近10年来，肿瘤的基础研究和临床治疗方面取得的成就推动了肿瘤防治工作进一步向前发展，然而，恶性肿瘤发病率仍呈逐年上升的趋势，肿瘤在我国部分城市和地区占所有疾病死因首位的现状仍没有得到改变。有鉴于此，我国几乎所有的省和大多数城市，甚至不少区、县都相继建立了肿瘤医院和肿瘤防治网络，许多综合医院也成立了肿瘤内、外、放射治疗科，没有建科的医院也在相关科室组建了肿瘤治疗组。毋庸置疑，它们在我国肿瘤防治工作中功不可没，不仅培养了一大批肿瘤工作者，更重要的是造福了广大的肿瘤患者。进入21世纪后，虽然肿瘤学方面的新知识、新理论、新观点、新技术层出不穷，为肿瘤的临床治疗提供了新的发展方向，但目前仍无法改变以手术、化疗、放疗为主治疗肿瘤的综合治疗模式。在国内各级医院中，每位医师接受肿瘤专科学习和从事肿瘤临床工作的时间、经历等各不相同，肿瘤综合治疗的水平参差不齐。在我从事肿瘤专科学习和肿瘤内科临床工作20余年中，经常遇到有些医师在接诊肿瘤患者时只注重本学科的发展而忽视其他学科的进步，只采用自己最熟悉的方法来治疗患者，甚至一味追求专科“治愈率”或“缓解率”，不能因人、因病而异，有计划、合理地应用现代治疗手段———肿瘤综合治疗方法，这样做当然难以达到提高肿瘤治愈率、改善肿瘤患者生活质量的目的。针对国内肿瘤诊治状况，我一直想编撰一本以查阅方便、简练直观、通俗易懂、操作性强为特色，适用于中青年肿瘤工作者、研究生以及非肿瘤专科医师的肿瘤综合治疗方面的工具书，内容力求做到比肿瘤学专著浅显、简捷，比单系统或专科肿瘤学著作全面，比肿瘤学进展或论文汇编系统，比肿瘤学教科书实用。我的想法得到了我的各位老师、各学科同行的赞同。因此，我邀请了一批长期从事肿瘤临床工作的中青年临床肿瘤学专家和医师，参考近期出版的肿瘤学专著和文献，以介绍基本成熟的肿瘤综合治疗理论和诊疗技术为主，结合各自的临床特长和实践经验为《恶性肿瘤的诊断与综合治疗》撰稿。《恶性肿瘤的诊断与综合治疗》的出版有赖于复旦大学出版社医学分社编辑的督促和鼓励，得到了上海交通大学附属第六人民医院领导、各位教授、各级医师的大力支持，秘书郭跃武医师各方联络、整理书稿有诸多辛劳，在此深表谢意。由于本人才疏学浅，加上时间仓促，难免有错误和疏漏之处，恳请前辈和同仁不吝赐教。

本书作者根据现代细胞生物学、细胞遗传学、细胞病理学和肿瘤病理生物学等基础理论知识，结合其对细胞形态学的观察研究成果，以图解形式详细阐述了人类各器官系统癌前病变与肿瘤的细胞形态，介绍了人体各种体细胞快速染色技术，对人类间期细胞核染色质细微结构、核仁数目和形态，以及反映细胞质功能状态的观察结果方面提出了独到的见解。全书共精选彩色图片400余幅，按各器官系统和细胞类别分章编排，文字简练，图像逼真，集科学性、创新性和实用性于一体，可供临床医师、技师、科研人员及医学院校师生阅读参考。本书前言前言在妇科病普查期间，作者多次应邀参加基层或边远地区医疗单位宫颈或阴道涂片的阅片工作。这种有益的实践，使作者深刻地体验到边远地区经济发展和卫生条件的落后，同时，也发现细胞病理学的实际工作在基层非常粗浅，在理论上也存在许多疑问，如人类细胞的核仁较准确的数目范围、核仁的形态与大小、细胞突变形成肿瘤的理论与细胞病理学、肿瘤细胞染色体与分裂间期细胞核的形态关系，以及癌前病变与形态学鉴别的理论与实践等问题，常常使观察者在处理疑难病例时缺乏理论上的指导。在学术交流中，老师和同行们希望我将多年来逐渐形成的观点写出来。在萌发写这本书的初期，在总体上做了一些思考：细胞是一个整体，其美好在于矛盾的对立统一。在自然界的发展中，无论宏观还是微观的事物发展都是一个从量变到质变的过程。人类之所以能成为生命舞台上的主宰，关键在于人类的思维与其他物种不可比拟。科学是一个连续的发展过程，由于科学领域中分科较细的局限，人类思维往往在自觉和不自觉中对事物发展过程进行认识上的“割裂”。这种“割裂"对科学的发展是有害的，结局是可悲的。物质、生命和思维这三大因素构成了现代科学的基础，而现代科学领域中的协同作用理论标志着科学发展的重要转折，学科间的关系是一种崭新的动态关系；当一个学科陷入窘境，而另一个学科则可能出现令人兴奋的发展。因此，I临床不再是过去意义上的临床，学科间的界限越来越模糊，各学科融合是科学发展的必然，细胞病理学也同样面临这种情况。遗传学、分子生物学的发展，使人们对于癌变过程中细胞内的变化了解得越来越细，越来越容易辨认，因而人们可以在分子水平上研究基因的功能和作用，研究基因控制的细胞代谢，例如蛋白质合成、癌基因、肿瘤控制基因等。表面上看，这些发展似乎在“压缩”着其他学科，其实是一个交互促进的过程。在一定意义上说，细胞遗传学、分子生物学的研究结果，将揭示细胞病理学的基础理论问题。由于昂贵的基因检测不是一般百姓都能接受的，因此，细胞病理学仍具有广阔的发展和应用空间。鉴于这些思考，我试图根据自己掌握的知识，从细胞生物学、细胞遗传学、细胞病理学、肿瘤病理生物学，以及遗传毒理学等基础知识与细胞形态学相结合的角度，阐述了一些观点，其目的是为观察、分析一些疑难病例获得理论上的支持。根据遗传信息DNA—RNA一蛋白质的传递方向、胞质中蛋白质合成与运输的一般规律，要了解间期细胞核较准确的核仁数目和形态，首先要寻找一种能清晰显示细胞核结构与细胞质功能状态的染色技术，以解决妇科病普查中宫颈或阴道涂片繁重的阅片工作及染色速度问题。在对现有常规染色剂及市售快速染色剂比较之后，我们寻找到一种较为满意的染色剂，并进行了大量的应用观察。应该说，这种“体细胞快速染色试剂”是完成此：书的重要基础。本书除对照图片外，均为“体细胞快速染色试剂”的效果图片。对人类问期细胞核染色质细微结构、核仁数目范围和形态，以及反映细胞质功能状态的观察结果与过去不同。在根据细胞突变形成癌的理论与形态学观察方面，对癌前病变细胞形态的变化过程提出了一种模式。基于这种模式和理论，提出了宫颈或阴道细胞学中“癌前病变”细胞的识别问题。这与美国Bethesda（1991）系统中“未明确意义的不典型鳞状上皮细胞”，（ASCUS）、鳞状上皮内病变（SIL）不同，我们试图将“癌前病变”细胞形态的鉴别，从Papanicolaou的“癌前核异质"、“未明确意义的不典型鳞状上皮细胞"（ASCUS）及鳞状上皮内病变（SIL）定义中区别出来，以获得最有利于病人的解释，从而引起临床医生和病人的高度重视。为写好本书，我们付出了很大的努力，如存在缺点和不足，恳请读者批评指正。非常感谢新疆这片广袤土地上的同行们，对他们给予的关心和支持，我们将永远铭记……还要非常感谢美国SudhaRKini医生的许多学术观点对我产生的影响和启发，使我能够大胆地将过去和现在掌握的多个学科基础知识，融合在细胞病理学的研究中。我要深深的感谢我的夫人，在写作过程中为我付出的辛劳。限于水平和时问，书中难免错漏不当之处，欢迎同行专家和广大读者批评指正．殷学军2005年春于新疆乌鲁木齐

本书主要介绍了脑血管病病人必须知道的有关问题，包括什么是脑血管病，脑血管病有哪些危害，怎样预防脑血管病，怎样知道自己患了脑血管病，脑血管病病人的饮食调节，脑血管病病人的锻炼，脑血管病病人的药物治疗，脑血管病病人日常生活的调护，脑血管病病人的自我监测等。本书内容丰富，形式活泼，实用性强，可供脑血管病病人及家属、广大医护人员及关心自身健康的朋友阅读。<

本书介绍了头颈部肿瘤基础研究与临床治疗的新进展、新成果以及头颈部各器官功能的重建技术，体现了这一领域的新理论、新方法、新技术及发展方向。本书作者均为临床经验丰富的专家教授，他们在查阅国内外大量文献的基础上，结合自己的临床经验编写了本书；适合从事肿瘤基础研究和临床工作的人员特别是头颈部肿瘤、耳鼻咽喉、口腔颌面外科的医师及博士、硕士研究生参考。

利用阴道镜对那些至少有一项筛查试验，如细胞学或者其他备选筛查方法，检测为阳性的妇女进行评价是传统的宫颈癌预防手段之一。阴道镜本质上是一种诊断性检查，可以详细清晰地描述宫颈异常区域以及指导直接活检，从而有助于在筛查阳性的妇女中确定或者排除是否存在宫颈瘤样病变。那些阴道镜下有明显异常或者活检结果阳性的妇女应该接受治疗或者采取进一步的处理。如同其他许多发展中国家一样，作为国家致力控制宫颈癌的努力之一，中国正迫切需要加强阴道镜检查的能力。通过培训大量掌握阴道镜以及使用冷冻疗法或者环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤样病变技术的卫生工作者，我们可以显著提高中国许多地区筛查阳性妇女的研究和治疗水平。正如世界上许多国家一样，在中国国内不同地区，宫颈癌的患病率存在很大的差异，因而培训更多的人力资源，同时发展基层组织显得十分必要，尤其是在宫颈癌的高发地区。我们编写这本书是为了提供一个简单而有效的手册以便快速发展更多的宫颈癌预防方面的人力资源。通过在非洲、拉丁美洲和亚洲许多国家开展的宫颈癌预防合作项目，我们积累了丰富的经验，同时，与这些国家许多专家之间进行的交流更有助于我们完善这本书。本书现已在许多发展中国家使用，事实证明，其在传授阴道镜评价技术和宫颈瘤样病变治疗技巧方面非常有价值。本书在各种资源条件下都可以作为学习材料和现场应用手册。因而，鉴于其实用性，本书已被翻译成多种语言，包括法语、西班牙语和葡萄牙语。

全世界每年有上千万人罹患癌症，其中半数以上是晚期癌症，他们经受病魔的折磨，遭遇肉体和精神的痛苦。舒缓治疗最早在欧洲开始实行，本着减轻、舒缓患者及其家属身心创伤痛苦之目的，让千百万临终患者安详地度过余生，取得了整个医学界和全世界的广泛认可。之后，由于其人性化的特点，该治疗迅速传入美洲。M.D.Anderson Cancer Center是目前全球最大的癌症治疗中心，5年前成立了舒缓治疗康复治疗经验，以使更多的患者减轻痛苦。经过几年的临床实践和理论的探索，总结出了一系列的治疗经验，包括症状控制、医学伦理、临终关怀以及相关的法律法规，撰写了《舒缓治疗与症状控制手册》，说尽地介绍了这方面的知识，为晚期肿瘤治疗提供了有益的医学指南。《舒缓治疗与症状控制手册》通俗易懂，可供医护人员。患者及广大读者使用，具有较高的实用价值。

本书由美国癌症研究所Steven A. Rosenberg博士主编。全书共分七大部分：细胞因子治疗的原理与实践、细胞转输治疗的原理与实践、单克隆抗体治疗的原理与实践、癌疫苗的原理与实践、基因治疗的原理与实践、抗血管生成治疗的原理与实践以及其他正在研发中的生物治疗方法。每部分的头一章均详细介绍了该领域临床应用的基本原理与临床前研究成果。在临床各章中介绍以其适应证为重点的临床资料分析和安全应用这些治疗技术所必需的实践信息。本书内容广博，涵盖了目前肿瘤生物治疗的主要领域和新进展，是从事肿瘤基础研究人员和临床医师重要的参考书。

本书特点为知识新颖，简明实用，可操作性强，便于随身携带和翻阅。希望本书能对本科医学生，临床妇产科医师，进修医师等的学习和应用有所帮助。不足之处望同道们指正。

近年，随着免疫化学、细胞病理学和分子生物学的迅速发展，肺瘤的实验诊断方法与技术获得了长足的进步，并日趋完善。夏同礼教授主编的《肿瘤实验诊断学》囊括了近年来国内外肿瘤实验诊断的主要项目。作者基于多年的肿瘤实验诊断的实践经验，将目前不同学科的专业知识，围绕肿瘤诊断进行重新组合，从而使一本全新的《肿瘤实验诊断学》专著得以问世。全书分7篇，共32篇，内容以肿瘤标志物检测、肿瘤细胞病理和肿瘤分子生物学诊断为中心，全面地介绍各种实验检测方法、临床细胞诊断标准以及基因诊断的应用现状和展望。尤其是在内容上特别注重基础理论和实践经验相结合，高新实验技术与一般实验技术并重，以及实用性实验项目与前瞻性研究项目兼备的三项原则，比较全面而系统地介绍肿瘤实验诊断知识，具有实用性强、知识面广的特色。《肿瘤实验诊断学》所介绍的技术方法都具有很强的可操作性，除照顾到大的综合性医院的需要外，还着重面向基层。本书可作为肿瘤医生、实验室工作者和研究人员的案头工具书，对于临床医生、研究生和医学生也有参考价值。

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