(美)埃里克.J托波尔(Eric J.Topol) (美)保罗.S.泰尔斯坦(PaulS.Teirs
Textbook of Interventional Cardiology(8th Edition)的修订是本系列丛书出版以来大的一次更新。本书充分涵盖近期介入心脏病学领域令人激动的进展,并强调严格的循证方法。本次修订新增的内容涉及冠状动脉微血管疾病的诊断和治疗、经皮三尖瓣修复和瓣中瓣介入。多年来,随着心脏支架技术的逐步成熟和药物治疗的进展,冠状动脉介入治疗的预后情况变得越来越可预测,而且在许多方面成为常规诊疗手段。在某些方面,介入心脏病学领域失去了一些开创性的火花,而这些火花从 20世纪 80年代开始就成为本学科突出的特点。在那个激动人心的时代,在冠状动脉中行球囊血管成形术的结果往往是难以预测的,支架内血栓的风险相比如今也是难以预料的。介入心脏病学专家和科学家不仅要应对独特个案病例的挑战,而且要发现重要的创新,使该专业的突出地位和重要性得以延续。如今,这些挑战仍在继续,但已今非昔比。接受冠状动脉介入治疗患者的复杂程度急剧增加,包括高龄、左主干病变、慢性闭塞病变,以及病情复杂到令医师望而却步的患者。 A型病变的患者到底发生过什么?经皮冠状动脉介入治疗在高 SYNTAX积分的患者中应该怎样开展?同时,医疗经济方面的要求也给介入心脏学专家带来了更多的负担,包括时间、设备选择上的限制,以及履行对急性心肌梗死等紧急情况的全天候保障责任。此外,还有来自记分制措施和对手术适当性或过度使用的考核压力。但希望这些挑战都能被帮助有症状、生活质量受限的患者康复带来的巨大满足感所抵消。在医学界,这种感觉普遍的莫过于经导管主动脉瓣置换术这一重大变革性领域。本书旨在为介入心脏病学领域人士提供参考资料,其中不仅包括执业心脏病专家,还包括参与手术的团队、转诊医师,以及那些正在接受培训或有志于培训的人员。我们为许多章节邀请了新的作者,以提供一种全新的感受与视角,每一章的作者都是本领域中被广泛认可的专家学者。展望未来,我们充分认识到需要加强与心脏外科医师的合作——将介入与外科手术擅长的方面进行交叉融合,在通力合作下使得心脏瓣膜手术日益普及,使更多患者受益。我们想对来自世界各地的作者表示真诚和深切的感谢,他们为本书做出了巨大的贡献。他们共同组成了一个杰出的智囊团,我们在审核本书内容时从他们那里学到了很多。感谢 Elsevier的 Mary Hegeler对这项工作的专业支持,尤其特别感谢心血管读者群体, 30多年来他们一直支持本系列书使之成为主要的参考教材来源。这代表着我们要保持一种巨大的责任感,希望本书不负众望,甚至超出预期。介入心脏病学的产生和发展彻底改变了心血管疾病的治疗方式。在介入心脏病学出现之前,心血管疾病的治疗是以药物为主要形式的内科治疗和以开胸手术为主要形式的外科治疗,因此绝大多数医院将心血管疾病的诊疗科室分为心内科和心外科。介入心脏病学对于内科医师是创伤性治疗,而对于外科医师是微创治疗。介入心脏病学一经出现即显示出强大的生命力,患者因微创而乐于接受,更重要的是治疗效果逐渐接近外科手术,某些情况下甚至优于外科手术,如冠心病的介入治疗,早期只能治疗少数病变比较简单的患者,如今几乎可以治疗 95%以上的患者,包括左主干病变、慢性闭塞病变、严重钙化病变等,而且随着药物洗脱支架和药物球囊的更新换代,效果越来越好。再如,老年瓣膜性心脏病、主动脉瓣狭窄的经导管主动脉瓣置换术早期,只能用于外科极高危手术或不能进行外科手术的患者。现今随着器械的改进和技术的提高,经导管主动脉瓣置换术可以用于外科低危患者、二叶式主动脉瓣狭窄的患者和单纯主动脉瓣反流的患者。介入心脏病学初源于内科,目前部分外科医师也积极地投入进来,充分说明介入治疗技术的优势。由 Eric J. Topol 和 Paul S. Teirstein主编的 Textbook of Interventional Cardiology(8th Edition)于 2020年出版,虽然和中国读者见面晚了一些,但其内容和先进性依然具有可读性和吸引力。正如主编在其前言所说,第 8版相较于以前的所有版本做了很大程度的调整。 Eric J. Topol在美国心脏病学界是一位非常值得称道的杰出专家,他在心脏病多个领域成绩斐然,其 Textbook of Interventional Cardiology作为教科书培育了一代又一代介入心脏病学专家,尤其是冠状动脉介入专家,我国很多介入专家均读过他的专著。本书中所有的作者都是该领域知名专家,而且绝大多数都是临床一线的术者,因此其内容非常具有实战性。第 8版在冠心病介入治疗、周围血管介入治疗和结构心脏病介入治疗基础上增加了很多新的内容,如冠状动脉微循环、经皮三尖瓣修复和瓣中瓣介入。本书很多章节加入了新的作者,而且都是现阶段介入心脏病学的主流专家,体现了第 8版的与时俱进。本书给读者的印象不再是一味地强调介入技术和循证医学的重要性,而是更多地侧重患者作为个体的特殊性和相应的治疗策略,以人为本的理念贯穿全书,体现了现代医学的进步和升华。