、制订SOP的目的及意义
三、SoP与临床护理的关系
四、SOP的主要内容
五、制订SOP应当遵循的原则
六、SOP的培训和实施
第二章 护理技术标准操作规程
第一节 基础护理技术标准操作规程
一、铺床法
(一)备用床标准操作规程
(二)麻醉床标准操作规程_
(三)卧有病人更换床单标准操作规程
二、入院和出院护理
(一)新人院病人标准操作规程
(二)急诊病人人院标准操作规程
(三)出院病人标准操作规程
三、病人的卧位与保护具的应用法
(一)常用卧位标准操作规程
(二)协助病人更换卧位标准操作规程
(三)运送病人标准操作规程
(四)保护具的使用标准操作规程
四、病人的清洁护理法
(一)口腔护理标准操作规程
(二)床上洗头标准操作规程
(三)床上擦浴标准操作规程
(四)预防压疮护理标准操作规程
五、无菌技术基本操作
(一)无菌持物钳使用标准操作规程
(二)无菌容器使用标准操作规程
(三)取用无菌溶液标准操作规程
(四)无菌包使用标准操作规程
(五)准备无菌盘标准操作规程
(六)戴无菌手套标准操作规程
(七)准备无菌器械台标准操作规程
六、生命体征测量标准操作规程
七、注射法
(一)肌内注射标准操作规程
(二)静脉注射标准操作规程
(三)皮下注射标准操作规程
八、药物过敏试验
(一)青霉素过敏试验标准操作规程
(二)头孢菌素类过敏试验标准操作规程
(三)细胞色素C过敏试验标准操作规程
(四)普鲁卡因过敏试验标准操作规程
(五)碘过敏试验标准操作规程
(六)破伤风抗毒素(TAT)过敏试验标准操作规程
(七)破伤风抗毒素(TAT)脱敏疗法标准操作规程
九、静脉输血输液法
(一)静脉输液标准操作规程
(二)Y形静脉留置针使用标准操作规程
(三)间接静脉输血标准操作规程
(四)内瘘穿刺标准操作规程
(五)微量注射泵使用标准操作规程
(六)输液泵使用标准操作规程
十、口服给药法
十一、吸入疗法
(一)超声雾化吸入标准操作规程
(二)氧气雾化吸入标准操作规程
(三)氧气吸人标准操作规程
十二、冷与热疗法
(一)冷湿敷应用标准操作规程
(二)热湿敷应用标准操作规程
(三)温水或酒精擦浴标准操作规程
十三、鼻饲法标准操作规程
十四、灌肠法
(一)大量不保留灌肠标准操作规程
(二)清洁灌肠标准操作规程
(三)保留灌肠标准操作规程
十五、导尿术
(一)女病人导尿标准操作规程
(二)男病人留置导尿标准操作规程
(三)女病人留置导尿标准操作规程
十六、换药标准操作规程
十七、穿、脱隔离衣标准操作规程
十八、急救技术
(一)自动洗胃机洗胃标准操作规程
(二)电动吸引器吸痰标准操作规程
(三)气管切开吸痰标准操作规程
(四)徒手心肺复苏(CPR)标准操作规程
十九、尸体料理标准操作规程
二十、标本采集标准操作规程
(一)静脉血标本采集标准操作规程
(二)动脉血气分析标本采集标准操作规程
(三)尿标本采集标准操作规程
(四)大便标本采集标准操作规程
(五)痰标本采集标准操作规程
(六)咽拭子标本采集标准操作规程
二十一、护理文书书写方法
(一)体温单绘制标准操作规程
(二)长期医嘱处理标准操作规程
(三)临时医嘱处理标准操作规程
(四)一般护理记录单书写标准操作规程
(五)危重病人护理记录单书写标准操作规程
第二节 专科护理技术标准操作规程
一、气管切开护理标准操作规程
二、呼吸机使用标准操作规程
三、心电监护标准操作规程
四、心脏电复律标准操作规程
五、中心静脉压监测标准操作规程
六、经外周行中心静脉置管术(PICc)标准操作规程
七、胸腔闭式引流护理标准操作规程
八、脑室引流护理标准操作规程
九、电子胃镜检查术护理配合标准操作规程
十、逆行胰胆管造影(ERCP)取石术护理配合标准
操作规程
十一、电子结肠镜检查术护理配合标准操作规程
十二、电子气管镜检查术护理配合标准操作规程
十三、电子血糖仪监测血糖护理标准操作规程
十四、高压氧治疗和护理标准操作规程
十五、阴道灌洗标准操作规程
十六、会阴清洁标准操作规程
十七、新生儿抚触标准操作规程
十八、血液透析治疗标准操作规程
十九、腹膜透析换液标准操作规程
二十、关节 持续被动活动器(CPM)标准操作规程
参考文献
第三章 护理技术操作规程评分细则(范例)
一、麻醉床操作规程评分细则
二、口腔护理操作规程评分细则
三、床上洗头操作规程评分细则
四、床上擦浴操作规程评分细则
五、温水或酒精擦浴操作规程评分细则
六、皮内注射操作规程评分细则
七、静脉输液操作规程评分细则
八、微量注射泵使用操作规程评分细则
九、静脉输液泵使用操作规程评分细则
十、氧气吸入操作规程评分细则
十一、大量不保留灌肠操作规程评分细则
十二、女病人留置导尿术操作规程评分细则
十三、徒手心肺复苏术操作规程评分细则
十四、经外周行中心静脉置管术(PICC)操作规程
评分细则
十五、心电监护操作规程评分细则
十六、呼吸机使用操作规程评分细则
十七、心脏电复律操作规程评分细则
十八、血液透析操作规程评分细则
十九、换药操作规程评分细则
二十、尸体料理操作规程评分细则