儿科学
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鲍秀兰团队婴幼儿神经行为异常早期干预病例精解鲍秀兰 刘维民20世纪90年代以来,我一直从事0~3岁儿童早期教育和早期干预的研究和推广工作,组织全国多中心协作研究6项,开展了婴幼儿早期教育,高危儿早期干预,早产儿干预,预防脑瘫、智力低下等系列研究,同时在全国举办学习班80多期,学员近万人。2001年,我负责的项目“儿童早期教育、高危儿早期干预实施和测查方法”,被列为原卫生部十年百项计划的第8批应用推广项目并面向全国推广。10年前,我创办了“北京宝秀兰儿童早期发展优化中心”,2021年又创办了“北京宝秀兰诊所”,专门从事0~3岁婴幼儿早期发展和早期干预服务,每年来中心和诊所评估训练的宝宝3000余人。我和我的团队在高危儿、智力低下、运动发育落后、脑瘫、孤独症及基因异常等罕见病的诊断和早期干预方面积累了丰富的临床经验和科研成果,并结合国内外新的评估及康复理念,建立了自主知识产权的目标化早期发展评估和干预课程体系,文中均简称为ACTED-Care(Appropriate Course of Targeted Early Development)。这个体系包括大运动、精细运动、言语认知、感觉统合、注意力、社会情感、家庭环境、运动障碍、口腔功能评估等九个方面,按不同年龄段设计出400多项子目标,通过评估患儿这些子目标的实际情况,绘制出每个孩子的发育地图,并根据发育地图形象全面地反映出孩子的能力现状,分析找到问题关键,再制定个性化的若干个短期训练目标,设计适合患儿特点的干预课程,从而取得非常好的疗效。我们亲眼见证了很多脑损伤的孩子通过科学的早期干预使智能和运动发育完全恢复正常。这套早期干预体系是有脑科学和实践依据的,因为未成熟脑的可塑性强,代偿能力好。中枢神经系统有非常复杂和完整的功能,小儿出生前和出生后早期,它的发育有预定的程序和特殊的安排,但在发育过程中不是固定不变的。研究证明,只有在生长发育早期,局部细胞缺失,其功能可由邻近细胞代偿,而过了一定敏感期后,缺陷将成为永久性的。在这个重塑的过程中,以家庭为中心,提供丰富温馨快乐的养育环境;循序渐进地主动引导婴幼儿产生有动机的活动,减少被动训练;建立安全依恋的亲子关系;积极回应婴幼儿的需求,学会观察婴幼儿的行为,做出正确回应;保证良好的睡眠质量;建立良好的肠道菌群等,都是大脑重塑的有利因素。而“毒性”压力,如打针、高压氧(这些治疗没有经过循证证明,也不符合大脑重塑机制)带来的治疗压力;母亲焦虑导致的养育压力(如母亲过度焦虑导致亲子交流困难);不合理干预导致的过度疲劳、过度刺激都会影响睡眠质量等,进而影响大脑重塑。本书不仅详细展示了“评估—训练—再评估—再训练”的个性化早期干预过程,而且系统介绍了相关疾病知识,读者从中可以学习到科学的干预思路和具体实操方法,以及如何结合评估分析问题制订训练目标,如何结合目标设置个性化课程等,希望能给有需要的家庭和专业干预人员以启迪。文中许多个案都非常复杂、罕见,很难找到相关早期干预报道,但是这些孩子通过家庭和专业机构坚持不懈的努力,取得了许多难以置信的效果,有的改善了生活质量,有的恢复到正常,每个成功的案例都是在科学的干预理念下,坚持主动引导、多专业协作配合、以家庭为中心在日常生活中积极开展训练、机构和家庭相互协作、线上和线下结合等训练方式,才取得了一个又一个的奇迹。最后,感谢宝秀兰医疗全体员工和“鲍秀兰阳光优智”儿童早期干预和发展公益基金在“目标化早期发展评估和干预课程体系(ACTED-Care)”的开发及应用上付出的努力。希望通过本书给有需求的家庭传递希望和帮助,给从事早期干预的医护人员及专业训练师提供翔实的实操借鉴及相关知识储备。能帮助到大家,这是我们的心愿!书中不到之处,希望批评指正! -
儿童血液系统疾病诊疗规范吴敏媛,王天有,刘玉峰新版承袭版特点,修订幅度在30%以上,重点讲述各种血液病和肿瘤的诊断的治疗,如小儿贫血、骨髓衰竭性疾病、出凝血疾病、血液肿瘤性疾病、骨髓增值性疾病、组织细胞性疾病、以及造血干细胞移植的应用等,并附有大量诊治流程图,为读者提供分析思路。内容系统完整,结构严密,科学准确,可读性强,合适的图表、诊治流程图,能帮助儿科医务工作者快速诊断病情。 -
儿科静脉治疗护理标准化操作程序朱丽辉,谢鑑辉 等本书共分为11个部分,采用图文并茂的流程图表形式,介绍了小儿外周静脉短导管(PIVC)、小儿中心静脉置管(CVC)、改良塞丁格技术经外周静脉置入三向瓣膜式中心静脉导管、小儿中等长度导管、小儿输液港(Port)、新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)等相关静脉治疗护理标准化操作程序,书中对各项操作程序从步骤、流程、图示、要点4个方面进行一目了然的说明,对每项操作的定义、目的、健康教育也均进行了注释。该书是对WS/T433—2013《静脉治疗护理技术操作规范》与2016年美国静脉输液护理学会制定的《输液治疗实践标准》的临床应用与实践,适用于儿科护理人员及护理管理者参考阅读。 -
儿童足外科学梅海波 顾章平 赫荣国本书内容丰富,涵盖儿童足部正常生长及发育,足部解剖学,以及生物力学基本理论及评价方法;先天性足部畸形、神经肌肉性疾病引发的足部异常、发育性足部疾病,以及足部骨折与脱位。我们全面系统描述疾病的局部解剖、病因及发病机制、临床及影像学诊断和评价标准,重点介绍治疗原则和标准的手术操作技术等,除用文字简明扼要介绍外,还用1000多幅手绘图、影像图、照片,突出重点便于读者一目了然 -
儿童肾脏疾病诊疗规范丁洁,张爱华主要针对常见的儿童肾脏疾病或症状的诊治、肾脏替代治疗、肾活检术提出规范,包括肾病综合征、急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾衰竭、遗尿等疾病,为临床医生在诊治儿童肾脏疾病时提供清晰、必要的参考和诊治思路,提高儿童肾脏疾病的确诊率和治愈率。本套丛书系统完整,结构严密,科学准确,可读性强;合适的图表、诊治流程图,能帮助儿科医务工作者快速诊断病情。 -
儿童惊厥急救模拟演练手册赵慧,魏会平本书为优生优育临床诊疗技术及母婴保健丛书分册。针对儿童急诊惊厥持续状态急救模拟演练中的相关内容,按照时间推演与医疗流程衔接,拆分为预检分诊、抢救室护士、首诊一线医生、二线医生、三线医生、神经科医生、呼吸心搏骤停、麻醉科医生、转运具体内容。本书相关内容是儿童惊厥及惊厥持续状态急救场景的演变综合,实际应用时可以灵活选取部分或全部场景。本书可供广大基层儿科急(门)诊医生和有需要的读者参考使用。 -
小儿心血管手术麻醉病例精选白洁、张马忠、郑吉建本书是以小儿心血管手术麻醉为主题的病例集,分基础知识和精选病例两部分。基础知识部分简要介绍有关心血管系统的胚胎发育、主要病理生理改变以及麻醉相关的基本理论;精选病例部分精选了100个麻醉案例,涵盖20余种血管疾病患儿的诊断性检查、介入治疗、心内直视手术或非心脏手术镇静或麻醉的真实临床病例。作者根据患儿病史、体格检查、影像学以及实验室检查,并结合最新的文献和专著,以问题为导向,对每一案例的解剖学特征、相关病理生理、外科手术类型、并发症以及麻醉管理等进行有针对性的分析与讨论,旨在为心血管疾病患儿的麻醉管理提供切合实际的建议。本书作者均来自年心内直视手术超3500例,心脏介入手术超1500例的上海儿童医学中心麻醉科的一线临床麻醉医师,具有丰富小儿心血管麻醉理论知识和实践经验,他们不仅向读者介绍小儿心血管疾病的相关基础知识,而且分享他们的临床麻醉实践经验。 -
幼儿体质检测与监测张建新 编随着我国社会的快速发展,国民体质监测工作也得到了快速发展,幼儿体质健康已经逐渐成为国家重点关注的时政问题,社会各界幼儿保健服务机构尤其是幼儿园对幼儿体质的检测与健康监测已经细化到了日常工作中。根据中国幼儿发展纲要(2021-2030),明确幼儿体质检测与监测在幼儿与健康发展领域的主要目标和策略措施,幼儿健康服务机构尤其是幼儿园均要求设专人专岗从事此项工作。本书内容主要讲述运用常规的幼儿体质检测和监测方法,如何科学进行3-6岁幼儿体质检测与监测,包含幼儿生长规律、幼儿运动发展规律、影响幼儿体质的主要因素、体质检测与检测的指标和方法等内容,以促进幼儿体质检测与监测建设,统一人才培养和考核标准,完善幼儿体质检测与监测体系,为健康中国的发展做出贡献。 -
儿童和青少年脊髓损伤高峰暂缺简介... -
低视力儿童科普读物中国残疾人辅助器具中心本书通过5位人物形象如低视力幼儿、幼儿妈妈、幼儿爸爸、眼科医生、低视力康复师,以绘画(线条图)描绘故事的形式,首先讲述普通儿童视觉发展发育特点、什么是低视力、低视力的分级、低视力的病因、低视力的早期发现,以及低视力对幼儿的不良影响,如学习困难、心理适应困难等;其次讲述了低视力幼儿基础感知觉技能训练的相关内容,主要包括基础生活技能学习如穿衣、吃饭、如厕及抬头、坐、爬、行的学习;基础感知觉发展训练如嗅觉、味觉、听觉、触觉及身体平衡训练等;后又讲述了低视力幼儿感知觉能力综合运用训练的相关内容,包括自理能力训练、大肌肉运动及精细动作运作、感知觉能力的提升以及社交技巧训练等。全书文字简练,通俗易懂,训练方法简单易操作,可供患儿家长及康复师参考使用。
