现代呼吸治疗学

　　本书系统、全面、深入地阐述呼吸治疗的各种方法和技术。全书分四篇共五十九章。第一篇介绍了呼吸治疗的基础知识，除简要讲述呼吸系统的解剖、生理、肺功能之外，对呼吸治疗的必备知识，如血气分析，酸碱失衡，水、电解质失衡和呼吸监护作了较全面介绍。第二篇讲述机械通气及各种呼吸支持技术，氧气和其他医用气体疗法，气道湿化和雾化吸入，气道管理，物理疗法，康复医疗，营养疗法，免疫治疗和基因治疗等。第三篇对“介入肺脏病学”（InterventionalPulmonology）的各项技术均有详细介绍。包括复杂的气道处理问题，良性和恶性中心气道阻塞、胸膜疾病、大咯血和肺不张等。属于该领域的诊断和治疗技术，包括经纤维支气管镜和硬质支气管镜的气道异物取出，激光治疗，光敏治疗，冷冻疗法，电凝疗法，支气管腔内放射治疗，气道支架的置入，支气管狭窄气囊扩张技术，支气管肺泡灌洗，胸腔镜检查和治疗，经支气管动脉的药物灌注和栓塞，经气管或胸腔给药，经皮扩张气管切开，氩氦刀靶向治疗等。第四篇对防治呼吸系统疾病的各类常用药物（包括各种新药）的药理学、药动学、应用方法及毒副作用进行了详细叙述，并结合相关疾病、不同病情和一些特殊临床问题进行了深入讨论。本书邀请国内在相关领域有丰富经验的专家撰稿，着重临床的实用性、理论的系统性、内容的新颖性和技术的可操作性。作者在编写每章时，查阅了国内外的大量文献，紧跟现代进展，并融会了自己多年的经验和研究成果。尤适用于呼吸内科医师和呼吸治疗师阅读，也可供ICU医护人员，内科、外科、急诊科、麻醉科及临床各科从事危重病救治的医护人员，研究生和医学生参考。

　　俞森洋，男，1947年1月生，浙江永康人，1970年毕业于中国协和医科大学医学系。19801983年为解放军军医进个学院内科学系研究生。19901991年在罗马Genelli大学医院研修。现为解放军总医院和军医进修学院主任医师、教授、博士研究生导师、南楼呼吸科主任。主要从呈呼吸系统疾病和危重病学的医疗、科研、教学和保健工作。先后进行支气管哮喘和前列腺素、肺癌标记物、老年肺炎、呼吸治疗、呼吸衰竭和机械通气、老年呼吸危重病的抢救和监护等有关课题的研究，共发表论文80多篇，多次获军队科技成果和医疗成果奖，1998年“老年呼吸衰竭的救治及机械通气的临床应用”获全军医疗成果一等奖。曾因在党和国家领导人的医疗保健工作中的做出积极贡献，先后获中央保健委员会的奖状和荣誉证书及中央军委保健委员会的特殊贡献奖。主编专著有《当代呼吸疗法》、《危重病监护治疗学》、《呼吸内科主治医生410问》、《现代机械通气的理论和实践》、《现代机械通气的监护和临床应用》、《现代呼吸治疗学》等，另参与编写专著14部，现任《世界医学杂志》、《中国危重病急救医学》、《中国呼吸与危重监护杂志》、《中华实用医学杂志》、《中华老年多器官疾病杂志》编委，《解放军保健医学杂志》副主编，《人民军医》、《国外医学呼吸系统分册》特约编辑。《中华内科杂志》特约审稿人，中国老年学学会老年医学委员会副主任委员，中华医学会老年医学分会呼吸病组秘书，中国病理生理学会危重病医学分会委员，解放军全军呼吸学术专业委员会常委。美国胸科学会会员。

第一篇 呼吸治疗的基础知识
第一章 呼吸系统的解剖
第一节 传导气道
第二节 肺和肺泡
第三节 肺循环
第四节 肺的淋巴
第五节 肺的神经支配
第六节 胸膜
第七节 呼吸道的防御机制
第二章 呼吸系统的生理功能
第一节 呼吸道的清洁过滤功能
第二节 肺的通气与换气功能
第三节 呼吸系统的免疫及内分泌代谢功能
第四节 呼吸运动的调节
第三章 临床常用肺功能检查
第一节 肺容积和肺气量
第二节 肺的通气功能
第三节 流速容量曲线
第四节 气道阻力测定
第五节 气道反应性测定
第六节 肺顺应性
第七节 弥散功能测定
第八节 呼吸肌功能测定
第九节 运动试验
第十节 肺功能检查在临床上的应用
附 肺功能测定正常值
第四章 血气分析和酸碱失衡
第一节 血气分析和酸碱失衡的测定
第二节 动脉血气分析的常用指标及其临床意义
第三节 酸碱失衡
第五章 水和电解质失衡
第一节 前言
第二节 水代谢失衡
第三节 钠代谢失衡
第四节 钾代谢失衡
第五节 钙代谢失衡
第六节 镁代谢失衡
第六章 危重病人的呼吸监护
第一节 概述
第二节 通常的呼吸功能监测
第三节 氧合的测定
第四节 二氧化碳的测定
第五节 压力、容量和流量的测定
第六节 机械通气时内生呼气末正压（PEEPi）的监测
第七节 顺应性和阻力的监测
第八节 机械通气时压力容量（PV）曲线的描记和应用
第九节 呼吸功的监测
第十节 呼吸神经肌肉功能的监测
第十一节 呼吸监护项目的选择和应用
第七章 呼吸治疗的过去、现在和今后发展方向
第一节 呼吸治疗的历史
第二节 呼吸治疗发展中的重大事件及其巨大影响
第二篇 呼吸治疗的方法和技术
第一章 常规正压通气
第一节 机械通气的原理
第二节 机械通气的目的
第三节 气管插管和机械通气的适应证
第四节 机械通气参数的设置和调整
第五节 常规正压通气的生理学效应
第六节 机械通气的并发症
第七节 撤机和拔管
第二章 机械通气的模式
第一节 各种通气模式的定义及其特点
第二节 通气模式的比较和选择
第三章 正压通气的特殊方式
第一节 无创性正压通气
第二节 分隔肺通气
第三节 反比通气
第四章 其他呼吸支持技术
第一节 高频通气
第二节 负压通气
第三节 气管内吹气
第四节 液体通气
第五章 膈肌起搏
第一节 体内膈肌起搏的适应证和禁忌证
第二节 体内膈肌起搏器的组成
第三节 体内膈肌起搏的实施
第四节 体外膈肌起搏
第六章 肺外气体交换技术
第一节 概述
第二节 体外膜肺氧合（ECMO）
第三节 体外二氧化碳去除(ECCO2R)
第四节 腔静脉内氧合器(IVOX)
第七章 氧气疗法
第一节 组织氧合和缺氧的危害
第二节 组织缺氧的识别和评价
第三节 氧疗的实施
第四节 氧疗的临床应用
第五节 氧中毒及氧疗的其他副作用
第六节 家庭氧疗
第八章 医用气体疗法
第一节 一氧化氮疗法
第二节 二氧化碳疗法
第三节 氦氧混合气体疗法
第九章 高压氧疗法
第一节 高压氧疗的历史
第二节 高压氧疗的物理和生理学基础
第三节 高压氧对人体的作用
第四节 高压氧疗的实施及医学问题
第五节 高压舱设备、安全性、并发症和禁忌证
第十章 气道湿化疗法
第一节 “湿度”的物理学概念
第二节 湿化疗法的生理和病理基础
第三节 湿化疗法的适应证和湿度要求
第四节 湿化装置和湿化方法
第五节 湿化疗法的副作用及注意事项
第十一章 气溶胶吸入疗法
第一节 有关气溶胶的基础知识
第二节 吸入药物的药代动力学
第三节 气溶胶发生装置及其应用技术
第四节 气溶胶吸入疗法的临床应用
第五节 气溶胶吸入治疗的副作用和注意事项
第十二章 危重病患者的气道管理
第一节 适应证
第二节 困难气道
第三节 手法气道处理
第四节 口咽和鼻咽通气
第五节 气管插管和通气的方法
第六节 气管插管和通气的设备
第七节 气管插管和通气的并发症
第八节 长期人工气道方法的选择
第九节 人工气道其他问题
第十三章 肺的康复医疗
第一节 肺康复医疗的定义和目标
第二节 肺康复医疗方案的制订
第三节 肺康复方案的实施
第四节 肺康复医疗的好处及未来发展方向
第十四章 支气管清洁疗法
第一节 支气管清洁疗法的目的、适应证和患者的选择
第二节 支气管清洁治疗的方法和技术
第三节 支气管清洁疗法在治疗肺疾病中的应用
第四节 BHT的并发症和不良反应
第十五章 肺容积扩张疗法
第一节 肺容积扩张疗法的生理学基础和临床应用
第二节 肺容积扩张疗法的传统模式
第三节 激励式肺量计
第四节 间歇正压呼吸
第五节 气道正压
第六节 高频气道振荡和肺内叩击通气
第七节 支气管扩张剂在肺容积扩张中的应用
第十六章 家庭呼吸治疗
第一节 家庭呼吸治疗的目标、目的和标准
第二节 家庭医疗的意义和计划
第三节 家庭氧疗
第四节 家庭机械通气
第五节 其他家庭呼吸治疗
第十七章 肺部疾病的营养疗法
第一节 肺部疾病的营养与评价
第二节 营养治疗的途径和方法
第三节 几种常见肺部疾病营养治疗原则
第十八章 呼吸系统疾病的免疫治疗
第一节 免疫药物概述
第二节 支气管哮喘的免疫治疗
第三节 肺部感染的免疫治疗
第四节 急性呼吸窘迫综合征的免疫治疗
第五节 肺癌的免疫治疗
第十九章 呼吸系统疾病的基因治疗
第一节 基因治疗与临床
第二节 呼吸系统疾病的基因治疗
第二十章 盐雾疗法
第三篇 肺胸疾病的介入治疗
第一章 肺胸疾病的介入治疗（概述）
第一节 支气管镜的介入治疗
第二节 胸腔镜在临床诊断和治疗上的应用
第三节 肺胸疾病的其他介入治疗
第二章 经支气管镜取异物
第三章 经支气管镜的激光治疗
第四章 经支气管镜的光敏治疗
第五章 支气管内病变的冷冻治疗
第一节 冷冻疗法的基础知识
第二节 经支气管冷冻治疗的实施
第三节 冷冻治疗与化学治疗、放射治疗的联合应用
第四节 冷冻疗法的评价和展望
第六章 经支气管镜的电凝电切疗法
第七章 经支气管镜行肺癌的腔内放疗
第一节 近距离放疗的历史和现状
第二节 放射源的种类和后装机类型
第三节 腔内放疗肺癌的技术和要求
第四节 腔内放疗与其他治疗方法的配合
第五节 腔内放疗的近期疗效和并发症
第八章 气管支气管支架的临床应用
第一节 气管支气管支架的发展及其材料应具备的条件
第二节 气管支气管支架的应用范围
第三节 气管支气管支架的类型及置入方法
第四节 气管支气管支架的疗效及其并发症和禁忌证
第五节 气管支气管支架的临床应用经验和典型病例介绍
第九章 纤维支气管镜在重症监护病房（ICU）中的应用
第一节 在ICU应用支气管镜操作的意义及其适应证
第二节 纤维支气管镜在治疗中的应用
第三节 经纤支镜引导行气管插管
第四节 支气管镜在气道管理中的应用
第五节 支气管镜检查在诊断上的应用
第六节 纤维支气管镜治疗时的监护和并发症的防治
第十章 经支气管镜治疗大咯血
第十一章 经支气管镜治疗肺不张
第一节 肺不张发生的原因和常规诊治
第二节 经支气管镜治疗肺不张的实施
第十二章 经支气管镜治疗支气管胸膜瘘
第一节 支气管胸膜瘘的诊断治疗
第二节 支气管胸膜瘘的经支气管镜治疗
第十三章 肺癌的经支气管镜治疗
第一节 肺癌经支气管镜姑息治疗的方法及其选择
第二节 肺癌经支气管镜治疗的临床应用
第三节 肺癌经支气管镜治疗的其他方法
第十四章 呼吸道烧伤时纤维支气管镜的应用
第十五章 良性气管支气管狭窄的支气管镜治疗和气囊扩张
第一节 良性气道狭窄的诊断
第二节 良性气道狭窄的支气管镜及气囊扩张治疗
第十六章 支气管肺泡灌洗在治疗中的应用
第一节 BAL治疗支气管肺感染性疾病和呼吸衰竭
第二节 支气管肺泡灌洗治疗肺泡蛋白沉着症
第三节 支气管肺泡灌洗（BAL）治疗严重哮喘
第四节 支气管肺泡灌洗（BAL）治疗尘肺
第五节 支气管肺泡灌洗（BAL）清除肺内放射性物质
第十七章 胸腔镜在肺和胸膜疾病诊断和治疗中的应用
第一节 内科胸腔镜的临床应用范围和患者的选择
第二节 胸腔镜检查方法
第三节 胸腔镜检查的临床应用
第十八章 电视辅助胸腔镜在肺胸疾病诊断和治疗中的应用
第一节 胸腔镜简介
第二节 应用胸腔镜诊断肺胸疾病
第三节 胸腔镜在肺胸疾患的治疗方面的应用
第四节 胸腔镜手术的并发症
第五节 围绕胸腔镜技术的争论
第十九章 支气管动脉栓塞疗法治疗大咯血
第一节 概述和术前准备
第二节 支气管动脉的解剖及造影栓塞技术
第三节 心、肺部疾病时支气管动脉的造影表现
第四节 适应证和禁忌证
第五节 临床应用及疗效
第六节 并发症的防治
第七节 今后的发展方向
第二十章 支气管动脉灌注（BAI）疗法治疗肺癌
第一节 肺癌供血动脉的造影所见
第二节 灌注所用药物的选择
第三节 适应证和禁忌证
第四节 临床应用疗效
第五节 BAI的并发症及防治
第六节 今后发展方向
第二十一章 经气管用药
第一节 经气管应用心肺复苏和急救药物
第二节 经气管应用抗感染药物
第三节 经气管应用其他药物
第二十二章 胸膜疾病和胸腔内用药
第一节 胸膜和胸膜腔的解剖和生理功能
第二节 胸腔积液的形成机制及原因
第三节 恶性胸腔积液的诊断和治疗
第四节 恶性胸水的胸腔内给药
第五节 非恶性胸水的胸腔内给药
第六节 自发性气胸的胸腔内给药
第二十三章 经皮扩张气管切开
第一节 经皮扩张气管切开术的历史
第二节 PDT优点、并发症、适应证及禁忌证
第三节 设备、工作人员及技术
第四节 气管镜的作用
第五节 PDT的培训
第二十四章 氩氦刀靶向治疗肺癌
第一节 超低温冷冻治疗在肿瘤治疗中的应用进展
第二节 氩氦靶向治疗系统的组成及临床特点
第三节 CT引导经皮穿刺氩氦靶向治疗肺癌
第四节 在X线透视引导下氩氦靶向治疗肺癌
第五节 术中直视下氩氦靶向治疗肺癌
第六节 B超引导下氩氦靶向治疗肺癌
第七节 胸腔镜引导经皮氩氦靶向治疗肺癌
第四篇 呼吸治疗药物的应用
第一章 抗菌药物的临床应用
第一节 抗菌药物的基础知识
第二节 临床上常用抗菌药物
第三节 细菌的耐药问题
第四节 呼吸系感染的致病微生物及病原学诊断
第五节 抗菌药物在呼吸道分泌物内的药代动力学
第六节 呼吸系感染的抗菌药物应用
第七节 呼吸系统感染的经验性治疗
第八节 呼吸系感染致病菌明确后的治疗
第九节 呼吸系感染的合理用药及治疗失败的原因和对策
第二章 抗结核药物的临床应用
第一节 抗结核化疗的临床应用
第二节 抗结核化疗的原则和常用化疗方案
第三章 平喘药物的临床应用
第一节 哮喘发病机制与平喘药物的药理学基础
第二节 β肾上腺素受体（简称β受体）激动剂
第三节 茶碱类药物
第四节 胆碱能受体阻断剂
第五节 糖皮质激素类
第六节 抗过敏性平喘药物
第七节 其他平喘药物
第八节 支气管哮喘的阶梯式治疗
第九节 哮喘急性发作期的治疗
第十节 危重型哮喘的治疗
第十一节 糖皮质激素性哮喘的治疗
第十二节 哮喘的特殊问题
第十三节 平喘药物在慢性阻塞性肺疾病中的应用
第四章 止咳祛痰药物的临床应用
第一节 咳嗽的生理学和病理学
第二节 咳嗽的药物治疗
第三节 黏液促动剂的临床应用
第五章 抗癌药物在肺癌治疗中的应用
第一节 肺癌的病理与分期
第二节 肺癌化疗的有关基本理论
第三节 小细胞肺癌的化疗
第四节 非小细胞肺癌的化疗
第五节 肺癌化疗的毒副反应及防治
第六章 呼吸兴奋剂的临床应用
第七章 镇静剂、镇痛剂和肌松剂在呼吸危重病治疗中的应用
第一节 镇静剂和镇痛剂在ICU内临床应用概述
第二节 ICU内常用镇静剂和镇痛剂
第三节 ICU内机械通气时镇静剂和镇痛剂的临床应用
第四节 神经肌肉阻断剂在ICU内的应用
第八章 肾上腺皮质激素在呼吸系疾病的应用
第一节 概述
第二节 支气管哮喘
第三节 慢性阻塞性肺疾病
第四节 其他呼吸系统疾病GCS治疗
附录一 机械通气常用缩略语
附录二 通气机常用专业术语英汉对照
附录三 中文索引