丁甘仁临证医集

　　片断：中有一条白苔，脉弦滑而数。太阳阳明未解，痰滞逗留，中焦气滞，宣化失司。当拟栀豉汤疏解表邪，温胆汤蠲除痰饮，俾得邪从外解，饮从内化，则热可退，而呕吐自止。淡豆鼓三钱黄芩一钱五分半夏二钱炒谷麦芽（各）三钱赤芍二钱生姜一片川桂枝四分竹茹一钱五分陈皮一钱鸡金炭一钱五分泽泻一钱五分按：本例表邪未解，中焦痰湿已成，取桅豉汤合温胆汤之意，以外解其表内蠲痰饮。又用桂枝芍药生姜助其解表，黄芩、泽泻清热，鸡金、谷麦芽和中化湿，共祛太阳阳明之邪。袁右伤寒两候，太阳之邪未罢，阳明之热已炽，热薰心包，神明无以自主，发热谵语，口渴欲饮，脊背微寒，脉浮滑而数，苔黄。宜桂枝白虎，一解太阳之邪，一清阳明之热。川桂枝五分仙半夏二钱生甘草四分连翘三钱熟石膏（打）三钱炙远志一钱朱获神三钱知母一钱五分生姜一片红枣二枚按：本案为太阳阳明同病，热扰心包而发热谵语，用桂枝合白虎表里双解。方中石膏、知母清阳明之邪热，桂枝、甘草、生姜、大枣解太阳之表邪，又佐连翘既解表又清热，半夏、获神、远志化痰宁心。是方表里兼顾，疏清并用，颇可效法。李左伤寒挟滞，太阳阳明为病，身热十余日不解，脊背微寒，脉浮滑而数，口干不多饮，唇焦，苔薄腻而黄，五六日不更衣。太阳之邪未罢，阳明之热薰蒸，肠中浊垢，不得下达。拟桂枝白虎汤加减，疏太阳之邪，清阳明之热，助以通腑，盖阳明有胃实当下之条也。川桂枝五分生甘草五分玄明粉一钱五分竹茹一钱五分石膏（打）三钱瓜蒌三钱川军三钱半夏一钱五分生姜二片大枣三枚按：太阳之邪未罢，阳明腑实已成，为太阳阳明同病，阳明经腑同病。用桂枝白虎承气三方加减。方中桂枝、甘草、生姜、大枣疏太阳之表邪，石膏清阳明之里热，川军（后入）、玄明粉（冲服）泄胃腑之实热，又佐竹茹、半夏、瓜蒌降逆通腑气。是方可谓治太阳伤寒入里化热成结的得力之方。狄右伤寒两候，壮热无汗，谵语烦躁，舌焦无津，脉象沉数，肢反逆冷，五六日不更衣。此邪已化热，由阳明而传厥阴，阴液已伤，燥矢不下，有热深厥深之见象，风动痉厥，恐在目前。急拟生津清热，下则存阴，以望转机。生石膏（打）四钱生甘草五分肥知母一钱五分鲜生地六钱玄参三钱鲜石斛三钱郁李仁（研）三钱大麻仁（研）四钱天花粉三钱茅芦根（各）一两清宁丸（包煎）三钱二诊昨进生津清热，下则存阴之剂，得便甚畅，壮热渐减，微汗蒸蒸，四肢转温，书所谓里气通而表自和之意。惟口于欲饮，尚有谵语，舌上干糙未润，少阴津液已伤，阳明伏热尚炽，脉数未静。仍宜滋少阴之阴，清阳明之热，冀其津生邪却，始得入于坦途。生石膏（打）四钱肥知母一钱五分生甘草五分天花粉三钱鲜生地六钱鲜石斛三钱玄参三钱川贝二钱冬桑叶二钱粉丹皮二钱北秫米（包）三钱茅芦根（各）一两三诊两进生津清热之剂，壮热大减，谵语亦止，舌糙黑未润，口干欲饮，脉数溲赤，阴液被热消灼，津无上承。再拟甘凉生津，以清邪热。羚羊角片五分鲜生地八钱鲜石斛五钱生石膏（打）四钱冬桑叶二钱玄参三钱生甘草五分肥知母一钱五分粉丹皮二钱大麦冬三钱茅芦根（各）一两四诊表里之邪，均已大减，舌焦黑转为红绛，津液有来复之渐，邪热有退化之机，脉数较和。仍守甘凉生津，以清余焰。西洋参一钱鲜生地八钱鲜石斛五钱肥知母一钱五分玄参三钱大麦冬三钱天花粉三钱生甘草五分桑叶二钱粉丹皮三钱川贝母二钱北秫米（包）三钱茅芦根（各）一两按：本例阳明里热炽盛，燥屎内结，阴伤液亏，传变为热深厥深之热厥。热盛伤阴，不下则有燎原莫制之虞。《伤寒论·厥阴病》篇有“伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之”，“厥应下之”的论述。拟清下同用，佐以养阴生津，方用石膏、知母、甘草清阳明里热，郁李仁、大麻仁、清宁丸润下实热，大剂生地及玄参、石斛、花粉、茅芦根清热生津。药后大便通畅，壮热渐减，但津伤依旧，伏热尚炽，去润下之物，续用白虎汤合养阴生津之品而收效。本例着重清下邪热，热去则阴液自复。又方中用郁李仁、大麻仁、清宁丸润下实热，实取法于吴鞠通增液承气之意。诸右伤寒一候，经水适来，邪热陷入血室，瘀热交结，其邪外无向表之机，内无下行之势，发热恶寒，早轻暮重，神糊谵语，如见鬼状，胁痛胸闷，口苦苔黄，少腹痛拒按，腑气不行，脉象弦数，症势重险，恐再进一步则入厥阴矣。姑拟小柴胡汤，加清热通瘀之品，一以和解枢机之邪，一以引瘀热而下行，冀其应手为幸。柴胡一钱炒黄芩一钱羚羊角片八分藏红花八分桃仁泥（包）一钱青皮一钱绛通草①八分赤芍三钱清宁丸（包）三钱生蒲黄（包）二钱按：本案乃热入血室，《伤寒论》有小柴胡汤及刺期门之治法。许叔微《伤寒九十论》用小柴胡汤加生地，叶桂《温热论》用陶氏小柴胡汤去参枣加生地、桃仁、楂肉、丹皮或犀角等。丁氏取法于前贤而方用柴胡、黄芩和解枢机；红花、桃仁、赤芍、蒲黄活血化瘀；羚羊角片、绛通草清热利水；青皮疏肝理气，清宁丸清热通便。王左肾阴本亏，寒邪外受，太阳少阴同病，发热微寒，遍体酸楚，腰痛如折，苔薄腻微黄，脉象尺弱，寸关浮紧而数。太阳主一身之表，腰为少阴之府，风寒乘隙而入，营卫不能流通，两感重症。姑拟阳旦疏达表邪，以冀速解为幸。川桂枝五分苏梗叶（各）一钱五分北细辛三分厚杜仲一钱五分丝瓜络一钱五分葱头三枚酒炒黄芩一钱淡豆鼓三钱炙甘草五分晚蚕沙三钱生姜二片按：肾亏之人复感外邪，《内经》谓之“两感”，仲景用麻黄细辛附子汤，丁氏取其法而变通之。方用桂枝、苏梗叶、北细辛、葱头、豆豉、黄芩、生姜、甘草疏散表邪兼以清里热，杜仲益肝肾强筋骨，晚蚕沙、丝瓜络除湿通络。可见是方兼顾太阳少阴而偏重前者，盖据脉症而断矣。

暂缺《丁甘仁临证医集》作者简介

     目 录
    医案篇
   一 内科时病类
    伤寒
    时邪
    风温
    暑温
    春温
    伏温
    湿温
    湿阻
    痉证
    寒湿
    痢疾
    疟疾
    霍乱
    麻疹
   二 内科杂病类
    中风
    眩晕
    头痛
    心悸
    胸痹
    胸胁痛
    不寐
    多寐
    郁证
    厥证
    癫狂
    神不自主
    虚损
    痨瘵
    咳嗽
    咳血
    衄血
    肺痈
    音暗
    吐血
    胃脘痛
    呕吐
    嗳气
    呢逆
    腹痛
    泄泻
    便秘
    便血
    胀满
    黄疸
    肿胀（附：肿胀概论）
    鼓胀
    癥瘕
    脚气
    消渴
    疝气
    痹证
    痛风
    历节风
    痿证
    麻木
    癃闭
    淋浊
    溲血
    遗泄
   三 妇产科类
    经事失调
    经事愆期
    经事超前
    经事超前落后
    经闭
    崩漏
    带下
    胎前
    漏红
    恶阻
    子嗽
    咳血
    咳呛头眩
    头痛不寐
    脚气浮肿
    尿频涩痛
    过期不产
    流痰
    产后
    恶露不尽
    寒热
    腹痛
    痹痛
    痉厥
    眩冒神昏
    盗汗咳嗽
    肺燥痰湿
    咳喘浮肿
   四 儿科类
    麻疹
    天痘
    水痘
    疫喉痧
    趸咳
    风温
    春温
    湿温
    惊厥
    淋证
    童痨
    泄泻
    痢疾
    霍乱
    虫积
   五 外科类
    大头瘟
    时毒
    疖
    蟮拱头
    疗疮
    人中疔
    口角疗
    掌心疔
    红丝疗
    燕案疮
    臁疮
    发背
    上搭手
    中搭手
    痈疽
    乳痈
    肠痈
    肛痈
    脑疽
    天疽
    附骨流疽
    环跳疽
    股阴疽
    鹤膝疽
    肋疽
    少腹疽
    甘疽
    乳疽
    蜣螂疽
    缩脚阴痰
    马刀疬
    疬痰
    腋痰
    结核
    流注
    乳岩
    失营
    横痃
    湿疮
    湿　瘰
    红瘰
    水瘰
    流火
    赤游丹
    葡萄疫
    桃花癣
    麻风
    钮扣风
    鸡肫疳
    痔疮
    脱肛
   六 五官科类
    眼病
    鼻病
    鼻衄
    鼻疔
    鼻渊
    鼻痔
    鼻疳
    耳病
    耳痔
    耳鸣
    耳疳
    耳痛
    耳后发
    口腔病
    牙痛
    牙衄
    牙疳
    牙痈
    牙岩
    舌疳
    重舌
    舌根痈
    唇肿
    口疮
    骨槽痈
    骨槽风
    穿腮毒
    颊车疽
    上腭痈
    上腭碎痛
    口舌碎痛
    咽喉病
    喉风
    喉痈
    喉疳
    喉痹
    乳蛾
    锁喉毒
    疫喉痧
    锁喉疬痰
   七 膏方类
    冬咳
    哮喘、咳嗽
    咳嗽、嘈杂
    背冷、脑鸣
    腰酸、头眩
    目涩、肢冷
    不寐
    梦遗
    遗泄、阳痪
    痔疮、便血
    膝酸、湿瘰
   八 临证笔记
    医论篇
   一 证治论要
    论治中风
    论治肝气、肝阳
    论治咳嗽
    论治消渴
    论治虚劳
    论治胸痹心痛
    论治癫痫
   
    论治惊风
    论治崩漏
    论治血证
   二、脉学辑要
    自序
    脉学辑要
    诊脉歌
    陈修园论脉篇
    脏腑之分配
    脉法统论
    陈修园补徐灵胎诊脉论诗
    节录病机赋（修园重订）
   七绝脉歌
    李濒湖、蒋趾真论脉篇
    浮脉
    沉脉
    迟脉
    数脉
    滑脉
    涩脉
    虚脉
    实脉
    长脉
    短脉
    洪脉
    微脉
    紧脉
    缓脉
    芤脉
    弦脉
    革脉
    牢脉
    儒脉
    弱脉
    散脉
    细脉
    伏脉
    动脉
    促脉
    结脉
    代脉
    类似脉辨
    相对脉
    兼至脉
    真脏脉
   三、喉痧症治概要
    李序
    张序
    王序
    夏序
    时疫烂喉、痧麻、正痧、风痧、红痧、白喉总论
    喉痧自订方
    （一）解肌透痧汤
    （二）加减麻杏石甘汤
    （三）加减升麻葛根汤
    （四）加减黑膏汤
    （五）凉营清气汤
    （六）加减滋阴清肺汤
    （七）败毒汤
    （八）加减竹叶石膏汤
    喉痧选用效药
    （一）吹药
    玉钥匙
    金不换
    加味珠黄散
    锡类散
    （二）外贴药
    贴喉异功散
    （三）敷药
    三黄二香散
    冲和膏
    紫金锭（即玉枢丹）
    喉痧诊治验案
    （一）温邪喉痧
    （二）烂喉丹痧
    （三）时疫喉痧热入心包
    （四）喉痧寒热无汗痧麻隐约
    （五）寒束温邪痧麻不透
    （六）咽喉肿痛白腐痧布身热
    （七）白喉两关腐烂
    （八） 白喉腐烂身壮热烦闷口渴
    （九）喉痧壮热畏寒滴水难咽
    （十）烂喉痧麻色紫暗邪陷三阴
    （十一）喉痧腹泻颈项肿痛成毒
    录慈溪邵琴夫先生喉痧有烂喉白喉之异论
    录元和金保三先生烂喉丹痧辑要说
    叶天士先生烂喉痧医案
    录烂喉寒喉经验阐解
    论症
    论症续要
    要方备查
    荆防葛根汤
    升麻葛根汤
    托里举斑汤
    透邪煎
    藿香正气散
    申字漱喉散
    辰字探吐方
    一字散
    刺法
    急治法
    跋
    方药篇
   一、丁甘仁用药一百十三法
    时病门
    感冒类
    风温类
    湿温类
    伏暑类
    温热类
    风湿类
    杂病门
    疟疾类
    中风类
    霍乱类
    痢疾类
    泄泻类
    癃闭类
    肿胀类
    咳嗽类
    肺痈类
    吐血类
    虚劳类
    肝气类
    肝阳类
    失眠类
    呢逆类
    便血类
    痔血类
    便结类
    脱肛类
    遗精类
    淋浊类
    疝气类
    脚气类
    儿科门
    疳积类
    妇科门
    调经类
    闭经类
    崩漏类
    妊娠类
    带下类
    外科门
    眼科门
    伤科门
   二、丁氏外科丸散膏丹验方录
    引言
    丸药类
    醒消丸
    外科犀黄丸
    琥珀蜡矾丸
    琥珀定痛丸
    珠珀滋阴淋浊丸
    分清泄浊丸
    秘制白浊丸
    六神丸
    追管丸
    消管丸
    闭管丸（一名完善丸）
    拔管丸
    化毒丸
    清肝保脑丸
    海金沙丸
    内消瘰疬丸
    三妙丸
    散药类
    金黄散
    金箍散
    冲和散
    玉露散
    皮脂散
    解毒散
    回阳玉龙散
    螵蛸散
    拔针散
    代刀散
    鹅黄散
    黛鹅黄散
    五美散
    二味败毒散
    冰硼散
    玉钥匙
    金不换
    锡类散
    珠黄散
    玉匙开关散
    西瓜霜
    贴喉异功散
    先天青龙散
    后天青龙散
    牛黄口疳散
    中白散
    柳花散
    紫芝散
    必胜散
    平安散
    桃花散
    呼脓散
    去腐散
    海浮散
    珍珠生肌散
    八宝生肌散
    蟾酥散
    骏马散
    阳消散
    珠峰治疔散
    疗发散
    桂麝散
    四虎散
    阳毒内消散
    阴毒内消散
    珍珠下疳散
    琥珀如意散
    银青散
    去翳散
    青蛤散
    碧云散
    凤衣散
    丁桂散
    茵陈散
    七厘散
    膏药类
    太乙膏
    阳和膏
    硇砂膏
    三妙膏
    大红膏
    化毒膏
    釜墨膏
    玉红膏
    黄连膏
    摩风膏
    乌云膏
    咬头膏
    消核膏
    冻疮膏
    猪胆膏
    千捶膏
    夹纸膏
    银油膏
    万应灵膏
    三香膏
    神应膏
    五虎神效膏
    丹药类
    八将丹
    十将丹
    二宝丹
    三仙丹
    九黄丹
    九宝丹
    九仙丹（即九一丹）
    十宝丹
    七仙条
    八宝生肌丹
    八宝月华丹
    五虎拔毒丹
    平胬丹
    红升丹
    白降丹
    紫金丹
    紫芝丹
    止血丹
    保安万灵丹
    小金丹
    梅花点舌丹
    金枣丹
    雄枣丹
    咽喉夺命丹
    五宝丹
    灵砂黑虎丹
    补天丹
    结毒紫金丹
    其他类
    一扫光
    一笔消
    紫金锭
    喉科回春锭
    疥疮灵饼
    愈癣药酒
   三、药性辑要
    药性辑要凡例
    药性总义
    草 部
    人参
    生地黄
    熟地黄
    天门冬
    麦门冬
    白术
    苍术
    甘草
    黄芪
    远志
    菖蒲
    萎蕤
    薯蓣
    薏苡仁
    木香
    石斛
    牛膝
    芎
    当归
    白芍药
    赤芍药
    五味子
    丹参
    沙参
    玄参
    苦参
    知母
    贝母
    紫苑
    百合
    天花粉
    续断
    秦艽
    木通
    泽泻
    车前子
    萹蓄
    灯心
    萆薢
    白鲜皮
    金银花
    甘菊花
    升麻
    柴胡
    前胡
    独活
    细辛
    茺蔚子
    防风
    荆芥
    紫苏
    薄荷
    干葛
    麻黄
    白芷
    藁本
    天麻
    香薷
    黄连
    胡黄连
    黄芩
    龙胆草
    何首乌
    桔梗
    藿香
    香附
    白豆蔲
    草豆蔲
    草果
    肉豆蔲
    缩砂仁
    延胡索
    姜黄
    郁金
    蓬莪术
    京三棱
    款冬花
    茅根
    白前
    淡竹叶
    冬葵子
    萱花
    地榆
    沙苑蒺藜
    刺蒺藜
    半夏
    南星
    附子
    天雄
    白附子
    蚤休
    大黄
    商陆
    芜花
    大戟
    甘遂
    续随子
    蓖麻子
    射干
    常山
    马兜铃
    巴戟天
    百部
    旋复花
    红花
    大蓟、小蓟
    夏枯草
    胡芦巴
    牛蒡子
    肉苁蓉
    锁阳
    淫羊藿
    仙茅
    补骨脂
    菟丝子
    覆盆子
    骨碎补
    钩藤
    蒲黄
    海藻
    泽兰
    艾叶
    昆布
    防己
    威灵仙
    水萍
    牵牛子
    紫威花
    使君子
    木贼草
    豨莶
    青蒿
    茵陈
    益智仁
    荜拨
    高良姜
    海金沙
    谷精草
    青黛
    连翘
    马鞭草
    葶苈子
    王不留行
    瞿麦
    地肤子
    决明子
    紫草
    山慈姑
    贯众
    狗脊
    天名精
    山豆根
    白及
    藜芦
    营实
    蛇床子
    景天
    兰叶
    艹怀香
    黄精
    芦荟
    阿魏
    芦根
    木 部
    桂
    桂心
    桂枝
    松脂
    松子
    松叶
    松节
    获苓
    琥珀
    柏子仁
    侧柏叶
    枸杞子
    地骨皮
    槐花
    酸枣仁
    黄柏
    楮实
    干漆
    五加皮
    蔓荆子
    辛夷
    桑根白皮
    桑叶
    桑子
    桑枝
    桑耳
    桑黄
    桑柴
    桑霜
    桑寄生
    杜仲
    女贞实
    蕤仁
    丁香
    沉香
    檀香
    降真香
    苏合香
    乳香
    没药
    安息香
    骐驎竭
    龙脑香
    金樱子
    竹叶
    竹茹
    竹沥
    吴茱萸
    山茱萸
    槟榔
    栀子
    芜荑
    枳壳
    枳实
    厚朴
    茶叶
    猪苓
    乌药
    海桐皮
    大腹皮
    合欢皮
    五倍子
    天竺黄
    密蒙花
    巴豆
    蜀椒
    胡椒
    橡斗子
    木鳖子
    水杨叶
    棕榈皮
    川槿皮
    皂荚
    诃黎勒
    楝实
    樗白皮
    郁李仁
    雷丸
    苏木
    没石子
    木瓜
    果 部
    莲子
    莲藕
    莲花须
    橘皮
    青皮
    香橼
    大枣
    芡实
    乌梅
    白梅
    柿
    荸荠
    枇把叶
    甘蔗
    白砂糖
    红砂糖
    桃仁
    杏仁
    梨
    橄揽
    胡桃
    龙眼
    山楂
    榧子
    石榴皮
    谷 部
    胡麻
    麻仁
    麻油
    馅糖
    黑豆
    赤小豆
    绿豆
    扁豆
    淡豆鼓
    麦芽
    神曲
    谷芽
    酒
    醋
    罂粟壳
    菜 部
    瓜蒂
    白芥子
    莱菔子
    干姜
    生姜
    葱白
    大蒜
    韭
    金石部
    金箔
    自然铜
    铜青
    黄丹
    密陀僧
    紫石英
    朱砂
    雄黄
    石膏
    滑石
    赤石脂
    炉甘石
    钟乳石
    海石
    阳起石
    磁石
    青礞石
    花蕊石
    食盐
    朴硝
    蓬砂
    硫黄
    白矾
    土 部
    伏龙肝
    墨
    百草霜
    人 部
    发
    牙齿
    乳
    津唾
    红铅
    人溺
    金汁
    人胞
    兽 部
    龙骨
    麝香
    黄牛肉
    牛黄
    阿胶
    熊胆
    象皮
    鹿茸
    鹿角
    鹿肉
    羊肉
    狗肉
    虎骨
    犀角
    羚羊角
    獭肝
    腽肭脐
    猪脊髓
    禽 部
    鸭
    乌骨鸡
    淘鹅油
    雀卵
    五灵脂
    虫鱼部
    蜂蜜
    露蜂房
    牡蛎
    龟甲
    鳖甲
    真珠
    桑螵蛸
    海螵蛸
    瓦楞子
    石决明
    蟹
    蕲州白花蛇
    穿山甲
    白僵蚕
    雄蚕蛾
    斑猫
    蟾酥
    蛤蟆
    水蛭
    虻虫
    庻虫虫
    蝼蛄
    蝉壳
    蝎
    附：药性赋
    本草续编
    草部
    毒草类
    蔓草类
    木部
    果部
    谷部
    金石部
    地水部
    土部
    禽兽虫鳞部
    人部
   附篇：中药计量新旧对照换算表
   参考文献