血液疾病的营养防治

　　做自己的营养医生》科普系列丛书之《血液疾病的营养防治》分册，介绍了血液疾病的有关知识，血液疾病的分类、临床表现、发病机制，血液病的营养与防治等。书后附有食物营养成分含量表和我国居民每门膳食中部分营养素适宜摄入量。本书内容丰富，既有科学理论，又有临床实践经验的总结。适合十医院营养医生和血液病患者使用。适用读者范围：医院营养科医生和血液病患者本书前言前言：作为北京协和医院的营养医生，在临床实践中，我和同事们深切地感受到广大患者对合理营养的迫切需求，了解到他们在满足营养需求方面遇到的困难，体会到目前存在的种种营养认识的误区造成的不利影响，也明确了我们在营养宣教方面应承担的义务。为此，我们进行着种种有益的尝试，包括通过营养门诊、科普讲座、义务咨询等形式，借助广播、电视、报纸等媒体，在尽可能广的范围，为尽可能多的朋友，提供尽可能准确的营养知识。可以说，这一过程是艰苦而令人难忘的。我们为此付出了巨大的努力，也收到了良好的回报：很多患者朋友切实获得了营养知识带给他们的巨大益处，他们的临床预后得到改善，他们和家人的生活质量得到提高，还自愿地加入到营养宣教的队伍中来，用自己的切身感受和经历为营养宣教增添了精彩的一笔；同时，我们也从中学到了很多东西，并由此提升了宣教的质量和吸引力。我们欣慰地看到，一个营养宣教的良性循环已经建立并有效地运作起来。这套《做自己的营养医生》科普系列丛书的出版，正是这一良性循环中的重要一环。我们在以往编写出版的科普读物的基础上，补充新的资料，采用简洁的语言，从营养与健康、孕产妇营养、婴幼儿营养、青少年及学生营养、中老年营养、疾病营养（包括糖尿病、外科疾病、肾脏疾病、肥胖症、胃肠病、心血管病等）多角度，向广大读者提供一套完整的营养方案。其中，既包括营养的基本原则，也包括食谱的设计和营养素含量的计算；本方案既论述了营养研究最新的进展，也描述了具体的操作；既有科学的理论，更包含着临床实践经验的总结。当人类步入21世纪的时候，人们认识到“最好的医生就是患者自己”，其实，最好的营养师也是你自己。本套丛书之所以冠以“做自己的营养医生”的标题，正是这一新的医学理念的反映。我们希望也相信广大读者能借助这套丛书，将科学的营养知识有效地运用到自己的生活中，解决实际问题，使自己和自己的朋友与家人受益。“授之以鱼，不如授之以渔”，这不仅是这套丛书的出发点和落脚点，也是我们多年科普宣教工作指导思想的核心。如果能使更多的读者真正成为了自己的营养医生，那么，我们为此付出的精力和时间将得到最欣慰的补偿。在本丛书出版之际，感谢所有为这套丛书编写和出版做出贡献的同事和朋友们，由于篇幅所限在此不一一列出他们的名字。需要指出的是，因为本丛书系通俗读物，故书中部分计量单位仍延用了大众习惯……图书文字片断：营养是一个科学名词营养是指人体不断从外界摄取食物，经体内消化、吸收、新陈代谢来满足自身生理需要、维持身体生长发育和各种生理功能的全过程。营养主要来自于自然饮食。在特殊情况下，还需通过特殊的途径供给，如肠外营养和肠内营养支持等。应特别说明的是，对血液性疾病患者，在很多情况下难以经口摄取足够的饮食，需借助肠外营养和肠内营养来提供能量和营养素。这是与其他疾病明显不同的一点。“营养”X9血液牲疾病患者意味着什么营养对血液性疾病患者有极为重要的意义。1．首先，因种种原因，血液性疾病患者容易出现蛋白质一能量营养不良。恶性血液性疾病患者，在疾病后期往往出现恶性营养不良。还有很多血液性疾病患者，因出现各种消化道病变，可出现各种营养问题：如食道病变，不能正常摄取自然膳食，导致摄人量不足；因小肠消化吸收不良，导致摄入的营养素不能被很好地吸收和利用；因腹泻，导致营养素丢失量增大等，均可导致程度不同的营养不良。在营养不良状态下，血液性疾病患者病情亦出现反复，部分患者还可能造成病情恶化，形成恶性循环。2．在很多情况下，血液性疾病患者，特别是那些恶性的血液性疾病患者，因不能正常吃饭，或不能吃普食，只能依靠特殊的饮食方式供给能量，例如采用流食、半流食、肠外营养或肠内营养支持等手段提供能量和营养素。与其他疾病相比，血液疾病患者所需要的营养支持方式更多，营养治疗的难度更大，技术要求更高。但如果方法得当，往往能收到良好的临床效果。3．血液性疾病患者的营养状况和疾病的临床预后的关系极为密切。营养问题解决得好，病人的临床预后好转的可能性就大为增高；反之，如果忽视营养治疗，或营养治疗方法不当，则病人的预后就要“大打折扣”。众多的临床研究和实践已经证实了这一规律。综上所述，虽然血液性疾病患者存在种种的营养问题，但如果足够重视，采用合理的方法和适宜的途径，依据个体化和循序渐进的原则，血液性疾病患者的营养问题就可得到有效的解决。“营养”来自曙食一些人往往迷信“保健品”或“补品”，认为只有这些“品”中含有人体所需的“营养”。其实，大量的调查研究证实，营养的最佳来源还是我们平素的饮食。合理和均衡的饮食，是合理营养的源泉，是良奸的生活方式的重要组成部分，是维护健康的物质基础。这里，让我们先了解膳食的重要性。

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