神经病学与精神病学
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脑血管疾病患者的饮食(日)田中一男等著;杨锦译本书介绍各种脑血管疾病患者的饮食。包括:减少盐7G的一日食谱1、减少盐7G的一日食谱2、减少盐7G的一日食谱3、减少盐7G的一日食谱4、减少盐5G的一日食谱1、减少盐5G的一日食谱2、减少盐5G的一日食谱3、合并糖尿病患者的食谱、高脂肪患者的食谱、伴有高血压患者的食谱、肥胖患者的食谱、高尿酸患者的食谱、缺少蛋白质患者的食谱等等。 -
社会精神病学实践单怀海主编本书是一本与社会文化相关的精神病学著作,主要介绍近年来有关社会文化与精神病学关系研究的最新进展。主要内容为精神障碍和症状的社会文化特征,精神障碍分类和诊断在不同文化的差异,文化相关综合征,社会文化与人类行为的关系,中国文化的心理治疗、心理康复模式与中国文化相关的心理卫生问题。对中国精神病学临床和研究有指导作用,可以作为初中级精神病学专业人员的进修教材,及供国内外精神病学同行参考。 -
失眠与多睡王芷沅主编暂缺简介... -
抚平创伤(英)Claudia Herbert,(英)Ann Wetmore著;周晓林等译虽然并非不可能,但通常你不会经历以上讨论过的所有反应。因此,对那些最严重的、最频繁困扰你的反应给予特别注意,就显得尤其重要。 A.重历事件(强迫反应) 回闪回闪是一种强迫性的记忆,就好像整个事件重新发生了一遍。它们可以发生在清醒的时候,也可以发生在睡眠期间的梦或噩梦中。无论是发生在清醒时还是睡眠时,回闪都会极度地困扰着个体(且常常波及家庭),因为在原先创伤中所发生的所有生理感觉都重新经历了一遍。你会很自然地感觉到你失去了控制,或者你的精神已经被过去的事件所接管。在几秒钟或几分钟内,你可能觉得你重又看到、摸到、闻到、听到那次事件并对之做出反应,害怕、恐惧和无助的感觉也重被经历。一个创伤研究者贝索·范·德·科尔克(1994)曾指出,“你的身体最有数”,换句话说,身体记得住,你的精神尚未准备就绪。创伤的景象或图片一次又一次地出现,同时你的精神努力地想弄清到底发生了什么。强迫性回忆 并非所有的生动记忆都会表现为回闪经历,但许多人还是难以从对创伤性事件的回忆中转移开来。日常生活中非常平常的小事(哪怕是赶路之后的喘气或人群中的推搡)也可能成为瞬间引发一连串创伤回忆的诱因。有时你甚至意识不到这一连串回忆的最初联系成诱闪究竟是什么。请记住,这并不是你在精神上迷失的标志!这只是丧明,你的精神正试图动用认知资源去弄清楚你所知道的创伤前世界到底发生了什么变化。你的世界观遭到破坏,感觉就像是创伤前在你的周围有一个“安全的泡沫”,它保证着你的正常生活,但现在它已经破裂了。因此,你不再觉得世界是安全稳定的了。 “我曾是一名持枪抢劫的受害者。为了避免受害,我把钱交给了强盗。创伤后的数周内我都无法忘记所发生的事情。我无法阻止自己回忆那件事的片断,它们总是在最难以预料的时候跳进我的脑海。我仍可以回忆起每一个微小的细节,就像是一部电影被一遍又一遍地重放。同时,我仍能感受到当时我做出的所有反应,有时候它们也像是重新发生了一遍。我重历着我的颤栗、恐惧和无助,我甚至还能感到当强盗踢倒一个无辜的顾客后拔腿就跑时我所产生的气愤之情。这一切对我来说都是极端痛苦的。我觉得失去了控制,因为我说不准什么时候这些反应又会再发生一次。” 雷 B.唤醒反应睡眠障碍当你高度紧张,难以放松,持续处于警戒状态时,自然很难享受安稳的睡眠。事实上,睡眠障碍是经历过创伤的人最普遍的后效,它表现为几种形式:难以入睡,半夜里醒来,汗流浃背,做噩梦或重现创伤的梦,睡眠不安稳、四肢乱动,在睡眠中大喊大叫,在清晨醒来(如4点或5点)并难以重新入睡。 “当时我26岁,是一个飞行员,在一次军事飞行表演中,我的飞机的某个发动机着了火。我设法使飞机着陆,地面工作人员将我和副驾驶员从飞机中拖了出来,几秒钟后,飞机爆炸,化作一团火球。创伤刚过去时,我无法控制地昏昏欲睡,我觉得很累,睡了很多个小时,那几乎就像是处于昏迷状态。然而四天以后,情况发生了一百八十度的调转。我清醒地躺在床上,长时间无法入睡。终于睡着了以后,又开始做噩梦,不断惊醒,浑身出冷汗,再无法重新入睡。如果一晚上的睡眠超过4个小时,我就认为自己很幸运了。我还变得极易激怒,时常没有什么明显的原因就涌起阵阵怒火,难以控制。我可能对很小的事情火冒三丈,譬如有人忘记关门等。过了一段时间,我的朋友不再同我谈论某些事情,在我周围时言行举止日渐谨慎。这使我更加生气,对他们变得刻薄愤恨。就我自己而言,我失去了先前的自信,对自己的犹豫不决、持续恐惧以及完全无法接受周围事物而感到不安。人们常常要重复好几遍,我才能记住他们所说的话。我还完全失去了记住日期和约会的能力,无法集中阅读超过10分钟。” 皮特脾气暴躁和注意力缺乏紧张激动和敏感性增加必然影响到一个人的心情、脾气和集中注意于日常活动的能力。你可能会发现自己变得消极、好争辩或易激怒,与创伤之前的你截然不同。你可能因为无法摆脱不良情绪而生自己的气。你也可能对同事或家人大喊大叫,而这仅仅是因为一些鸡毛蒜皮的小事,或者是因为他们敦促你做出一些你还缺乏准备的决定。如果你觉得自己受害于政府的官僚主义、法律上或制度上的操作不当,这种愤怒还会加剧。这种根深蒂固的愤怒常常表现为尖刻的讽刺或力图操纵一切情境的尝试,因为你的内心清楚,集中精力注意细节对你来说是多么的不容易,而你又强烈地害怕犯错误。过度警觉和对安全的过分关注如果你所经历的创伤是突然而强烈的,你先前的安全感和处理问题的能力很自然地会受到彻底的动摇。你现在叮能对环境特别警觉。你可能总是检查事物和场所,在寻常的情景中“看见”潜在的危险。这可能包括在外出时特别注意选择座位,诸如认为背靠窗户这样的座位是不安全的。这种对安全的关注可能还会扩展到你周围的其他人身上。你试图确保他的安全,而留下对人控制过度的深刻印象。这种时刻评价潜在危险的“红色警戒”状态非常耗神,因为想要达到这么高的安全水平,你必须长时间地操劳。过分的惊愕反应和惊恐发作突然的噪声和意外的动静可能使你受到严重惊吓,而且由此引起的躯体唤起反应可能持续一段相当长的时间,使你感到紧张不安。这种紧张焦虑还可能体现为颤抖、头晕,甚至会导致不折不扣的惊恐发作。惊恐发作可能在没有明显预告的情况下突然发生,非常吓人。它们将产生一些躯体症状,如突然短时间喘不出气、严重胸痛、眼花或晕厥感。惊恐发作是超负荷创伤痛苦的另一种表现形式——一种极端的形式。通常无法指出惊恐发作的直接原因,一些人在创伤过去之后才遭受惊恐发作。但是,惊恐发作的产生可能是意味着,还有一些更深层的情感问题有待解决。它们意味着“你应该更加关注你自己和你的恢复情况”,而并非意味着一种致残性疾病的开始。理解这一点将减轻你的恐惧。请使用“控制反应”部分的各章中所提到的策略来帮助自己找回自信,减轻对惊恐反应的忧虑。 什么是替代创伤?我们能否避免它? 萨克维亭和皮尔曼(1996)在他们的力作《改变痛苦》中给出了如下定义:“替代创伤或次级创伤指的是,由于对生还患者及其创伤材料的共情作用,治疗者所产生的内心经历的创伤化过程。” 如此说来,在通过照料和共情来治疗创伤生还者的过程中,替代创伤是一种不可避免的副产品。这是照料和帮助创伤患者的一种自然的结果,不要把它看作是一种软弱的表现。既然替代创伤不可避免,创伤治疗专家和照料者就必须学会接受和认同它,把它看作是创伤治疗中的一个内在组成部分,并设计出一些处理策略和资源,以保持在这一领域中长期而健康地工作。如何识别替代创伤? 创伤治疗可能改变专家和其他在这一领域中工作的照料者。它可能破坏、扰乱我们的工作和生活,或将我们抛离我们的既定路线。 “维拉是一位称职的心理医生,已经在成人心理健康领域工作了五年时间,并开始在创伤治疗方面赢得越来越多的转诊推荐。数年来,维拉的工作量一直相当大。她试图像对待其他工作一样来治疗创伤。她长时间地工作,是一位极有爱心和责任感的治疗师。但是,维拉部门里的气氛相当独立,每个人只关心自己的工作,她很少得到其他同事的支持。过了一段时间,维拉开始注意到自身的一些变化。有时候,她发现自己的脑海里会出现病人在会谈时描述的一些令人沮丧的、创伤性的图像。这不仅发生在工作时间,还发生在晚上和夜里。她感到非常惭愧,因为她认为自己作为一个治疗师,应该能够处理这些想法。她与同事们相处得并不很自在,因而也没有人能够分担她的忧虑。她试图忽略这些感觉。她告诉自己,毕竟这些是工作中不可避免的一部分。几个月后,一年不曾见面的老朋友爱娃拜访了维拉,她建议维拉与她一起参与各种外出和活动,但维拉觉得自己相当低沉,无法振作精神做太多的事情。她觉得精疲力尽,不能从她们共同从事的活动中体会到一丝的愉悦。许多时候,病人所描述的想法或画面强行进入她的脑海。与这些病人经历的痛苦相比,周围的一切似乎都显得微不足道。爱娃发现维拉的确是变了,她感觉维拉变得愤世嫉俗,对生命失去了与生俱来的热情。一年前她还非常积极地参与到许多工作之外的活动中,而今年一切都不同了。爱娃的观察最终敦促维拉为自己寻求帮助和支持。” 维拉正如在上述维拉的例子中所显示的,替代创伤的影响多是逐渐发展起来的,常常不容易引起注意,直到发生某事而使得你人格和生活方式的改变凸显起来,你才会加以重视。 …… -
中风诊治十六法尹国有主编本书分为17章。第一章概述;第二章至第十七章是作者根据多年的中医临床工作经验总结出的祛区养血通络法,益气活血通络法等16种中风诊治方法。内容丰富,用方有据,文字通俗,实用性强,是广大患者、基层医生和中医爱好者的良好读物。 -
异常人格分析与自诊西隐编著本书共分六卷,内容包括:影响心理健康的四大因素,神经症,人格障碍,性变态,心理治疗的五种方法,附录:心理自测。 -
脑内出血李龄,张光璞主编暂缺简介... -
认知疗法(美)Judith S.Beck著;翟书涛等译本书力图以简洁和循序渐进的方式提高心理治疗师的各种技能,帮助他们更有效地安排治疗。全书提供了大量的临床实例和治疗过程片段,具体阐明描述性和解释性认知治疗的作用。心理治疗师在制定治疗方案,诊断问题、运用意象技术和开展行为改变工作时,都能从本书提供的策略与见解中受益。此外,大量的图表、患者作业单和心理治疗师工作指南,将充分证实本书的实用性与独到性。本书既是心理治疗师的重要参考书,也是学习心理咨询的医生和学生的必读之书。< -
危机干预策略(美)[B.E.吉利兰]Burl E.Gilliland,(美)[R.K.詹姆斯]Richard K.James著;肖水源等译片断:面对复杂的、看起来难以解决的问题时,创造性和灵活性都是宝贵的财富。将全部的技能教给一个人是一回事,而教会根据求助者的实际需要使用这些技能则又是另外一回事。我们知道的大多数培训项目在培训创造性方面下的功夫相当有限。在我们自己的培训课程中,我们发现学员因为没有现成的“正确”模式可循,他们在互相进行角色扮演时感到困难。虽然在角色扮演训练中能够增强自信,但在困境中如何发挥创造性,则在很大程度上取决于他们在生活过程中如何敢于面对挑战,实践发散性思维。精力危机干预领域的特征之一就是在不熟悉的地区工作,因此需要充沛的精力、良好的组织和定向能力,以及作出系统反应的能力。专业训练能够提供组织指导和系统行动的原则。本书中讨论过劳(burnout)的第十二章讨论了很多危机干预工作者的问题并提出了提高士气的建议,保持充沛的精力是危机干预工作者的职责所在。要日复一日地解决复杂的问题并能够保持良好的感觉,不仅需要从事这种工作的热情,而且需要有能力照顾自己的躯体和心理需要,以保证旺盛的精力。快速的心理反应危机干预工作与一般治疗性干预不同的一点是,时间是一个关键的因素。与一般的治疗比较,危机干预需要更多的行动和指导。在危机干预中,反应的时间相当有限,很少能够对问题进行细嚼慢咽式的思考。危机干预工作者必须对危机中不断出现、不断变化的问题作出迅速的反应和处理。就我们所知,对这个问题还没有很合适的培训方法。事实上,不能进行快速和准确思考的人将会发现危机干预是一项非常令人挫折的工作。其他特征下一章的论述将表明,坚韧、知足、勇气、乐观、现实、客观、冷静、自信和对人类战胜危机的信心是世界级危机干预大师所必须具有的特征。努力使你向这些特性靠近,它们对于你自己和你的求助者来说都是极为重要的。我们也希望你能够懂得,并非只有少数几个超人才能够进入这个职业的核心。我们知道大多数的危机干预工作者,包括我们自己,常常会有困惑、挫折、愤怒、害怕、威胁、无能、愚蠢、空虚、厌烦以及其他与担负危机干预任务不相称的问题。我们允许我们自己及我们的学员每天至少犯一次错误。我们希望你将这一点谨记在心,并经常提醒自己。本书前言本书的目的本书的主要目的在于以描述实际策略的方式,介绍一般性应用治疗咨询技术,特别是危机干预技术。根据我们的经验,绝大多数求助者之所以走进咨询所或治疗室,是因为他们的生活中存在危机。虽然“预防性”咨询是很理想的,但个人危机常常是促使求助者与帮助者接触的主要动力。在本书中,我们尽力使读者有身临其境的感觉,使之能够体验危机干预工作者的实际工作情况。基本原理危机干预的重要性本书封面刻印的两个汉字既意味着“危险”,又意味着“机会”。这就是危机——所有文化中部常见的人类困难的基本涵义。我们相信,在实践中所有的咨询都是从危机干预开始的。尽管我们并不愿意是这样,但人们直至问题已经达到危机的程度,才向帮助者反映自己的问题;或者将自己理没于境遇困难之中,以致造成不可预测的危机。作为人类服务工作者,我们理想的目标是建立基本的预防程序,使其有效性达到基本上不需要进行危机干预。但是,人们并不能够如此迅速地适应于为他们的心理和躯体健康而设立的预防措施。因此,我们相信危机干预策略能应用于所有的咨询实践中,而不仅仅限于危机情况。从这个意义上说,我们认为本书适合于整个咨询领域。从应用角度使用的案例本书中使用的材料和提供的技术来自两个方面:第一是我们自己在危机情境中进行教学和咨询的实际经验,第二是与那些正在进行咨询和危机干预的成功人士的会谈。我们从许多人那里吸取意见,这些人以帮助别人为职业,日日夜夜地与人类困难打交道。我们将他们的观点和意见与当前文献中最好的危机干预理论和实践联系起来。通过长时间的对话,这些专家向我们提供了危机干预领域中最新的策略和技术。他们回顾了我们对每一种危机干预策略的解释,对他们工作中涉及的特定危机的生态学、病因学、策略、程序、术语及发展过程等方面的问题提出了意见。因此,你现在读到的案例处理策略是确切有据的。在治疗模式方面总会有不同的观点,在本书中我们试图尽可能地介绍各种各样的观点。如果你在使用我们介绍的策略和技术时遇到了困难,问题无疑来自于我们的介绍,而不是治疗模式本身,因为向我们介绍的专家使用起这些模式来是得心应手的。我们努力将专家们提供的案例处理策略整合起来,以全面、流利和动态的方式提供一套有关有效危机干预的基本原则。这本书的主要目的不在于讨论长期治疗及其理论,也不是从单一理论,如精神分析或行为理论的角度来探讨危机。本书广泛综合了多样的治疗模式,反映了我们的取材范围之宽。特殊的危机需要特殊的干预方法,各种特殊的干预方法就构成了治疗策略的连续性。对于某一特殊的危机,本书介绍的策略不应被理解为唯一可用的方法。根据当前的研究和实践,我们在这里介绍的只是被称为“最佳赌注”的干预策略。对每一个实践者遇到的求助者的所有情况,这些危机干预策略不会都合适。好的危机干预,就像任何好的治疗方法一样,是一种严肃的专业活动,需要创新,需要有适应变化情况的治疗能力。从这个意义上说,危机干预更是一种艺术,有时是只可意会不可言传的。因此,我们要提醒读者,在本书中将不会有轮廓鲜明的描述,对问题也不会有简单的因果答案。从实用角度使用的案例没有一种单一的理论或策略可以应用于所有的危机境遇,这一事实对试图为解决求助者问题,寻找一个简单、具体答案的人来说特别成问题。如果你是人类服务工作领域的一名新兵,我们希望你在阅读和实践本书所提到的活动时,不要那么坚信自己的判断,要为自己的判断留下实践的空间。基本的人际关系技巧对危机干预工作者来说,第二章描述的倾听和作出反应的技术、技巧比对任何其他人更为重要。但是,草率地看,这些技术和概念说得好听一点是简单的,说得不好听一点是空洞的。他们看起来不解决任何问题,因为它们不是解决问题的技巧,能够做的,只是帮助危机干预工作者搞清楚求助者所面临的困境。基本的倾听和反应技术是所有其他治疗模块的前提条件。我们的经验反复证明了这一点,即不重视这些基本人际关系技巧的学生和培训对象,也是那些最不能满足课程和培训班要求的人。我们强烈地感觉到这一点,希望读者在阅读第二章时保持一个开放的心态。角色扮演如果本书被用作一种结构式学习经验,那么案例和每一章后面的练习则是经验学习的宝贵资源。在工作中观察、然后实践和练习所得到的有效危机干预模式是最基本的。通过强化的、广泛的角色扮演可以获得超凡的技巧。培训的关键内容之一,不仅仅是讨论可能面对的问题,而且必须是实践解决这些问题的技巧。谈论可能面对的问题是必要的,但更要面对实际情况,使受训者帮助求助者冷静、控制、管理和激励求助者。角色扮演是演练所学技巧的最好途径,还能帮助人类服务工作者在处理他们面对的各种各样问题时准备创造性的力式。在培训环境下,角色扮演能够使人类危机服务工作者发现什么方法起作用,什么方法不起作用,并能够为他们提供有价值的反馈。角色扮演中的一个重要的问题是,站在培训班面前不好意思,生怕自己出丑。在这里必须指出,在我们的培训班中,我们并不要求完美。如果我们的学员在危机干预方面是完美的,他们就没有必要接受指导。因此,请把你的担忧放在一边,把角色扮演的情境当作真实的、活生生的、正在发生的情况来参与。更进一步说,要愿意和能够接受同伴的批评、评论、监督和指导。在这个过程中,你的心灵也许会有创伤,但这比没有做好准备以前,面对失去控制的求助者要好得多。对每一章后面的练习,要通过努力,与同学、培训员一起处理,并看什么最适合于自己的感觉、思想和行为。在许多情况下学生们试图模仿我们。虽然我们很高兴学员试图变成:“Burl”或“Dick”(注:本书作者的爱称),但这通常是有害的。他们应该做的,是在我们示范危机干预的程序时,持批评性的态度,然后将学得的东西结合进自己的风格和程序。我们希望你也这样做。 -
神经症与人的成长(美)卡伦·荷妮(Karen Horney)著;陈收等译精神分析学说是奥地利精神病医生、心理学家弗洛伊德在20世纪初创立的。弗洛伊德最初是作为神经病学家和精神科医生来从事研究的。其研究对象主要是歇斯底里症患者。他发现歇斯底里症的根源主要不是由于生理的原因,而是在于深刻内在的心理因素。他将这种存在的心理因素归结为儿童期被压抑的性意识,并由此创立了“无意识性本能学说”,认为神经症的发作就是性意识的长期压抑最后总爆发的结果。弗洛伊德将他的发现加以总结,形成了一种全新的、最富创见的心理学说,并将这一学说全面推广到哲学、社会、宗教、文化领域,形成了一个庞大的思想体系。本系列丛书共18种,精心选取精神分析大师弗洛伊德、阿德勒、荣格、荷妮和弗罗姆的经典之作,分别从性欲、社会、生活环境、文化传统等方面对人的状态心理——大至精神病串,小至日常笔误、舌误等过失进行了深入的精神分析。读书界完全懂得要用正确的分析态度去研讨这些著作,汲取其精华,剔除其糟粕,为我所有。
