这是*本关于外科手术解决糖尿病足问题的教科书，其被认为是整形外科、血管外科、手外科和普通外科的住院医师及年轻外科医师的手术实践指南。本书对于每个手术过程都有详细的描述，包括手术适应证、术前准备、所需麻醉、患者体位、手术技术（有清晰的插图和手术照片对每项手术方法逐步描述）、手术护理及常见并发症。所描述的手术范围很广，从*常见的外科清创手术到植皮和小范围截肢，如趾列切除术、关节成形术-跖趾关节切除术、经跖骨和Pirogoff截肢（足切断术的一种），大范围截肢包括膝下截肢、经膝截肢和膝上截肢，还包括肢体血运重建的手术。这本全面的实践手册将是一本实用指南，不仅适用于新加坡的居民和年轻的外科医师，也适用于本地区的邻近国家，如马来西亚、泰国、菲律宾、越南、斯里兰卡、印度等。AzizNather首都医科大学附属北京世纪坛医院糖尿病足中心MDT治疗模式1. 全身基础治疗（血糖的控制药物等，全身并发症处理，抗生素应用）2. 合理膳食，低碳饮食控制血糖3. 外科综合治疗（骨搬移、加压灌注、血管外科介入技术、清创、植皮、皮瓣、死骨去除、腰交感治疗疼痛、VSD负压技术应用等）4. 其他治疗方式（生物治疗、微氧、臭氧等）5. 下肢减轻负重及肢体康复（支具，糖尿病足鞋，减负鞋垫、肢体的运动康复）6. 科学适量运动7. 中医中药

中国医科大学附属*医院风湿免疫科成立于1991年，是全国*早成立的风湿免疫专科之一，担负着辽宁省乃至东北三省和内蒙古自治区风湿病疑难重症的救治工作。在近30年的临床工作中，我们有成功救治患者时的欣喜，也有失败后难以抹去的遗憾。正是这些深切的体会与教训使我们一直怀着一种希望，期待有一天我们能够把这些难忘的病例与心得体会记录下来并与大家分享。这本书总结了我们所经历的部分病例，但由于编者学识有限，书中难免有疏漏，甚至错误，恳请读者予以理解并不吝赐教。我们衷心希望这本书能够给大家带来思考和启迪，共同分享我们的成长与进步！

糖尿病足病是指糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，是糖尿病*严重和治疗费用*的慢性并发症之一，严重者可以导致截肢和死亡。在全球范围内，糖尿病足患病率超过6%；中国糖尿病足平均患病率为5.7%。在我国50岁以上糖尿病患者中，足部溃疡年新发病率为8.1%，治愈后年再发病率为31.6%。关于本病的治疗，应倡导在由注册营养师、糖尿病专家、骨科和（或）血管外科医师、造口伤口治疗师、足部矫形师及足病治疗师等组成的学科交叉的糖尿病足治疗中心，进行包括生活方式干预、血糖控制、各种外科治疗、创面管理等在内的多学科联合治疗方式。第8届世界ISDF大会于2019年5月22日～5月25日在海牙召开，来自首都医科大学附属北京世纪坛医院王江宁教授等一行3人作为中国代表参与了本次大会。本次会议主旨是将来自世界各地不同专业的代表和各领域的专家聚集在一起，以讨论糖尿病足相关问题为焦点，为参加会议的每个代表提供相互交流的平台。会议就以下方面展开：多学科综合治疗在糖尿病性保肢中的重要性；足骨髓炎的治疗进展；夏克氏足诊断及外科治疗；肢体皮肤缺损：植皮/皮瓣修复技术；皮肤-真皮替代物；特殊治疗在软组织缺损中的应用；外固定技术的应用及进展；糖尿病性保肢的辅助治疗：石膏技术；辅助支具；假肢；减负鞋及鞋垫；数字化设备在肢体保肢中的应用；下肢创面感染的微生物学；下肢肢体解剖的基础研究：生物力学；病理生理学等；肢体创面换药的新型敷料；介入外科在肢体血管重建中的地位等。本次会议颁布了2019《国际糖尿病足工作组糖尿病足预防和治疗指南》，该部指南包括7个部分，以国际糖尿病足工作组（International Working Group on the Diabetic Foot，IWGDF）实践指南开篇，遵循GRADE方法学，以PICO格式设计临床问题和关键结果，对医学文献进行系统综述，并撰写建议及其理论依据。这些建议是基于系统性综述中发现的证据质量、专家意见、受益和损害的权衡、患者偏好、可行性和适用性以及与干预相关的成本而制定的，从6个方面阐述了糖尿病足病的预防、分类和治疗的基本原则。本书从国际糖尿病足工作组实践指南入手，对该糖尿病足病预防和治疗指南的6个部分：①预防糖尿病患者足部溃疡；②糖尿病患者足部溃疡的减压干预；③足部溃疡和糖尿病患者外周动脉疾病的诊断、预后和管理；④糖尿病患者足部感染的诊断和治疗；⑤促进糖尿病患者足部溃疡愈合的干预措施；⑥糖尿病足溃疡的分类进行相关解读，并从外科医师的角度出发分析指南中存在的争议问题。

本书主要作为有一定“综合知识”基础的临床医学本科毕业生、毕业研究生在从事临床诊治工作前进行住院医师规范化培训时使用的一本公共课培训教材。本书共有六篇，包括卫生法规、循证医学、临床思维与人际沟通、预防医学与公共卫生、职业病防治、老年医学概论。本书旨在提升住院医师职业道德和责任意识、人际沟通能力，树立热爱临床医学事业、全心全意为人民健康服务观念，培养科学的临床思维和多角度、全方位、艺术性处理临床问题的综合能力。本书共有六篇，包括卫生法规、循证医学、临床思维与人际沟通、预防医学与公共卫生、职业病防治、老年医学概论。本书旨在提升住院医师职业道德和责任意识、人际沟通能力，树立热爱临床医学事业、全心全意为人民健康服务观念，培养科学的临床思维和多角度、全方位、艺术性处理临床问题的综合能力。

“以中药材功效为核心，体现中医辩证论治思想”是本书的编写思路，为求通俗易懂又令人印象深刻，在语言上精雕细琢，每味中药都附上一个有趣的中药材故事。为求读者正确掌握中药材的使用，书中以食疗的形式，穿插讲解了每个中药的配伍要点；为求与时俱进，在编写中特附上有关中药优劣鉴别的讲解视频，以期让读者更加直观地认识中医药并初步掌握其使用。

本书从湖北省泌尿外科疑难疾病会诊中心近千例疑难疾病会诊病例中甄选40例涵盖各个泌尿外科亚专业相对有代表性的病例集结而成涵盖复杂性泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系感染、前列腺疾病、肾上腺疾病等。本书是湖北省96位知名泌尿外科专家集体努力和智慧的结晶，本书内容丰富，资料翔实，除了详细的病情资料、检查资料及专家讨论意见记录，在后期的整理中，整理者还附上了专家讨论中提及某些论点及资料的参考文献，提升了本书的参考价值。

随着CT、MRI的问世及影像设备日新月异的发展，每天我们面对数以百计、千计的急诊患者，治疗前后的影像资料日趋增多，经验的积累丰富了我们的专业知识，也拓展了我们的视野。我们收集了近几年来急诊病例的CT和MRI影像资料，按系统分章节，在每一章中分别论述各系统的各种急诊情况，具体到每一种急诊，从疾病的临床表现、病理病生原理、影像解剖、影像表现进行剖析，配以典型病例的影像图片，重在论述该急诊病例的影像诊断思路，既有类似教材的全面基础内容，又有影像诊断的实际应用，具有很强的指导性和实用性。

《护理临床实践》共七章，详细介绍了临床常见疾病的护理要点及常用的护理技术。一章介绍了常见急危重症的护理；第二章介绍了神经系统常见疾病的护理；第三章介绍了呼吸系统常见疾病的护理；第四章介绍了循环系统常见疾病的护理；第五章介绍了消化系统常见疾病的护理；第六章介绍了泌尿系统常见疾病的护理；第七章介绍了常见诊疗技术护理。《护理临床实践》内容丰富，理论与实践相结合，注重临床实用性和可操作性，可供临床护理人员参考学习。

该书以近年来具有良好代表性的监测和调查数据为基础，采用多中心数据来源系统评估的方法，对2014-2017年度我国二级以上医疗机构医疗服务和质量安全情况进行了抽样分析，涵盖了我国医疗服务资源和服务量总体情况、不同维度医疗质量管理与控制情况、医疗质量安全（不良）事件发生情况、DRGs绩效评价等内容，全面展现了我国现阶段医疗服务和质量安全的形势与现状。

全书共分12章，分别为概述、肩、肘、腕、手、颈椎、脊柱、骨盆、髋关节、膝关节、踝关节和足。每章内容编排极富特色，以临床上可能碰到的问题由浅入深的提问，依次以图文并茂的形式解决疑惑，同时系统说明每类创伤的经典知识，相关临床知识要点，配合骨创伤示意图说明、影像图分析、可能错过的诊断等。全书编排具有独特性，临床实用性、指导性强，图像质量好，是不可多得的骨创伤影像诊断必备参考书。