神经病学与精神病学
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神经内科手册谢道珍,孙怡主编《神经内科手册》共分19章,第1-3章为神经系统疾病诊断技术。第4-17章介绍神经科常见病的中西医病因、临床表现、实验室及特殊检查、诊断、中西医结合治疗新知识等。第18章介绍其他系统疾病并发神经系统损害的诊治。第19章介绍中西医治疗技术。参加编写者均具有丰富的中西医结合临床经验,本手册内容丰富、资料新颖翔实,简便明晰、临床实用。可供中医、西医及中西医结合各级医生和医学院校学生在临床工作中参考。《神经内科手册》的内容充分反映中、西医及中西医结合诊疗神经系统疾病新知识、新方法、新技术、新进展,力求先进性;从临床实际出发,理论联系实际地介绍了每种疾病的中医、西医、中西医结合诊疗方法和经验,突出实用性。 -
我是谁朱建军著自从弗洛伊德创立精神分析学说以来,人类开始对梦的研究进入到了一个新的高度。朱建军博士潜心于该领域的研究工作,成为该领域的佼佼者,并于90年创立了我国自己的一门心理治疗技术——心理咨询和治疗的意象对话技术。本书是作者研究治疗的心得。 本书前言特色及评论文章节选第四节理解和解开心结——精神分析弗洛伊德开创的精神分析心理治疗,是把这个情结提升到人格的表层,让情结逐渐化解,这叫修通。弗洛伊德把原始认知方式称为“原发过程”,把逻辑的思维称为“继发过程”。情绪是在深层的潜意识中,是原发过程,精神分析就是要分析和解释这些原发过程,说明这是什么情结的表现,这样,意识中的自我、逻辑思维的部分、继发过程也理解了情结,这就是把这个情结提升到表层。我觉得有一个例子可以很简明地体现这个过程。一位男士,小时候很受母亲宠爱,而他的父亲是很严厉的。他有“恋母情结”。长大后,他和父亲的关系不好。在他开始恋爱之后,他有过这样的一个梦:他梦见父亲正在用一条鞭子抽小梅(他的女朋友)。从这个梦中的鞭子他联想到小梅的辫子,他的父亲曾经用不满的口气指责小梅梳了太多辫子。在人格的深层,这个人有一个恋母情结。在潜意识中他认为是父亲“夺走了母亲的爱”。在他自己恋爱后,这个情结使他把小梅和母亲看做一类,从而担心父亲会夺走小梅。鞭子象征着小梅的辫子。父亲用鞭子抽小梅这个意象,在原始认知中可以代表两个意思:一是父亲用“辫子”这件事来批评小梅;第二,用鞭子抽一个女孩子有性的意味。我们如果对性有体会,就会知道性有时表现为虐待的方式,比如用鞭子抽。而且用鞭子抽一个女孩子所表现的男性的冲击力、征服力也是一些女性性刺激的来源。我们如果读过屠格涅夫的小说《初恋》,就会记得他小说中描写的情景之一就是,他看到他的父亲用鞭子抽一个爱慕他的女孩子——而他父亲是爱这个女孩子的。本来他的情结是处于潜意识中的,他自己也不知道潜意识中对父亲的敌意和嫉妒。当我们做了这个解释后,他才知道他实际上是嫉妒父亲的。这个过程就是把潜意识中的心理冲突提升到了意识中。精神分析理论认为。人们的心理冲突之所以难解决,主要原因就是因为这些心理冲突是在潜意识中。比如在这个例子中,这个男士知道他不喜欢父亲,但是并不知道自己为什么不喜欢父亲。也许,他去找出一些理由,认为他不喜欢父亲是因为父亲性格不好等。但是这些理由只是虚构和借口。如果他从这些理由出发去解决问题,问题是得不到解决的。如果这些心理冲突被提升到了意识中,他知道了自己真实的心理,就比较容易解决心理冲突和心理问题了。 -
头痛李成江,腰向颖,葛丽英主编头痛,是一种非常常见的疼痛。严格说,头痛只是一种症状,可见于多种疾病。有的疾病很严重,如脑瘤、脑脓肿、脑出血等危急重症患者都以头痛为主要症状。有的病情较轻,甚至谈不上是什么病,如神经紧张、过度劳累可以引起头痛,受凉感冒、醉酒会引起头痛,妇女经期、更年期也可伴有头痛。除了由严重疾病引起的头痛外,一般由神经紧张、过度劳累或一些身体的小毛病引起的头痛,在家里自己做一些简单的治疗,既方便又能获得很好的疗效。本书专门为头痛患者编写,介绍能够在家里使用的治疗方法。这些方法,是古今医师经验的结晶,简单易行,而且被证明是确有疗效的。我们相信,读者用本书介绍的方法治疗头痛,一定能收到较好的疗效。当然,医生的诊断、指导和建议是必不可少的。即使是在接受专业医师的治疗时,如能配合使用本书介绍的治疗方法,那么疗效也会更快、更好。 -
神经病毒学王得新编著《神经病毒学:基础与临床》包括病毒的生物学、病毒病的发病机制和持续性感染、DNA病毒、、急性神经病毒病、慢性神经病毒病、急性神经病毒病等内容。 -
中风病人的运动再学习方案(澳)J.H.卡尔(Janet H.Carr),(澳)R.B.谢泼德(Roberta B.Shepherd)著;黄永禧,徐本华主译本书译自澳大利亚J.H.Carr和R.B.Shepherd所著之“AMotorRelearningProgrammeForStrok”一书的第二版(1987年)。该书作者以神经生理学、运动科学、生物力学、行为科学、认知心理学等为理论基础,结合临床实践经验,系统而科学、具体地介绍了中风病人运动再学习地一套完整的方法。本书包括三部分:第一部分主要介绍运动再学习的发展背景和创造一个恢复和学习的环境;第二部分主要从7个运动功能方面介绍了运动再学习的具体方法;第三部分主要介绍此方案的基本原理,包括脑损伤后功能恢复的机理和学习运动技巧的几个基本要素。本书内容丰富、资料新颖、针对性强,有插图100多幅,具体实用、易于操作和掌握,是康复医学医师和治疗师、神经科医师、全科医师及一切从事偏瘫康复工作人员的一本理想参考书。< -
精神病的医学鉴定庄洪胜,孙春霞著编辑推荐:本书分为三部分主要内容,第一部分和第二部分的第一节内容由庄洪胜撰写,第二部分的其余章节和第三部分由孙春霞撰写。第三部分是该书的主要技术操作内容,作者将司法实践中常见的20种精神病分别列出并进行了科学的阐述,每一种疾病中均有医学诊断标准、刑事责任能力和民事行为能力分析等,将以前混乱的能力鉴定分类,皆统一在刑诉法规定的三分法原则上来。在每一种疾病后面还创新的作出了医疗终结时间、劳动能力丧失程度等供民事赔偿的参考内容,这些新内容的增加是以前所有精神病医学鉴定参考书所没有的。本书对政法机关的办案人员以及各配合司法鉴定工作的各级医院,特别是省级人民政府指定的鉴定医院和全国各地政法机关的法医鉴定机关具有参考价值。 -
精神疾患与心理健康(美)理查德·罗克曼(M.D.Roukema)著;杨青云,孙若亮译作为一本实用手册,本书提供了许多切实可行的建议,可以帮助广大精神病患者及其监护人员有效地控制或应对各种应激因子和异常行为。著名的精神病医生理查德·罗克曼博士在书中详细介绍了酒精与药物的成瘾性、婚姻问题、老年人的精神问题、应激控制以及各种精神疾患和情感性疾患。通过对各种医学术语的解释以及大量典型病例的列举,理查德·罗克曼博士将复杂抽象的精神病学阐释得通俗易懂。 -
抑郁病·都市人赵学林著本书告诉人们有关抑郁症发生的原因与心理疏导方式,促使抑郁症患者通过自我心理调节及时走出内心的忧郁,同时业让更多的身心尚处健康状态的读者,及时了解抑郁症的特征,以避免因为生活、事业和感情挫折而在不知不觉中患上抑郁情绪。 -
克服羞怯(英)Gillian Butler著;周晓林[等]译社会焦虑绝对可能降临到你头上,发作之时势不可当。其中部分源于他人的不可预见性,部分源于对预见性挥之不去的恐惧。所以预期性焦虑也成了问题的一部分。对将来遭遇的悲欢思虑和想法往往模糊却令人坐立不安:“如果我无话可说,会怎样?……别人都知道而我不?……我得大声说话?……我的声音在颤抖?”等等。恐惧和担忧使得我们不敢期待别人津津乐道的事情,如球赛之后喝上一杯,吃工作午餐,聚会或访友。即使某个事件结束了,社会焦虑者也依然为焦虑所困扰,有关所发生的事情的想法、影像和记忆不断浮现,好像机场管理者对跑道发生的撞机事件的“几率”进行反复调查一样。社会焦虑者会反复咀嚼与他人交往时困扰他们的片段,就好像在小心翼翼地避开某种重大危险似的。他们专注于自认为做错的、不全正确的或是令他们尴尬的事情。他们猜测别人的反应,甚至包括这些人还未表现出来的个人看法。这些猜测将社会焦虑者置于阴暗的笼罩之下,即使是对一件简短的、无关紧要的小事的事后分析,也将引起他们长时间的自责:“我没有希望了——我真没用——太焦虑而无法正视问题——真笨——与别人不一样——无能。”就与自己过不去而言,社会焦虑患者的能力几乎是无穷无尽的。当然,我们在某些时刻都会做出令人尴尬或羞愧的事情。我们也都有一些想起就会脸红、会退缩、会逃避的不光彩的回忆,而对这些事情的追忆,即使是在凌晨四点,无人知晓的时候,也会让我们陷入痛苦。事后的反思并没有什么不正常——事实上,这正反映了我们是如何处理其他应激事件的。在我们消除它们之前,这些念头在我们脑子中总是多次闪现,对它们加以调整和修改,直到把烦恼抛至脑后。因而,事后分析是社会焦虑的一种反应,但它加重了痛苦而不是解决问题。社会焦虑者的分析通常是基于自以为发生的事情,而不是实际发生的事情;是基于他们自认为别人是怎么想的,而不是别人实际的看法。因而这是毫无必要的,因为它基于猜测,而非事实。自尊,自信以及自卑社会焦虑使你认为自己与众不同,比别人差,或者很古怪。它影响你的自尊(自我价值的评判)和自信(自我能力的认同)。你预期别人会忽视或排斥你,并倾向于认为他们的行为如一个眼神或一种腔调是看不起你的标志。感到自己正在遭受多人批评、贬低的风险,仿佛你的弱点随时会公诸于众。所以你总是生活在持续的恐惧之中,徘徊于一次又一次的逃避之中。许多社会焦虑者认为,如果别人知道自己到底是什么人,他们就会完全排斥自己,因而这些焦虑者尽量隐藏“真实的自我”,尽管自己除了感到焦虑外一切都很正常。无可置疑,上述观念会妨碍他们表达自己的观点,说出自己的感受。社会焦虑者还会设想他人从不产生社会焦虑,没有缺点、弱点或不完美之处,可以自由自在地生活。事实上,对他人过分敏感与对他人无动于衷会带来同样多的问题。道德败坏与抑郁,挫折与憎恨总是压抑自己的个性会让人感到沮丧,所以持续的社会焦虑感会使人消沉。它会让你感到自己道德败坏,压抑,暴躁愤怒,对别人能够轻易完成自己感到棘手的事情耿耿于怀。总而言之,焦虑并不是社会焦虑中唯一的情绪感受。行为表现无论起因如何,严重的社会焦虑对行为影响的严重之处在于,它干扰我们的活动,妨碍我们将计划付诸实施,使我们无法尽其所能,达到目标。一定程度的焦虑对我们的有些活动,如参加面视或考试是有用的,它可以激励你,帮你集中注意。但更多的焦虑会完全占据你的心灵,使你无法做得最好。所以从短期来看,社会焦虑阻止人们做想做的事,或本可以做到的事。从长期来看,它会产生非常广泛的影响。在事业中,在人际关系中,在工作中以及闲暇休息中,都会留下它的影子。社会焦虑的种类社会焦虑可能局限于生活的某一方面,如饮食、在公共场合发言等等,也可能更加弥散,具有更为广泛的影响。许多人在得到晋升之前做得很好,可在他们出人头地需要管理别人之时,事情就起了变化。他们可能不适应晋升,因为在会议上需要说明本部门的运作,或作出陈述,也可能是因为需要参加培训课程,需要组织管理、监察,以及对别人的工作负责。这些人因此可能会拒绝晋升,停留于与他们能力不相称的职位上,以至于丧失了充分发挥潜能的机会。 其他的一些社会焦虑者能够较好地处理工作,即使在身处高位或要求较强的社交能力的工作,如推销员时也是如此。在被经常性工作“保护”时,他们能做得很好,在实验室、计算机房或戏院中莫不如此。但是一旦置身于一个无序的场合中,或在自我角色不明确时,他们就会感到难于交友,特别是不会随便聊天。尽管在工作上极为成功,他们还是感到孤独和被冷落,这种社会焦虑意味着有时会失去与别人形成亲密关系的机会。相当一大批人患有严重的“约会焦虑”,他们在与自己倾心的人在一起时,却不能表达自己的情感,不会做能帮助自己了解对方的事。其他患者可能会有一两个朋友,在自己熟识的小圈子中感觉良好。对他们来说,社会焦虑妨碍他们结识新人、搬到新地方,或找到展现抱负的新途径。他们的生活可能极度狭小。总之,社会焦虑有着多种多样的类型。一些误解 社会焦虑还包括其他两种类型:成就焦虑和舞台紧张。在成就焦虑中,期望能够做出最大的成就并达到自己的目标是让人焦虑的因素,在这种情况下,自己的评价比别人的评价更为重要。患者完全相信自己的能力,但他们担心对实际表现的压力会干扰他们能力的发挥。舞台紧张可能是成就焦虑的表现形式,突然的惊恐发作会使人躺倒,不能完成任何事,但这种焦虑仅限于那些公共场合演出的人,或者那些仅在演出时才失去自信的人。相反的观点认为,能够在公共场合表演的人,尤其是演员,是不会发生社会焦虑的。这种观点的假设是,这些人在表演时,不会完全“忘我”,因为如果担心别人的想法就产生焦虑,那么他们就不会出现在大众面前。但是上述假设可能又是错误的:许多演员以及其他需要在公众面前表演的人,仍可能在其他社会场合表现出焦虑或羞怯,只不过他们能在“角色”中加以隐藏。他们也可能有意地担当某一角色,来帮助自己逃避潜在的社交困难,就像其他人采用“安全行为”策略一样。社会恐惧的普遍性精确估计社会恐惧的发生率是非常困难的,因为对它的诊断通常仅由医生根据自己的经验进行临床判断。现有的研究表明,大约3%~13%的人群会受到该疾患的严重困扰,符合社会恐惧的诊断标准。如此之大的变化范围是因为研究采用了不同的方法,以及采样的时间与地点的差异。在大部分国家,整体来说,该问题似乎并无性别差异,尽管在精细的分类中,两性之间有较大的不同。例如,与女性相比,男性过去(可能现在还是)不太会为心理问题寻求帮助,更倾向于从酒精中获得勇气。许多酗酒问题研究者发现,社会焦虑与酗酒问题的发展密切相关。人们酗酒或用其他物质来减轻社会焦虑,当成瘾问题解决之后,社会焦虑仍然存在或再次出现。可以有许多方法来掩饰社会焦虑;而该问题本身也阻止人们谈论这个问题,所以我们对社会恐惧发生率的估计可能过低。 非常有趣的是,有40%的美国成人宣称自己“羞怯”,虽然我们并不知道他们具体指什么。他们可能是指通常意义上的社会焦虑,指与他人相对时自己主观体验的敏感性,指儿童时代经历过的、遗留在成人记忆中的那一片羞怯的阴影,或者指其他一些东西。无论如何,有一点是确定的,即羞怯要比社会焦虑更普遍,下一章将详述它的性质和影响。 文化差异社会焦虑遍及世界。无疑它的内涵随各地习俗而变,但各地的人们都会为使他们尴尬或丢脸的事情焦虑。这些事情的具体内容又取决于人们身处何地,与谁来往,以及当地当时的风俗习惯。某些会被认为使急躁的情感表达在地中海国家很普遍,而在北欧民族中就很稀少,在那里这些情感表达就会被误解或引起不希望得到的注意。在日本使人感到害羞的举动在美国可能并不引人注目,反过来也是这样。例如,在日本,眼睛盯着别人看会让人感到不自在,而在美国不正视别人,尤其当你刚见到他们或有重要的事情时,往往意味着你在隐瞒着什么。关键之处在于,社会习俗并不是单一的而是多元化的,存在许多不同的“社会可接受”行为模式。即便是在同一地方,18岁与80岁的习俗也大不一样。 1995年,两位集研究与治疗于一身的临床心理学家大卫·克拉克和安德里安·威尔斯建立了一个新的模型来解释社会焦虑。这个模型有助于我们理解导致焦虑产生的原因。它解释了使问题得以持续的恶性循环,并提出了一些如何消除社会焦虑的建议。本书第二部分提到了很多解决问题的办法,它们都是以这个模型为理论依据的。在克拉克和威尔斯之前,已经有很多人提出了一些解释社会焦虑的观点。即便是现在,这个领域的研究者们对相同问题的看法也不完全一致。但是,这个新的模型具有很多优点:首先,它以详尽的研究为基础,到目前为止,这些研究都能够证实该理论所包含的观念;其次,它与早期的一些模型一致,但比它们更为精细,因而可以更加明确地指导人们如何去解决问题;再次,它指出了思维或认知在社会焦虑形成过程中所起到的关键作用。当然,这个模型也并非尽善尽美,随着研究结果的积累和相关信息的丰富,它还会得到进一步的补充和完善。 …… -
神经痛治疗与护理王方凌编著神经痛,搅得人坐立难安,痛苦万分!其复杂的病因往往造成误诊误治,结果病情愈加恶劣。本书将帮助你轻松认识各种神经痛的病因和病理,抓住现象,及早治疗,并加以预防和护理,还有显效神速的秘方提供!神经痛是人们容易罹患的一种常见症,此症初起症状不明显,常常为患者忽略而失治。为消除患者痛苦和让更多的人懂得怎样预防,免受此症困扰,本书详细而通俗易懂地阐述和介绍了各种神经痛的病因与病理、现象与诊断、预防与护理及各种治疗方法;并载有不少中西医经过临床试验、显效神速的秘方、单方、妙方。患者大可“医林拾珍”,祛除顽话。本书是神经痛患者治疗与护理的指南;是广大读者识别痛症和自我预防保健的有益读物;也是医务人员及医学爱好者的阅读和参考资料。
