内科实习医师手册

　　为了提高临床教学质量，帮助和指导实习医师进行临床实习，使理论与实践更好的结合起来，做到学以致用，学用结合，特依据现行教材编写此书。全书共分15章，内容包括实习医师职责，病历书写、医嘱与处方的基本内容和要求，呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统疾病，风湿性疾病、理化因素所致疾病、神经系统疾病、传染性疾病的诊疗技术操作规程，常用护理技术操作规程和临床检验正常值等。内容简明扼要，便于查阅，主要供临床实习医师使用，也可供低年资住院医师参考。

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第1章 实习医师职责
第一节 实习医师行为准则
一、实习医师守则
二、实习医师的道德要求
第二节 实习医师工作职责
一、门诊工作
二、病房工作
三、病人入院后24h内应完成的工作
第2章 病历书写
第一节 病历书写的意义和要求
一、病历书写的重要意义
二、病历书写的基本要求
三、病历档案的排列顺序
第二节 病历书写的内容及格式
一、门诊病历书写内容及格式
二、急诊病历书写内容及格式
三、完整住院病历书写内容及格式
四、住院病历书写内容及格式
五、再次住院病历书写内容及格式
第三节 病历中的各种记录
一、病程记录
二、会诊记录
三、转科记录
四、转院病历摘要
五、交接班记录
六、出院记录
七、死亡记录
八、手术同意书
九、病历首页
第3章 医嘱与处方的基本内容与要求
第一节 医嘱
一、内容
二、种类
三、处理方法
四、注意事项
第二节 处方
一、类型
二、格式与项目
三、书写
四、评价
五、管理
第4章 呼吸系统疾病
第一节 支气管炎
一、急性支气管炎
二、慢性支气管炎
三、慢性阻塞性肺气肿
第二节 慢性肺源性心脏病
第三节 支气管哮喘
第四节 支气管扩张
第五节 慢性呼吸衰竭
第六节 肺炎
一、肺炎球菌性肺炎
二、葡萄球菌性肺炎
三、军团菌肺炎
四、支原体肺炎
第七节 肺脓肿
第八节 肺结核
第九节 结核性胸膜炎
第十节 自发性气胸
第5章 循环系统疾病
第一节 心力衰竭
一、慢性心力衰竭
二、急性心力衰竭
第二节 心律失常
一、窦性心律失常
二、过早搏动
三、阵发性室上性心动过速
四、阵发性室性心动过速
五、心房颤动
六、房室传导阻滞
第三节 高血压病
第四节 冠状动脉粥样硬化性心脏病
一、心绞痛
二、心肌梗死
第五节 风湿性心内膜病
……
第6章 消化系统疾病
第7章 泌尿系统疾病
第8章 血液系统疾病
第9章 内分泌系统疾病
第10章 风湿性疾病
第11章 理化因素所致疾病
第12章 神经系统疾病
第13章 传染病
第14章 诊疗技术操作规程
第15章 常用护理技术操作规程
附录 临床检验正常值