全科医生处方手册

　　主要内容本书第一章介绍了药物的作用，药物的选择、用药原则及联合用药、老年人用药、妊娠期用药等的注意事项，第二章至第十三章按临床科别分系统介绍了常见疾病的用药要点，处方依据，处方药物组成、用法用量、用药说明。附录有药物过敏试验法、皮试药物浓度一览表等。本版在第一版的基础上，参照行业进展及相关标准进行了修订，增加了一些新的病种，对近年新增和淘汰的药品做了增补和删减。本书没有在用药理论上作深入的阐述，突出临床用药的实用性、针对性，查找方便，可操作性强，是全科医师、乡村医师、机关学校及厂矿企业医师、个体开业医师的一本必备工具书。本书目录目录第一章药物的作用及处方用药注意事项１第一节药物的作用１一、调节机体生理功能１二、补充机体所必需的物质２三、抑制或杀死病原微生物和寄生虫２四、不良反应２第二节药物的体内过程３一、吸收３二、分布４三、代谢５四、排泄５第三节影响药物作用的因素６一、药物在体内的浓度６二、药物的相互作用７三、病人的感应性７第四节坚持合理用药，切忌滥用药物８一、明确诊断８二、合理选择药物９三、实行个体化给药１０四、注意用药顺序１１五、注意选择最适宜的给药方法１２六、开展血药浓度测定，及时调整药物剂量１２七、注意避免配伍禁忌１３八、使用新药时须慎重１３第五节药物的用法及用量１４一、药物的用法１４二、用药时间与次数１５三、药物剂量１５第六节处方结构及书写处方的注意事项１９一、处方的意义１９二、处方的结构１９三、书写处方的一般规则及注意事项２０第七节联合用药注意事项２１一、根据病情进行综合分析，权衡利弊２１二、要详细了解患者的用药史及过敏史２１三、尽量兼顾增加疗效与减少不良反应２１四、尽量避免不必要的联合用药，精简用药２１五、注意配伍禁忌２２六、重点注意有临床意义的联合用药２３七、灵活调整剂量２5八、无菌操作２5第八节抗菌药应用注意事项２5一、严格掌握适应证２６二、联合用药要权衡得失３０三、选择正确的用药方法３２四、应用抗菌药物治疗过程中，要加强综合治疗措施３３五、预防用药要控制使用３３六、注意防治抗菌药物的不良反应３４七、及时分析无效原因３５八、青霉素和链霉素合理应用的注意事项３５九、患者肝、肾功能减退时应用抗菌药物的注意事项３７第九节中西药物联合应用的注意事项３９一、要遵循“中医辨证”与“西医辨病”的双重理论用药３９二、掌握中西药物的理化性质和药理作用４０三、掌握中药、中成药及西药的配方机理及配伍禁忌，切不可乱联乱用４０四、详细了解病史及服药史４３五、注意中药剂量与剂型变化４３第十节老年人用药注意事项４３一、要认识老年人常患有多种慢性病及症状不典型的特点４３二、注意药物的相互作用及药物对老年人其他疾病的影响４４三、注意合理选择药物４４四、尽量减少用药品种及适当减小剂量４５五、药物治疗要适可而止４５六、控制输液量４５七、用药后要注意观察临床表现４５第十一节妊娠期用药注意事项４６一、在妊娠头3个月用药要特别谨慎４６二、在整个妊娠过程中，尽量选用对孕妇及胎儿安全的药物４７三、用药时间宜短不宜长，剂量不宜过大５１四、及时调整用药剂量５２五、应当尽量避免应用新药５２六、使用可引起子宫收缩的药物要特别谨慎５２七、妊娠期抗菌药不可滥用５３八、某些中草药亦有堕胎的作用５３第十二节婴幼儿用药注意事项５４一、婴幼儿对药物反应的特点５４二、严格掌握用药剂量５４三、注意给药间隔时间５６四、正确选择给药途径５６五、切不可滥用药物５７六、对婴幼儿要禁用或慎用的药物５７七、婴幼儿要慎用的中草药５７第十三节哺乳期用药注意事项５７一、常见可进入母乳的药物及婴幼儿体内的血药浓度５７二、哺乳期母亲用药的原则５９三、乳母禁用或慎用的药物５９第十四节心血管疾病患者用药注意事项６３一、洋地黄类药应用注意事项６３二、降压药应用注意事项６４三、注意防治抗心律失常药物所致心律失常６４四、注意防治抗心律失常药物与其他药物相互作用的不良反应６６五、注意防治抗心律失常药物之间相互作用的不良反应６８六、注意防治抗心律失常药物与洋地黄类药物之间的不良反应６９七、在治疗休克时，注意掌握血管扩张药和血管收缩药的应用指征７１八、使用普萘洛尔应注意的几个问题７３九、使用胺碘酮应注意的几个问题７４十、不能与主要作用于循环系统药物联合应用的中药７４第十五节肝病患者用药注意事项７８第十六节胃病患者用药注意事项８３第十七节肾功能不全患者用药注意事项８６第二章传染病常用药物治疗处方９０第一节肠道传染病９０一、病毒性肝炎９０二、伤寒与副伤寒９３三、细菌性食物中毒９５四、霍乱９５五、细菌性痢疾９６六、阿米巴痢疾９７七、病毒性肠炎９7第二节呼吸道传染病９7一、感冒９7二、流行性感冒９8三、麻疹99四、流行性腮腺炎１０0五、猩红热１０１六、白喉１０1七、百日咳１０2八、传染性非典型肺炎１０3九、流行性脑脊髓膜炎１０４十、肺结核１０５十一、脊髓灰质炎106第三节虫媒传染病１０６一、流行性乙型脑炎１０６二、疟疾１０８三、登革热１１０四、黄热病１１０五、莱姆病１１１第四节动物源性传染病１１１一、流行性出血热１１１二、狂犬病１１３三、钩端螺旋体病１１５四、流行性斑疹伤寒１１６五、猫抓病１１６第五节蠕虫病１１７一、日本血吸虫病１１７二、并殖吸虫病１１７三、钩虫病１１８四、丝虫病１１９五、蛔虫病１２０第三章内科疾病常用药物治疗处方１２１第一节危重急症１２１一、高热１２１二、晕厥１２２三、昏迷１２３四、上消化道出血１２４五、成人呼吸窘迫综合征１２５六、过敏性休克１２７七、颅内高压症１２７八、咯血１２９九、心脏骤停与心肺复苏１３０第二节呼吸系统疾病１３２一、慢性支气管炎１３２二、支气管哮喘１３３三、支气管扩张１３４四、肺炎球菌性肺炎１３５五、肺脓肿１３６六、结核性胸膜炎１３７七、呼吸衰竭１３８八、慢性肺源性心脏病１４１第三节循环系统疾病１４２一、心律失常１４２二、风湿热１４８三、慢性风湿性心脏瓣膜病１４９四、高血压病１５１五、冠心病１５６六、先天性心脏病１６０七、心包炎１６３八、感染性心内膜炎１６５九、心肌病１６７十、病毒性心肌炎１６９第四节消化系疾病１７０一、慢性胃炎１７０二、消化性溃疡１７１三、溃疡性结肠炎１７４四、肝硬变１７５五、肝性脑病１７７六、肠结核１８０七、急性胰腺炎１８２第五节泌尿系疾病１８４一、尿路感染１８４二、急性肾炎１８６三、慢性肾小球肾炎１８７四、肾病综合征１８８五、急性肾功能衰竭１８９六、慢性肾功能衰竭１９０第六节血液系统疾病１９２一、缺铁性贫血１９２二、再生障碍性贫血１９２三、急性溶血性贫血１９３四、白细胞减少症１９４五、白血病１９５六、过敏性紫癜１９７七、真性红细胞增多症１９８八、血小板减少症１９９九、血友病１９９十、血小板减少症２００第七节代谢性疾病及内分泌疾病２０１一、糖尿病２０１二、甲状腺机能亢进症２０３三、甲状腺机能减退症２０５四、尿崩症２０６五、垂体前叶功能减退症２０７六、慢性肾上腺皮质功能减退症２０８七、高脂血症和高脂蛋白血症２０８八、单纯性肥胖２０９九、痛风２１０十、低钾血症２１１十一、水过多和水中毒２１２十二、代谢性酸中毒２１２十三、代谢性碱中毒２１３第八节结缔组织与关节疾病２１４一、系统性红斑狼疮２１４二、类风湿性关节炎２１４三、多发性肌炎与皮肌炎２１５四、白塞病２１６五、结节性多动脉炎２１７第九节神经系统疾病２１７一、面神经炎２１７二、面肌痉挛２１８三、三叉神经痛２１９四、坐骨神经痛２２０五、脑出血２２１六、蛛网膜下腔出血２２３七、脑血栓形成２２３八、脑栓塞２２５九、癫痫２２５十、偏头痛２３０十一、帕金森病２３０十二、重症肌无力２３２第十节精神疾病２３４一、精神分裂症２３４二、情感性精神障碍（躁狂抑郁性精神病）２３７三、儿童多动症２４４四、精神发育迟滞２４５五、癔病２４６六、神经衰弱２４８七、酒精中毒性精神障碍２４８第四章儿科疾病常用药物治疗处方２５１第一节呼吸系统疾病２５１一、急性喉气管支气管炎２５１二、小儿支气管炎２５２三、小儿肺炎２５３第二节消化营养紊乱２５８一、婴幼儿腹泻２５８二、小儿水、盐代谢紊乱及液体疗法２６１三、小儿营养不良２６４第三节维生素缺乏症２６７一、干眼病２６７二、婴儿脚气病２６８三、坏血病２６９四、佝偻病２７０五、婴儿手足搐搦症２７１第四节贫血２７２一、营养性小细胞性贫血２７２二、营养性大细胞性贫血２７３三、蚕豆病２７４第五节泌尿系统疾病２７５一、急性肾炎２７５二、肾病综合征２７７第六节结缔组织疾病２７９一、小儿风湿热２７９二、幼年性类风湿性关节炎２８１三、皮肤黏膜淋巴结综合征２８２第五章外科疾病常用药物治疗处方２８４第一节外科感染２８４一、疖２８４二、痈２８４三、脓肿２８５四、急性蜂窝织炎２８５五、丹毒２８６六、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎２８６七、脂肪瘤２８７八、急性乳腺炎２８７九、乳腺小叶增生症２８８十、男性乳房发育症２８９十一、败血症２９０十二、脓血症２９３十三、全身化脓性感染２９３十四、破伤风２９５十五、血管瘤２９８十六、血栓闭塞性脉管炎２９９十七、甲状腺炎３００第二节腹部外科疾病３０１一、急性弥漫性腹膜炎３０１二、盆腔脓肿３０３三、急性阑尾炎３０４四、急性肠梗阻３０４五、蛔虫性肠梗阻３０６六、急性坏死性肠炎３０７七、急性胆囊炎３０８八、胆道蛔虫病３１０九、急性胰腺炎３１１十、腹腔脓肿３１２十一、胃泌素瘤３１３十二、肛裂３１４十三、肛瘘３１５十四、痔３１５第三节泌尿系疾病３１７一、膀胱炎３１７二、尿道炎３１８三、附睾炎３１８四、附睾结核３１９五、急性睾丸炎３２０六、精索静脉曲张３２０七、包皮龟头炎３２１八、慢性前列腺炎３２２九、前列腺增生症３２５十、尿石症３２６十一、膀胱结石３３０十二、尿道结石３３１第六章妇产科疾病３３３第一节病理产科３３３一、流产３３３二、异位妊娠３３５三、妊娠剧吐３３６四、过期妊娠３３７五、胎膜早破３３８六、胎儿宫内窘迫３４０七、早产３４１八、产褥感染３４２九、产褥中暑３４３十、产后便秘３４５十一、产后尿潴留３４５十二、妊娠高血压综合征３４６十三、胎儿宫内生长迟缓３４８十四、妊娠肝内胆汁淤积症３４８十五、妊娠合并心脏病３４９十六、妊娠合并急性病毒性肝炎３５０十七、妊娠合并肺结核３５２十八、产后出血３５２第二节妇科疾病３５３一、婴幼儿外阴阴道炎３５３二、外阴瘙痒症３５４三、外阴炎３５５四、阴道炎３５６五、子宫颈炎３５８六、盆腔炎３５９七、月经失调３６１八、围绝经期综合征３６５九、子宫内膜异位症３６６十、妊娠滋养细胞疾病３６７十一、生殖器结核３６９十二、子宫内膜癌３７０十三、宫颈癌３７２十四、卵巢癌３７３十五、不孕症３７５第七章眼科疾病常用药物治疗处方３７７第一节结膜疾病３７７一、急性结膜炎３７７二、慢性结膜炎３８１三、沙眼３８２四、泡性结膜角膜炎３８３五、春季卡他性结膜炎３８３六、结膜干燥症３８４第二节角膜疾病３８６一、角膜溃疡３８６二、单纯疱疹性角膜炎３８８三、深层角膜炎３８９第三节白内障３９０第四节青光眼３９１一、急性闭角型青光眼３９１二、慢性闭角型青光眼３９３三、原发性开角型青光眼３９４第五节眼底疾病３９４一、脉络膜视网膜炎３９４二、视神经乳头炎３９５第六节眼外伤３９６一、热烧伤３９６二、化学性眼外伤（酸碱烧伤）３９７三、紫外线损伤（电光性眼炎）３９８第八章耳鼻咽喉科疾病常用药物治疗处方３９９第一节耳部疾病３９９一、外耳道疖３９９二、非化脓性中耳炎３９９三、急性化脓性中耳炎３９９四、慢性化脓性中耳炎４００五、梅尼埃病４００第二节鼻部疾病４０１一、慢性单纯性鼻炎４０１二、鼻疖４０２三、鼻出血４０２四、过敏性鼻炎４０３五、急性化脓性鼻窦炎４０３六、慢性化脓性鼻窦炎４０４第三节咽喉部疾病４０４一、慢性咽炎４０４二、急性扁桃体炎４０４三、慢性扁桃体炎４０５四、急性喉炎４０５五、慢性喉炎４０６第九章口腔科疾病常用药物治疗处方４０７第一节牙源性炎症及颌面部感染４０７一、根尖周脓肿（牙槽脓肿）４０７二、冠周炎４０７三、颌面部间隙感染４０８四、颌面部疖、痈４０９五、颌骨骨髓炎４１１六、面颈部淋巴结炎４１２第二节牙周组织病４１３一、急性疱疹性龈炎４１３二、急性坏死性龈炎４１３三、牙周病４１３四、牙龈癌４１５第三节口腔黏膜病４１５一、复发性阿弗它性溃疡４１５二、单纯疱疹４１６三、带状疱疹４１６四、白色念珠菌病４１６五、变态反应性疾病４１７六、口腔扁平苔癣４１７七、口腔黏膜瘙痒４１８八、唇癌４１８第十章皮肤科疾病常用药物治疗处方４２０第一节病毒性皮肤病４２０一、单纯疱疹４２０二、带状疱疹４２０三、传染性软疣４２１第二节细菌性皮肤病４２２一、脓疱疮４２２二、毛囊炎４２３第三节真菌性皮肤病４２３一、头癣４２３二、体癣和股癣４２４三、手、足癣４２５四、甲癣４２６五、花斑癣４２７第四节特殊感染４２８一、麻风病４２８二、皮肤结核病４２９第五节皮炎湿疹类皮肤病４３０一、接触性皮炎４３０二、毛虫皮炎４３１三、湿疹４３１四、脂溢性皮炎４３３五、神经性皮炎４３４六、荨麻疹４３５七、药物性皮炎４３６第六节物理性皮肤病４３８一、痱子４３８二、多形性日光疹４３8三、手足皲裂４39四、鸡眼４４０第七节红斑鳞屑性皮肤病４４0一、银屑病４４0二、玫瑰糠疹４４２三、红皮病４４３第八节大疱性皮肤病４４５一、天疱疮４４５二、疱疹样皮炎４４７三、多形红斑４４7第九节寄生虫性皮肤病４４９一、虱病４４９二、疥疮４５０第十一章性病常用药物治疗处方４５１第一节艾滋病４５１第二节淋病４５４第三节非淋菌性尿道炎４５５第四节梅毒４５６第五节尖锐湿疣４５８第六节淋病性淋巴肉芽肿４５９第七节腹股沟肉芽肿４５９第八节软下疳４６０第九节泌尿生殖道支原体病４６０第十节细菌性阴道炎４６１第十一节生殖器疱疹４６２第十二节生殖器念珠菌病４６２第十三节传染性软疣４６３第十二章理化因素所致疾病常用药物治疗处方４６４第一节物理因素所致疾病４６４一、中暑４６４二、冻僵４６６三、高原病４６７四、溺水４６８五、晕动病４６８第二节化学性毒物中毒４６９一、铅中毒４６９二、汞中毒４７０三、砷中毒４７１四、一氧化碳中毒４７３五、甲醇中毒４７３六、酒精中毒４７４第三节镇静催眠药中毒４７４一、急性巴比妥类药物中毒４７４二、安定类药物中毒４７６三、其他安眠药中毒４７６第四节蛇虫类毒物中毒４７７一、毒蛇咬伤４７７二、蜈蚣咬伤４７８三、毒蜘蛛咬伤４７９四、蜂类蜇伤４７９第五节动物性毒物食入中毒４７９一、鱼胆中毒４７９二、河豚中毒４８０三、蟾蜍中毒４８１第六节农药中毒４８１一、有机磷农药中毒４８１二、杀鼠剂中毒４８３三、植物性农药中毒４８４第十三章肿瘤常用药物治疗处方４８５第一节头颈部肿瘤４８５一、鼻咽癌４８５二、甲状腺癌４８６三、喉癌４８６四、舌癌４８７第二节胸部肿瘤４８８一、乳腺癌４８８二、食管癌４９１三、肺癌４９２第三节腹部肿瘤４９４一、胃癌４９４二、大肠癌４９６三、原发性肝癌４９８四、胰腺癌５０１第四节骨肿瘤５０２第五节泌尿生殖系统肿瘤５０４一、肾肿瘤５０４二、膀胱肿瘤５０５三、睾丸肿瘤５０６四、卵巢癌５０７五、子宫内膜癌５０９六、滋养细胞肿瘤５１０第六节淋巴瘤５１１一、何杰金淋巴瘤５１１二、非何杰金淋巴瘤５１２第七节皮肤及软组织肿瘤５１４一、恶性黑色素瘤５１４二、软组织肉瘤５１５第八节恶性胸腹水５１６一、恶性胸腔积液５１６二、恶性腹腔积液５１７第九节化疗毒副反应处理５１７一、恶心呕吐５１８二、白细胞减少５１９三、免疫抑制５２０附录５２１附录一处方常用拉丁文缩写５２１附录二小儿及老年人剂量计算法５２３附录三药物过敏试验方法５２４附录四皮试药物浓度一览表５２９附录五药物稀释公式５３４附录六粉针剂溶剂的选择及溶后稳定性简表（抗生素部分）５３８附录七常用抗生素质量和效价的关系５４８附录八药物相互作用表５５１

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第一章　药物的作用及处方用药注意事项
　第一节　药物的作用
　　一、调节　机体生理功能
　　二、补充机体所必需的物质
　　三、抑制或杀死病原微生物和寄生虫
　　四、不良反应
　第二节　药物的体内过程
　　一、吸收
　　二、分布
　　三、代谢
　　四、排泄
　第三节　影响药物作用的因素
　　一、药物在体内的浓度
　　二、药物的相互作用
　　三、病人的感应性
　第四节　坚持合理用药，切忌滥用药物
　　一、?确诊断
　　二、合理选择药物
　　三、实行个体化给药
　　四、注意用药顺序
　　五、注意选择最适宜的给药方法
　　六、开展血药浓度测定，及时调整药物剂量
　　七、注意避免配伍禁忌
　　八、使用新药时须慎重
　第五节　药物的用法及用量
　　一、药物的用法
　　二、用药时间与次数
　　三、药物剂量
　第六节　处方结构及书写处方的注意事项
　　一、处方的意义
　　二、处方的结构
　　三、书写处方的一般规则及注意事项
　第七节　联合用药注意事项
　　一、根据病情进行综合分?，权衡利弊
　　二、要详细了解患者的用药史及过敏史
　　三、尽量兼顾增加疗效与减少不良反应
　　四、尽量避免不必要的联合用药，精简用药
　　五、注意配伍禁忌
　　六、重点注意有临床意义的联合用药
　　七、灵活调整剂量5
　　八、无菌操作5
　第八节　抗菌药应用注意事项5
　　一、严格掌握适应证
　　二、联合用药要权衡得失
　三、选择正确的用药方法
　　四　、应用抗菌药物治疗过程中，要加强综合治疗措施
　　五、预防用药要控制使用
　　六、注意防治抗菌药物的不良反应
　　七、及时分析无效原因
　　八、青霉素和链霉素合理应用的注意事项
　　九、患者肝、肾功能减退时应用抗菌药物的注意事项
　第九节　中西药物联合应用的注意事项
　　一、要遵循“中医辨证”与“西医辨病”的双重理论用药
　　二、掌握中西药物的理化性质和药理作用
　　三、掌握中药、中成药及西药的配方机理及配伍禁忌，切不可乱联乱用
　　四、详细了解病史及服药史
　　五、注意中药剂量与剂型变化
　第十节　老年人用药注意事项
　　一、要认识老年人常患有多种慢性病及症状不典型的特点
　　二、注意药物的相互作用及药物对老年人其他疾病的影响
　　……
第二章　传染病常用药物治疗处方
第三章　内科疾病常用药物治疗处方
第四章　儿科疾病常用药物治疗处方
第五章　外科疾病常用药物治疗处方
第六章　妇产科疾病
第七章 眼科疾病常用药物治疗处方
第八章　耳鼻咽只科疾病常用药物治疗处方
第九章　口腔科疾病常用药物治疗处方
第十章　皮肤科疾病常用药物治疗处方
第十一章　性病常用药物治疗处方
第十二章　理化因素所致疾病常用药物治疗处方
第十三章　肿瘤常用药物治疗处方
附录