心血管出血性疾病

　　“心血管出血性疾病”是从临床实际出发，以出血性疾病为核心，对常见、疑难性心血管疾病的发生、发展、诊断及治疗等方面做了系统而扼要的介绍。本书分上、中、下三篇。上篇主要介绍心血管性疾病的基础知识、概念及分类等，中篇主要介绍心血管疾病常用诊疗技术及重要进展，例如冠脉内超声波、冠脉内多普勒、、冠脉内视镜、经食管超声心动图、超声心动图负荷试验、心肌造影心动图、电子束CT检测冠脉硬化及其危险因素的进展、止血药物、介入性技术、基因治疗及祖国医学的研究应用，还有心血管疾病特别是冠心病的介入性治疗、心律失常的射频消融技术及基因治疗在心血管领域的应用进展等。下篇主要为常见心血管出血性病症，除对一般出血性疾病做了介绍之外，还特别对心绞痛、急性心肌梗死、心源性休克、心力衰竭、心脏瓣膜病、心源性猝死、严重性心律失常、高原病、高血压及其危象等疾病与出血做了重点介绍；同时还对心脏血管外伤、外科手术、介入性诊疗技术与出血及其诱发DIC等也做了深入论述。全书共55章200万余字，插图及表格200余幅。本书适用于心脏内外科、老年病、急诊科、儿科、核医学、放射科等专业医师参考应用。本书前言前言：众所周知，临床上各种各样的出血性疾病表现历来为临床医师所重视，尤其是血液科医师。但是，出血性疾病的病因已远远超出了血液病专业的范畴。例如咯血，其病因就有许多：凝血因子缺乏、严重性贫血、再生障碍性贫血、白血病、肺结核、肺炎、支气管扩张、尿毒症、肝硬化腹水、结缔组织病等。但是，临床上最为常见者，当属心血管性疾病，包括风湿性心脏病二尖瓣狭窄、亚急性感染性心内膜炎、原发性肺动脉高压、左心房粘液瘤、左心房球形大血栓、先天性心脏病、主动脉瘤、梅毒性主动脉瘤、急性肺栓塞（梗死）、法洛四联症、主动脉狭窄、高血压及其危象及冠心病急性心肌梗死并室间隔穿孔、并心室破裂、并急性肺水肿等均可表现为咯血。可见，出血性疾病在心血管疾病中极为常见，大大超过了血液科疾病、呼吸系统疾病及内科、外科、儿科、皮科、神经科的范畴。即出血性疾病发生率之多、病因之广泛、对心血管系统侵害之严重，令人触目惊心，此为其一。其二是：临床上出血往往与栓塞性疾病密切相连。例如急性肺栓塞、肺梗死、急性心肌梗死等疾病，均可有以咯血为代表的出血性临床表现。所谓肺栓塞即指栓塞物（血栓、细菌、脓栓、脂肪颗粒、气泡、药物颗粒、羊水、肿瘤细胞等）经静脉嵌塞在肺动脉及其分支上，肺组织血液供应受阻，因而发生肺组织阻塞、缺血、坏死等一系列病理性改变。其组织学特征为肺泡内出血和肺泡壁坏死，大块肺组织坏死致肺梗死。临床常以发热、胸痛、咯血及呼吸困难等为主要表现。可见，出血与栓塞紧密相关，互为因果，相辅相成。从以上分析看出，就其病理生理机制而言，栓塞与出血是诸多疾病在其发生、发展过程中和不同病理阶段的不同表现，往往是栓塞为病因，而以出血为表现，反之亦然。出血与凝血的相互依存、相辅相成、互为因果的紧密关系，临床上以弥散性血管内凝血（DIC）最具代表性。由于感染、外伤、烧伤、休克、肿瘤等各种各样的疾病均可作为起因，进而导致机体的某一器官栓塞或其血管内膜严重受损。此时若没有及时得到妥善处理，病情进一步发展并恶化，使机体血管内膜（皮）及其主要脏器受损，致使血细胞及其组织凝血系统被激活，凝血因子释放，启动凝血反应，最终导致全身弥散性血管内凝血。使血栓、乃至微血栓形成，从而使机体内大量凝血因子被消耗，最终导致继发性激活体内纤溶系统，引起某一器官出血，乃至全身性出血。出血又进一步加剧了最初诱发DIC的原发性疾病如感染、急性心肌梗死，使休克进一步恶化……

暂缺《心血管出血性疾病》作者简介

上篇 基础知识
第一章 血液的组成与主要功能
第二章 心血管出血性疾病诊断要点与治疗原则
第三章 出、凝血性疾病的基础知识
第四章 心肺的X线诊断法
第五章 心电图的临床应用要点
第六章 心电图运动负荷试验
第七章 动态心电图的临床应用
第八章 血管超声检查
第九章 超声心动图
第十章 多普勒超声心动图的临床应用及其进展
第十一章 经食管超声心动图
第十二章 超声心动图负荷试验
第十三章 冠状动脉内视镜
第十四章 冠脉内超声波
第十五章 冠状动脉内多普勒超声技术
第十六章 临床心脏核医学与心脏负荷试验
第十七章 心肌造影超声心动图
第十八章 心脏血管疾病常用诊断性试验
第十九章 希氏束电图及电生理学检查
第二十章 电子束CT检测冠状动脉硬化及其危险因素研究
第二十一章 心脏血管造影法的临床应用及其进展
中篇 药物与治疗技术
第二十二章 止血药物的临床应用
第二十三章 心血管疾病常用介入性治疗技术
第二十四章 冠心病的介入性治疗
第二十五章 经导管射频消融的程序、适应证和基本技术
第二十六章 出血性疾病的介入性止血技术
第二十七章 基因治疗在心血管疾病中的应用
第二十八章 祖国医学对出血性疾病的认识与研究进展
下篇 常见心血管出血性疾病
第二十九章 末梢动静脉出、凝血性疾病
第三十章 主动脉疾病与血栓
第三十一章 冠状动脉粥样硬化性疾病与出血
第三十二章 心力衰竭与出血
第三十三章 心源性昏厥与出血
第三十四章 心脏性猝死与出血
第三十五章 心源性休克与出血
第三十六章 心脏瓣膜疾病与出血
第三十七章 人工心脏瓣膜病与出血
第三十八章 心房颤动的抗凝治疗与出血
第三十九章 肺栓塞、肺梗塞及其出血
第四十章 肺源性心脏病与出血
第四十一章 肺动脉高压与出血
第四十二章 感染性心内膜炎与出血
第四十三章 先天性心血管疾病与出血
第四十四章 心源性肝硬化与出血
第四十五章 药物性出血
第四十六章 严重心律失常与出血
第四十七章 高原病与出血
第四十八章 高血压与出血
第四十九章 心血管外科手术与出血
第五十章 临床常用心血管诊疗技术与出血
第五十一章 心脏介入性诊断和治疗技术并发心肌穿孔与出血
第五十二章 心脏、血管外伤及出血
第五十三章 放射性心脏血管病与出血
第五十四章 弥散性血管内凝血
第五十五章 心血管疾病与DIC
附录 心脏病主要临床检验正常参考值