现代护理学

　　容提要本书共分6篇76章，全面系统地阐述了现代护理学发展简史、护理基础理论、实用基本护理操作技术、现代护理学新技术和新概念、现代临床诊断和治疗技术的护理配合、近20年来护理技术最新发展，特别是对内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、门诊、急诊等常见疾病的护理和战创伤救治的护理、常用手术前后的基本护理技能、术中护理配合等作了详细介绍，并配有300多幅插图。本书编排合理、科学实用、通俗易懂，是护理学教学、科研、管理人员和临床护理工作者、各类护理学员和研究生的重要参考书。片断：bsp;护理学是研究维护人类身心健康的护理理论、知识、技能及发展规律的应用科学。它是医学科学中的一门独立学科，其范畴、内容与任务涉及影响人类健康的生物、心理、社会等各个方面的因素，其研究方法是应用科学思维的形式、方法和规律对护理研究对象进行整体的认识，揭示护理研究对象的本质极其发展规律，它是在护理实践基础上，对经验材料的概括，是经过护理实践验证的具有客观真理性和逻辑性的科学。第一节护理学的基本概念一、护理护理的概念是随着护理科学的不断变化而发展的，nurse这一概念来源于拉丁语，原为养育、保护、照料等意。护理学的创始人南丁格尔（FlorenceNightingale，1820～1910）1859年认为“护理是使病人置于能接受自然影响的最佳环境”。当时的护理主要是为了满足社会对急性病患者的需要。1943年SisterOlivia认为“护理是一种艺术和科学的结合，包括照顾病人的一切，增进其智力、精神、身体的健康”。20世纪初，由于医学科学的进步，护理学主要是研究以疾病的医疗为主的护理，表现在执行医嘱是护理的主要内容，俗话说“医生的嘴，护士的腿”就是这种情况的反映。20世纪60年代以来，由于护理博士教育的兴起，护理学科有了较快发展，相继出现了护理理论、护理程序，这是科学思维方法在护理学中的应用。它要求护士不仅会干，而且还会思索，起到临床治疗技术的把关作用。随着医学模式的转变以及对人、环境、健康、护理的认识，美国护士M－arthRogers在生态学家Newnan和Fitypatrick理论的影响下，认为应该重视人是一个整体，提出以病人为中心的整体护理观。1966年美国VirginiaHenderson认为“护理是帮助健康人或病人进行保持健康或恢复健康（或在临死前得到安宁）的活动，直到病人或健康人能独立照顾自己。”1980年美国护理学会对护理下的定义“护理是诊断与处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。”其内容是护士对病人现存疾病的状态和潜在健康问题评估，依据护理理论确定护理诊断，应用护理程序这一科学的护理方法为病人解决问题，并对效果进行评价。这一概念提出护理要作为医疗的合作伙伴，而不是仅执行医嘱，护理的发展不再是注重疾病，而是在重视疾病的基础上更加注重对人的整体护理，注重护理对人类健康的贡献。以上各项护理定义各有其重点，也有一定局限性，是与历史发展，科学技术的发展相联系的，我们可根据时代的进展分析其服务目标，服务对象，服务内容和服务场所，以视察护理演变趋势。二、护理学目前对护理学概念尚无一致公认的标准定义。随着改革开放我国护理学有了很大进展，对护理学的认识逐步提高。1981年我国著名学者周培源说：“护理学是社会科学、自然科学理论指导下的一门综合性应用科学。”1986年卫生部副部长顾英奇说：“护理学是一门独立的学科，与医疗有密切的联系，相辅相成，相得益彰。”护理专家林菊英说：“护理学是一门新兴的独立学科，护理理论逐渐自成体系，有其独立的学说和理论，有明确的为人民服务的职责。”究竟怎样定义护理学呢？一门学科的定义，首先应该确定这门学科的研究对象和内容，明确这门学科的性质。从这种认识出发，许多护理学者提出不同的定义，但都认为护理学是一门独立的学科。最近有些护理学者认为“护理学是研究维护人类身心健康的护理理论、知识、技能及发展规律的应用性学科。它以自然科学和社会科学为基础，是医学科学中的一门独立学科。”这个定义的要点明确了护理学与医学的关系，护理学是医学科学中的一门独立学科。护理学的研究目标是人类健康，不仅是病人，也包括健康人；研究内容是维护人类健康的护理理论、知识及技能，包括促进正常人的健康，减轻病人痛苦、恢复健康、保护危重者生命及慰藉垂危病人的护理理论、知识及技能；也包括研究如何诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。在卫生保健事业中，与临床医学、预防医学有着同等重要的作用。随着物质生产的发展，医学的进步，科学技术的不断更新、分化、交叉、渗透、综合，新兴边缘学科的出现，特别是人类对客观世界认识的不断深化，对护理学的认识必将日趋确切和更符合护理本身的基本规律。三、护理学的任务和目标随着社会的发展和人类生活水平的提高，护理学的任务和目标已发生了深刻的变化。1965年6月修订的《护士伦理国际法》中规定：护士的权力与义务是保持生命，减轻痛苦，促进健康；护士的惟一任务是帮助病人恢复健康，帮助健康人提高健康水平。会议明确规定了护理学的任务。（一）护理学的任务1.建立有助于康复的物质和精神环境。2.着重用教授和示范的方法预防疾病。3.为个人、家庭和居民提供保健服务。世界卫生组织专家委员会提出护理是全面完整的健康照顾，对健康和疾病五个阶段均应提供服务：①健康维护阶段：帮助人们取得并维持最佳程度的健康状态；②危险渐增阶段：在未感染疾病阶段，协助人们维护健康、预防疾病；③早期检测阶段：在人们发病的初期，能立即发现问题，凭借早期诊断和治疗以防止病情的发展；④临床治疗阶段：帮助那些为急病或重病缠身的人解除病痛，或在面对死亡时，给予安慰和支持；⑤康复阶段：帮助人们解除因疾病所带来的虚弱无力感，或帮助他们发挥体内最大的潜能，逐步恢复健康。（二）护理学的目标联合国主管卫生工作的专门机构—一世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）1977年提出了一个战略目标：“2000年人人享有卫生保健”世界卫生组织在1978年提出发展初级卫生保健（primaryhealthcare，PHC）是实现这一目标的关键。所谓“人人享有卫生保健”是指所有国家、所有人都应达到能过有效生活的种种卫生和健康水平，这是对国际社会而言，是能为各国所接受并为之努力的目标，这是任何国家、任何人都应达到的基准。为达到这一目标所采取的措施—实现初级卫生保健包括以下八方面的工作：①开展对当前主要健康问题及其预防和控制方法的教育；②改善食品供应和食品合理应用；③充分提供安全用水和基本卫生设备；④提供妇幼保健计划和计划生育；⑤主要传染病的免疫接种；⑥预防和控制地方流行病；⑦妥善治疗常见疾病和损伤；⑧提供主要的药物。本书前言前言为了总结和探索以现代护理理论为指导的基础护理、临床护理的理论、知识和技能，适应医学的迅速发展，提高护理质量，促进护理学科的发展，以便更广泛地开展中外学术交流，促进健康，造福人类，特编写了《现代护理学》。《现代护理学》的编写宗旨是：以护理新理论、新知识、新技能为主，突出实用性和针对性，在内容上充分注意基础理论与临床实践相结合，普及与提高相结合，吸取国内外公开发布的科研成果，反映当代护理学的水平。力求简明扼要，通俗易懂，文字准确流畅。我们竭诚希望《现代护理学》能成为护理工作者的良师益友，即使不从事护理工作的读者也能从中受益。本书在人民军医出版社的倡导下，在兰州军区专家组黎秀芳教授的关怀指导下编写而成。参加编写的有第二军医大学护理系，长海、长征及东方肝胆医院，第一军医大学护理系及南方医院，第三军医大学护理系，第四军医大学护理系及口腔医院，解放军总医院及沈阳军区总医院的部分教授、副教授、主任护师、副主任护师和护师。为确保本书质量，各篇文稿还承蒙长海医院仲剑平教授、长征医院李石教授及各专科有关专家进行审阅。本书的编写工作得到总后勤部卫生部各级领导，人民军医出版社的领导、编辑，第二军医大学护理系各级领导和我的研究生的关心、支持和帮助，并得到著名护理专家林菊英教授的关心指导，在此一并表示衷心感谢。由于护理学内容丰富，理论体系正在不断发展完善中，而编者水平有限，故书中错误、欠妥之处，敬请国内外同道批评指正。李树贞于第二军医大学护理系1999年5月

暂缺《现代护理学》作者简介

     目录
   第一篇 总论
    第一章 护理学绪论
    第一节 护理学的基本概念
    第二节 护理学的内容与范畴
    第三节 护理学的研究方法
    第四节 护理人员的基本素质
    第五节 护理学展望
    第二章 护理学的发展简史
    第一节 护理学发展的各个历史阶段
    第二节 国际护理组织
    第三节 中国护理学发展简史
    第三章 科学思维在护理学的应用
    第一节 概述
    第二节 科学思维的方法
    第三节 科学思维在护理学的应用
    第四章 护士与病人
    第一节 病人
    第二节 护士
    第三节 护患关系
    第四节 护患沟通
    第五章 环境
    第一节 环境与健康
    第二节 医院环境
    第六章 健康、疾病与保健
    第一节 健康与健康问题
    第二节 疾病
    第三节 护理在保健中的作用
    第四节 2000年人人享有卫生保健
    第七章 舒适、休息和睡眠
    第一节 生理节奏
    第二节 舒适
    第三节 休息
    第四节 睡眠
    第八章 现代护理的一般理论
    第一节 系统理论
    第二节 需要理论
    第三节 应激与适应理论
    第九章 护理程序
    第一节 概述
    第二节 护理程序的基本步骤
    第三节 整体护理与模式病房建设
    第十章 发热护理
    第一节 概述
    第二节 发热的护理评估
    第三节 发热的护理
    第十一章 疼痛护理
    第一节 概述
    第二节 疼痛的护理评估
    第三节 疼痛的护理措施
    第四节 癌症疼痛的护理
    第十二章 老年病人护理
    第一节 概述
    第二节 衰老的特征与变化
    第三节 老年病人护理要点
    第十三章 康复护理
    第一节 康复医学概述
    第二节 康复护理的特点、内容和
    管理
    第三节 康复护理的基本技术
    第十四章 临终关怀
    第一节 临终关怀的发展
    第二节 临终病人的病理生理变化及
    护理要点
    第三节 临终病人的心理变化及护理
    要点
    第四节 死亡及死亡后的护理
    第十五章 护理与法
    第一节 概述
    第二节 护理立法的意义及基本
    原则
    第三节 护理工作中的守法与用法
   第二篇 基础护理技术
    第一章 铺床技术
    第一节 备用床和暂空床
    第二节 麻醉床
    第三节 卧有病人床
    第二章 卧位与变换卧位技术
    第一节 卧位种类
    第二节 协助病人变换卧位
    第三节 保护具及约束带的应用
    第三章 消毒与隔离技术
    第一节 常用消毒灭菌法
    第二节 无菌操作基本技术
    第三节 隔离技术
    第四章 病人的清洁卫生护理技术
    第一节 口腔护理
    第二节 皮肤护理
    第三节 头发护理
    第五章 生命体征的观察与测量技术
    第一节 体温的观察与测量
    第二节 脉搏的观察与测量
    第三节 呼吸的观察与测量
    第四节 血压的观察与测量
    第六章 改善呼吸功能的护理技术
    第一节 吸痰法
    第二节 氧气吸入疗法
    第三节 蒸汽吸入法
    第七章 鼻饲和洗胃技术
    第一节 鼻饲技术
    第二节 洗胃术
    第八章 给药技术
    第一节 口服给药法
    第二节 注射给药法
    第三节 吸入给药法
    第四节 滴入给药法
    第五节 栓剂给药法
    第九章 药物过敏试验技术
    第一节 青霉素过敏试验
    第二节 破伤风抗毒素（TAT）过敏
    试验
    第三节 普鲁卡因、碘过敏试验
    第十章 输液与输血技术
    第一节 静脉输液法
    第二节 静脉留置针输液法
    第三节 静脉输血法
    第十一章 灌肠技术
    第一节 不保留灌肠法
    第二节 保留灌肠法和简易通便法
    第十二章 导尿技术
    第一节 导尿术
    第二节 导尿管留置法
    第三节 膀胱冲洗法
    第十三章 冷热应用技术
    第一节 热应用术
    第二节 冷应用术
    第十四章 基本生命支持复苏技术
   第三篇 现代诊疗技术及护理
    第一章 心血管功能监护
    第一节 概述
    第二节 常用监测指标及临床意义
    第三节 心脏导管术和血管造影检查
    及护理
    第四节 电复律及护理
    第二章 呼吸系统监测
    第一节 基本呼吸功能监测
    第二节 血气分析
    第三节 常用特殊监测项目
    第四节 机械通气的临床应用与
    护理
    第五节 呼吸机临床监测及护理
    第六节 呼吸机的撤离与拔管
    第三章 超声医学及护理
    第一节 超声诊断的基本原理和
    仪器
    第二节 腹部脏器疾病的超声诊断
    第三节 心脏疾病的超声诊断
    第四节 介入性超声检查及护理
    第四章 输液泵的临床应用及护理
    第一节 输液泵简介与应用
    第二节 使用输液泵的护理问题
    第五章 高压氧治疗及护理
    第一节 概述
    第二节 高压氧治疗的适应证、禁忌证
    和副作用
    第三节 常规高压氧的治疗与护理
    第六章 上消化道内镜检查及护理
    第一节 上消化道内镜构造与原理
    第二节 诊断性内镜检查及护理
    第三节 内镜逆行胰胆管造影
    第四节 治疗内镜配合及护理
    第五节 内镜消毒与保养
    第七章 纤维结肠镜检查、治疗及护理
    第一节 纤维结肠镜检查的插镜
    技术
    第二节 纤维结肠镜诊断大肠疾病
    第三节 低位肠梗阻的纤维结肠镜检查
    及治疗
    第四节 纤维结肠镜诊断及治疗大肠
    息肉
    第五节 纤维结肠镜治疗大肠癌
    第八章 血液净化疗法及护理
    第一节 血液透析
    第二节 其他血液净化方法
    第三节 腹膜透析
    第九章 自体骨髓移植及护理
    第一节 自体骨髓移植
    第二节 全环境保护
    第三节 早期支持治疗
    第四节 自体骨髓移植的临床护理
    第十章 肿瘤化学治疗与护理
    第一节 概述
    第二节 肿瘤化疗的给药途径、方法和
    护理
    第三节 肿瘤化学治疗的不良反应和
    护理
    第四节 肿瘤化疗的防护
    第十一章 介入放射学及护理
    第一节 设备和器械
    第二节 造影技术
    第三节 经血管介入放射学的临床
    应用
    第四节 非血管介入放射学的临床
    应用
   第四篇 内科 护 理
    第一章 呼吸系统疾病护理
    第一节 呼吸系统疾病现代诊疗技术
    及护理
    第二节 咯血护理
    第三节 慢性阻塞性肺病护理
    第四节 肺炎护理
    第五节 呼吸衰竭护理
    第二章 循环系统疾病护理
    第一节 循环系统的现代诊疗技术
    及护理
    第二节 心力衰竭护理
    第三节 心律失常护理
    第四节 心脏电生理检查及射频消融
    术护理
    第五节 高血压病护理
    第六节 高血压病患者的保健
    第七节 冠状动脉硬化性心脏病
    护理
    第三章 消化系统疾病护理
    第一节 消化系统疾病现代诊疗技术
    及护理
    第二节 吞咽困难护理
    第三节 消化性溃疡护理
    第四节 肝硬化护理
    第五节 肝硬化并发症护理
    第六节 胰腺炎护理
    第四章 泌尿系统疾病护理
    第一节 泌尿系统疾病现代诊疗技术及
    护理
    第二节 排尿异常的护理
    第三节 尿量异常护理
    第四节 肾盂肾炎护理
    第五节 慢性肾炎护理
    第六节 慢性肾功能衰竭护理
    第五章 血液和造血系统疾病护理
    第一节 血液和造血系统疾病现代诊疗
    技术及护理
    第二节 输血和输血液成分护理
    第三节 贫血护理
    第四节 白血病护理
    第五节 恶性淋巴瘤护理
    第六章 内分泌代谢性疾病护理
    第一节 内分泌代谢性疾病现代诊疗
    技术及护理
    第二节 糖尿病护理
    第三节 甲状腺功能亢进症护理
    第四节 皮质醇增多症护理
    第七章 神经系统疾病护理
    第一节 神经系统疾病现代诊疗技术
    及护理
    第二节 意识障碍护理
    第三节 瘫痪护理
    第四节 痴呆护理
    第五节 急性脑血管病的护理
    第八章 理化因素所致疾病护理
    第一节 中毒护理
    第二节 有机磷农药中毒护理
    第三节 一氧化碳中毒护理
    第四节 中暑护理
    第九章 传染病护理
    第一节 概述
    第二节 病毒性肝炎的护理
    第三节 伤寒护理
    第十章 皮肤疾病护理
    第一节 皮肤的生理功能
    第二节 皮肤病常见症状
    第三节 外用药物疗法
    第四节 常见皮肤疾病护理
   第五篇 外科护理
    第一章 急诊护理
    第一节 预检分诊
    第二节 急诊抢救
    第三节 抗休克裤的临床应用
    第四节 换药室条件和规则
    第二章 手术室工作
    第一节 手术室建筑要求和一般
    规则
    第二节 手术室护理人员要求和
    职责
    第三节 手术室消毒灭菌方法
    第三章 围手术期病人的护理
    第一节 概述
    第二节 手术前期护理
    第三节 术后常规护理
    第四节 术后并发症预防及护理
    第四章 水、电解质与酸碱平衡失调护理
    第一节 水、电解质的平衡失调
    第二节 酸、碱平衡失调
    第三节 液体治疗
    第五章 外科休克
    第一节 概述
    第二节 低血容量性和感染性休克
    第三节 休克的护理
    第六章 外科感染
    第一节 概述
    第二节 急性化脓性感染
    第三节 厌氧菌感染
    第七章 外科胃肠外营养的临床应用和
    护理
    第一节 外科病人的胃肠外营养
    第二节 胃肠外营养的临床应用
    方法
    第三节 胃肠外营养的护理
    第八章 创伤
    第一节 创伤的分类
    第二节 创伤的病理生理
    第三节 创伤的组织修复和愈合
    第四节 创伤的临床表现与早期伤情
    估计
    第五节 创伤的严重并发症
    第六节 创伤的诊断与急救
    第九章 甲状腺疾病护理
    第一节 甲状腺的解剖与生理
    第二节 单纯性甲状腺肿
    第三节 甲状腺功能亢进症
    第四节 甲状腺炎
    第五节 甲状腺肿瘤
    第六节 甲状腺手术围手术期护理
    第十章 乳房疾病护理
    第一节 乳房常见疾病
    第二节 乳房疾病围手术期护理
    第三节 乳房疾病的预防和早期
    发现
    第十一章 腹部疾病护理
    第一节 概述
    第二节 腹部外科常用护理技术
    第三节 常见急腹症护理
    第四节 常见腹部外科疾病
    第五节 腹部创伤
    第十二章 胸部疾病护理
    第一节 胸部创伤
    第二节 常见胸部外科疾病
    第三节 胸部创伤和疾病的护理
    第四节 胸部疾病手术后并发症
    护理
    第五节 电视胸腔镜外科的临床应用及
    护理
    第十三章 心外科疾病护理
    第一节 常见的心血管疾病
    第二节 低温麻醉与体外循环
    第三节 心血管手术的围手术期
    护理
    第四节 心外科手术后常见并发症的
    护理
    第十四章 小儿心脏外科护理
    第一节 常见小儿心脏外科疾病
    第二节 小儿心脏外科围手术期
    护理
    第三节 小儿心脏外科术后并发症及
    护理
    第四节 小儿心脏外科健康教育
    第十五章 肝胆外科护理
    第一节 肝胆外科新技术的护理
    第二节 肝脏手术前后护理
    第三节 常见肝胆疾病
    第四节 肝移植及护理
    第十六章 肾移植护理
    第一节 器官移植分类及免疫学
    第二节 肾移植受者选择和移植
    前准备
    第三节 肾移植术后观察和护理
    第四节 肾移植术后并发症的观察和
    护理
    第五节 肾移植患者的心理护理
    第六节 肾移植康复期护理
    第十七章 肛肠外科护理
    第一节 概述
    第二节 肛肠外科疾病围手术期
    护理
    第三节 肠造口病人的护理
    第十八章 神经外科护理
    第一节 颅脑损伤护理
    第二节 颅内压增高症及监护
    第三节 颅内肿瘤及护理
    第十九章 烧伤护理
    第一节 概述
    第二节 烧伤病人的早期处理和
    护理
    第三节 吸入性损伤、电烧伤、化学
    烧伤
    第四节 烧伤后并发症
    第二十章 颈椎外科护理
    第一节 颈椎伤病的非手术疗法与
    护理
    第二节 颈椎伤病的手术疗法与
    护理
    第三节 颈椎伤病的预防与康复
    第二十一章 创伤骨科护理
    第一节 骨折护理
    第二节 关节创伤护理
    第三节 创伤骨科常用护理技术
   第六篇 专科护理
    第一章 妇产科护理
    第一节 概述
    第二节 优生咨询与产前诊断
    第三节 围生期监护
    第四节 母乳喂养与母婴同室
    第五节 药物抗早孕技术与护理
    第六节 异位妊娠非手术治疗与
    护理
    第七节 分娩镇痛与护理
    第八节 妇科内窥镜操作与护理
    第二章 儿科护理
    第一节 儿童保健
    第二节 儿科护理
    第三节 儿科重症监护
    第四节 儿科心电与呼吸监测
    第三章 眼科护理
    第一节 概述
    第二节 眼科常用治疗及技术操作
    第三节 眼科常见疾病及护理
    第四节 眼科手术的护理进展
    第四章 耳鼻咽喉科护理
    第一节 概述
    第二节 耳鼻咽喉科治疗技术操作
    第三节 耳鼻咽喉疾病的护理
    第五章 口腔科护理
    第一节 牙体及牙髓病治疗的新技术
    及护理
    第二节 牙周病的治疗及护理
    第三节 口腔正畸学及护理
    第四节 口腔修复护理
    第五节 口腔颌面外科护理