外国民族医学
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水疗(意) 皮耶罗·贝内利, (意) 米尔乔·扎纳佐 著,廖麟荣, 丛芳, 王俊 译本书全面、系统阐述了水媒介的特性、水中生理学与生物力学、水中康复程序的组织、水中运动治疗相关方法、不同部位的治疗方法展示(上肢、下肢和脊柱方面的水中运动治疗)、基于病理学的水疗程序(包括骨科、神经科、心肺、代谢和肿瘤等方面)。全书配有超过450幅精美感示范教学图片,超过100个教学视频可以供读者学习,而且介绍了超过120种水中运动的方法,内容直观、实用。 -
皮肤恶性肿瘤(美)布莱恩-R. 加斯特曼《皮肤恶性肿瘤:外科观点》主要讲述了皮肤恶性肿瘤的外科手术方法,同时全书又包括了系统性的非手术治疗和护理方法,主题主要包括预防、诊断、药物管理、手术方法、重建方法和一些重要的皮肤病。书中对皮肤的鳞状细胞癌、基底细胞癌、皮肤的黑色素瘤及罕见的皮肤恶性肿瘤进行了阐述,同时讲解了显微外科和放射疗法在皮肤恶性肿瘤的治疗中所起的作用。全书以大量的图片对手术方法进行了讲解,并且将术前术后的效果进行了对比,使读者一目了然。本书可为皮肤科医师、整形外科医师提供宝贵的参考。 -
肌肉骨骼康复实践中的临床推理(澳) 马 克·A.琼斯 , (澳) 达伦·A.里韦特 著,郭京伟 译本书包含三部分。第一部分有 5 个章节,重点向读者传授临床推理在肌肉骨骼诊疗实践中的关键理论。这一部分是在进入下一部分“实践中的临床推理: 来自专家的案例研究”之前的基础阅读。第二部分由 25 个章节组成,每一章节聚 焦于在不同的肌肉骨骼条件下如何处理各种错综复杂的病例。每个病例研究包括 患者的病史、检查结果、治疗方法和结果。主编与每一章节的主要作者合作,在整个案例研究中探索他们的临床推理过程。最后,他们提供了 一个临床推理评注,将临床医务人员的推理与第一部分的 5 个理论章节联系起来。 最后,第三十一章(第三部分)是关于促进临床推理发展的策略的非常有用 的一章,读者也会发现 2 个附录在实践中非常有帮助,因为它们包含临床反思的形式和临床推理反思工作表。 -
明明白白心电图图解管琳、马如飞 主编临床学习心电图识图诊断,需要掌握心电的基础知识,学习看图的方法和技巧。本书共分十二章。第一至第四章讲解心脏解剖与生理功能、心肌的生物电现象、心电图的产生原理以及正常心电图的产生及判读;第五章介绍心律失常总论,是需要了解的内容;第六章、第七章介绍快速型心律失常与缓慢型心律失常,这是心电图诊断的精华,需要掌握;第八章心肌梗死的心电图诊断,是心电图的重点学习内容,需要重点掌握;第九至第十一章介绍心脏肥大的诊断、常见心脏病的心电图诊断、药物影响及电解质紊乱的心电图变化,这些内容需要了解,不具备特异性,需要与临床结合。第十二章心电图识练习,解读了20份心电图识图。本书内容按照定义、相关名词解释、识图要点与技巧、读图实践、鉴别诊断,由浅入深,循序渐进。本书附心电图插图200余份,全部为临床真实病历,图文并茂,配有解释,便于理解,有些章节附知识拓展内容供大家学习提高。本书旨在帮助临床医师、基层医护人员及医学专业学生快速掌握心电图诊断技能。 -
肝癌多学科治疗陈敏山2022观点陈敏山肝癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,其发病率与死亡率接近1︰1,居所有癌症之首,故有“癌中之王”称号,严重危害人类的生命健康。据世界卫生组织(WHO)公布数据,2020年全世界新发肝癌达90 567例,而因肝癌死亡病例则达到830 180例。肝癌在恶性肿瘤中的发病率排名第六,而死亡率排名第三。中国是肝病大国,同时也是肝癌大国。世界范围内发生的肝癌病例和因肝癌而死亡的病例中有45%左右发生在中国。肝癌已经占据了国内肿瘤总体发病率的9.59%,位列我国恶性肿瘤发病率的第五,而在肿瘤相关死亡率中一直高居第二。原发性肝癌主要分为肝细胞癌和肝胆管细胞癌,以肝细胞癌为主,占90%以上,其主要病因是乙型肝炎病毒感染(简称“乙肝”)。婴幼儿接种乙肝疫苗是预防肝癌发生的最重要手段。中国内地是从1996年起各地逐步将乙肝疫苗纳入免费规划管理,近年来已经观察到青少年肝癌的发病率下降,考虑到我国肝癌发病的平均年龄大约为52岁,因此,估计至少需要等到2048年左右才可能看到乙肝疫苗接种达到的肝癌整体发病率明显下降。近年来,肝胆管细胞癌的发病率有上升趋势,需引起注意。肝癌高危人群每半年1次的定期筛查及健康人群每年1次的定期健康检查是小肝癌早期发现、早期诊断的重要途径,也是提高肝癌整体疗效的关键。在我国,肝癌高危人群主要是指具有乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染、过度饮酒、各种其他原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等的人群,尤其是年龄>40岁的男性风险更大。筛查的主要方法是超声联合甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)的定期检查,必要时行CT或MRI检查。肝细胞癌(以下均简称“肝癌”)的临床诊断依赖于肝病背景、甲胎蛋白和影像学检查。依据肝病背景、甲胎蛋白和影像学检查所做出的肝癌临床诊断有较高的病理符合率。因此,国内外均认可肝癌的临床诊断,如果符合肝癌的临床诊断标准,病理诊断并非必不可少。由于大多数肝癌是在肝炎肝硬化基础上发生,因此,有无肝炎病毒感染和肝炎肝硬化的肝病背景亦是肝癌临床诊断的一个重要依据。甲胎蛋白是目前最好的癌症标志物,甲胎蛋白阳性(大于400 μg/L)则肝癌的可能性极大,但甲胎蛋白阴性并不能排除肝癌的可能,须依赖影像学诊断。影像学是肝癌必不可少的检查方法,主要包括动态增强MRI、动态增强CT、超声造影及钆塞酸二纳动态增强MRI四项。而MRI(特别是钆塞酸二钠动态增强MRI)软组织分辨率高,具有综合多序列成像特点及结合功能与代谢综合成像特征,可显著提高肝癌的检出率,是目前最精准的肝癌影像学诊断方法。正电子发射计算机体层显像仪(positron emission tomography and computed tomography,PET/CT)并非肝癌的标准诊断方法。目前可应用的肝癌治疗方法众多,根治性治疗手段包括肝脏移植、肝切除术和以射频为代表的消融治疗,其他治疗手段有肝动脉栓塞化疗、肝动脉灌注化疗、放射治疗、靶向药物治疗、免疫治疗、化疗等。肝癌的治疗方法虽然众多,但每种都有其优势和不足。肝移植虽可最大限度地切除肿瘤并根除伴随的基础肝病,但供体的短缺是制约其广泛开展的瓶颈;肝切除术是根治性治疗的标准方法,最常用,可切除肿瘤及一定范围内的微转移灶,提供根治的机会,但仍存在较高发生率的残余肝脏转移和多中心起源复发的问题;以射频为代表的局部消融虽具有微创及最大限度地保留正常肝脏的优势,但仅对小肝癌有较好的治疗效果,并受消融范围限制和操作者技术水平的影响,局部复发率仍然较高;国内应用最多的介入治疗(包括肝动脉栓塞化疗和肝动脉灌注化疗)是不能手术切除的中晚期肝癌的主要治疗方法,却大多难以使肿瘤完全坏死,多需联合其他治疗方法;放射治疗技术发展迅速,对小肝癌的治疗病例有增多的趋势,有待更多的临床证据支持。药物治疗是提高中晚期肝癌治疗效果的最主要方法。肝癌早期多属于局部病变,通过外科切除和消融治疗可达到根治。然而,中晚期肝癌是全身性病变,单一的手术治疗往往不能解决问题,且部分患者术后还会出现复发转移,在这种情况下,药物治疗就非常重要,其是整体提高肝癌治疗效果的关键。近年来肝癌的药物治疗出现了重大进展,多种药物和治疗方案获批进入临床应用,改变了以往仅有索拉非尼一药可用的局面。随着以PD-1为代表的免疫治疗兴起,众多药物联合方案先后被证实在肝癌治疗中的有效性,药物联合治疗也显示出较好的前景。随着药物治疗效果的提高,局部 全身模式的肝癌治疗方式已成为主流。局部就是指手术切除、局部消融和血管介入治疗等。这些方法虽然治疗效果良好,但终是以局部治疗为主。随着肝癌的进展,扩散转移是进展的必然,因此全身性药物的补充辅助治疗将是大势所趋。特别需要注意的是,肝癌的发生多数经历了慢性肝炎→肝硬化的过程,患者往往存在慢性肝炎、肝硬化和肝癌“一人三病”的状况,影响和制约着肝癌的治疗,如果治疗过程中肝功能受到损害而致肝功能不全,则难以继续进行抗肿瘤治疗,并导致预后不良。因此,如何根据患者的个体条件选择合理有效的治疗方法,尽量减轻对肝功能损害,同时注意抗病毒治疗和肝功能的保护亦是治疗能否成功的关键。最为重要的是,肝癌往往是单一治疗难以解决的,需要多种方法、多个学科的合作,才能充分发挥各种治疗手段的优势,取长补短,使患者获得最理想的疗效。因此,肝癌多学科团队的建立与肝癌的联合治疗非常重要,亦是改善患者预后的重要手段。所谓多学科综合治疗就是根据患者的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋势,有计划、合理地应用现有的多学科治疗手段,避免单一手段、单一学科治疗的局限性,从全局把握诊疗方向,在肝癌不同治疗方法中进行优化选择,实施联合治疗、序贯治疗、转化治疗,并避免过度治疗,从而最大限度地延长肝癌患者的生存时间、改善生存质量和减少经济负担。本书着重专家个人的观点,因此在编写中除了遵循规范和临床医学研究证据外,更多的是总结我30多年肝癌多学科综合治疗的经验,其中可能有些还没有获得临床证据的支持,或者与某些指南、共识不符,但是根据我35年临床工作的心得和经验,实事求是,希望能提高肝癌临床治疗水平,最终改善肝癌患者预后、避免过度治疗、减轻患者痛苦和经济负担。 -
老年人吸入性肺炎的预防(日)東嶋 美佐子,渡?x 展江老年人因感觉及运动功能整体下降,咽喉对刺激的敏感性降低,因此经常发生误吸、误咽;同时,老年人的气道反射性咳嗽的能力也下降,导致常发生较为严重的后果——吸入性肺炎。老年人由于误吸、误咽导致的肺炎具有发病急、症状重、治疗难度大等特点,是老年人最终致死的最常见原因。此类吸入性肺炎最好的治疗即是预防。本书图文并茂,简明易懂,非常适合老年医疗和护理的医护人员以及老年人陪护人员阅读使用。 -
精神心理科病例精解陈俊 主编本书收集了山东第一医科大学肿瘤医院中青年专家们整理的常见恶性肿瘤的MDT诊疗病例,包括非小细胞肺癌、食管癌、头颈部肿瘤、胃肠道肿瘤、前列腺癌、胰腺癌、卵巢癌等多种常见恶性肿瘤。这些病例不但详细展示了MDT的过程,也阐明了不同肿瘤的临床表现,以及与其他疾病的鉴别诊断,同时每一个病例都附上了典型的影像学和主要检查资料。这些病例的分析对于提高肿瘤科医生和医学生的认知和诊治水平一定的帮助。肿瘤的MDT通常包括肿瘤外科医生、肿瘤内科医生、放射治疗医生、病理医生、医学影像诊断医生、肿瘤基础研究人员、护士以及社会工作者等。 -
全科医生速查手册(加)约翰·莫塔 高建苑 张中军 主译本书是《全科医学(第 6版)》[Murtagh’sGeneralPractice sixthedition(MGP,6E)]的精华缩略版本。本书是在数百名临床医生要求下编写的,是将医疗实践中的主要知识提炼而成的新书,方便医生工作时随时查阅。本书按照字母顺序介绍疾病的临床表现,尤其是在日常医疗实践中遇到的常见疾病基本知识。本书的特点包括扩展了 Murtagh的常见症状诊断策略和“三联体和四联体”辅助诊断策略,有助于更精确地诊断某些重要疾病。除诊断外,本书侧重于疾病的处理,在临床特点、检查及患者整体管理方面进行了简单概述,具体信息可参阅参考文献和《全科医学(第 6版)》。 此外,本书还介绍了医生经常用到的几个附录和图表,其中包括体重指数( BMI)计算表、皮节分布图、简易精神状态检查量表、斯内伦视力表、2型糖尿病的逐步管理、儿童传染病学校隔离时间、心电图、呼吸功能测试指标,其主要参考资料源于 erapeuticGuidelinesLimited出版的药物指南系列丛书。在此向审读本书的 DrNdidi VictorIkealumba表示感谢!特别说明 医学是一门不断发展变化的科学,新的研究成果和临床经验不断地拓宽我们的知识范围,尤其在手术治疗和药物治疗等方面日新月异。本书编辑和出版商对书中的资料进行了审核,尽可能确保信息准确、完整、被公认,符合当下出版质量要求。然而,鉴于个人误差和医学的发展,无论是编辑或者出版商,还是本书前期准备和出版过程中涉及的其他人员,都无法保证这本书在每一方面所包含的信息均是准确或完整的。我们鼓励读者对此书包含的信息与其他来源的信息进行比较。特别建议读者务必确认包含在这本书中的药物相关信息是否准确,每种药物的推荐剂量或禁忌有无变更,这一建议对新上市或很少使用的药物特别重要。 -
实用瘫痪康复燕铁斌,窦祖林第三版秉承第二版系统介绍国际上瘫痪康复中常用的评定方法和治疗技术的编写思路,补充近年来的一些新技术和进展。全书的内容仍分四部分。一、基础理论。简要介绍与瘫痪康复治疗有关的基础知识,包括功能解剖学,应用生理学,生物力学,人体发育及运动学。二、康复功能评定。系统介绍有关瘫痪的各种评定方法及量表。三、康复治疗技术。详细介绍国际上目前广泛应用的康复治疗技术与方法。四、临床康复治疗。重点并详细介绍临床上常见疾病及损伤导致瘫痪的康复治疗,包括脑卒中,脑的退行性变(帕金森病、阿尔海默病),颅脑损伤,脊髓损伤,周围神经损伤,儿童脑性瘫痪等。 -
玫瑰痤疮李吉,谢红付全书从玫瑰痤疮的认识历程展开,再分别介绍玫瑰痤疮的疾病负担、发病机制、与系统性疾病的关系、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及副作用处理、玫瑰痤疮的日常管理,最后对玫瑰痤疮未来的研究方向进行了展望。旨在为临床皮肤科医师提供一本较为全面的介绍玫瑰痤疮的参考书。
