儿科学
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鲍秀兰团队婴幼儿神经行为异常早期干预病例精解鲍秀兰 刘维民20世纪90年代以来,我一直从事0~3岁儿童早期教育和早期干预的研究和推广工作,组织全国多中心协作研究6项,开展了婴幼儿早期教育,高危儿早期干预,早产儿干预,预防脑瘫、智力低下等系列研究,同时在全国举办学习班80多期,学员近万人。2001年,我负责的项目“儿童早期教育、高危儿早期干预实施和测查方法”,被列为原卫生部十年百项计划的第8批应用推广项目并面向全国推广。10年前,我创办了“北京宝秀兰儿童早期发展优化中心”,2021年又创办了“北京宝秀兰诊所”,专门从事0~3岁婴幼儿早期发展和早期干预服务,每年来中心和诊所评估训练的宝宝3000余人。我和我的团队在高危儿、智力低下、运动发育落后、脑瘫、孤独症及基因异常等罕见病的诊断和早期干预方面积累了丰富的临床经验和科研成果,并结合国内外新的评估及康复理念,建立了自主知识产权的目标化早期发展评估和干预课程体系,文中均简称为ACTED-Care(Appropriate Course of Targeted Early Development)。这个体系包括大运动、精细运动、言语认知、感觉统合、注意力、社会情感、家庭环境、运动障碍、口腔功能评估等九个方面,按不同年龄段设计出400多项子目标,通过评估患儿这些子目标的实际情况,绘制出每个孩子的发育地图,并根据发育地图形象全面地反映出孩子的能力现状,分析找到问题关键,再制定个性化的若干个短期训练目标,设计适合患儿特点的干预课程,从而取得非常好的疗效。我们亲眼见证了很多脑损伤的孩子通过科学的早期干预使智能和运动发育完全恢复正常。这套早期干预体系是有脑科学和实践依据的,因为未成熟脑的可塑性强,代偿能力好。中枢神经系统有非常复杂和完整的功能,小儿出生前和出生后早期,它的发育有预定的程序和特殊的安排,但在发育过程中不是固定不变的。研究证明,只有在生长发育早期,局部细胞缺失,其功能可由邻近细胞代偿,而过了一定敏感期后,缺陷将成为永久性的。在这个重塑的过程中,以家庭为中心,提供丰富温馨快乐的养育环境;循序渐进地主动引导婴幼儿产生有动机的活动,减少被动训练;建立安全依恋的亲子关系;积极回应婴幼儿的需求,学会观察婴幼儿的行为,做出正确回应;保证良好的睡眠质量;建立良好的肠道菌群等,都是大脑重塑的有利因素。而“毒性”压力,如打针、高压氧(这些治疗没有经过循证证明,也不符合大脑重塑机制)带来的治疗压力;母亲焦虑导致的养育压力(如母亲过度焦虑导致亲子交流困难);不合理干预导致的过度疲劳、过度刺激都会影响睡眠质量等,进而影响大脑重塑。本书不仅详细展示了“评估—训练—再评估—再训练”的个性化早期干预过程,而且系统介绍了相关疾病知识,读者从中可以学习到科学的干预思路和具体实操方法,以及如何结合评估分析问题制订训练目标,如何结合目标设置个性化课程等,希望能给有需要的家庭和专业干预人员以启迪。文中许多个案都非常复杂、罕见,很难找到相关早期干预报道,但是这些孩子通过家庭和专业机构坚持不懈的努力,取得了许多难以置信的效果,有的改善了生活质量,有的恢复到正常,每个成功的案例都是在科学的干预理念下,坚持主动引导、多专业协作配合、以家庭为中心在日常生活中积极开展训练、机构和家庭相互协作、线上和线下结合等训练方式,才取得了一个又一个的奇迹。最后,感谢宝秀兰医疗全体员工和“鲍秀兰阳光优智”儿童早期干预和发展公益基金在“目标化早期发展评估和干预课程体系(ACTED-Care)”的开发及应用上付出的努力。希望通过本书给有需求的家庭传递希望和帮助,给从事早期干预的医护人员及专业训练师提供翔实的实操借鉴及相关知识储备。能帮助到大家,这是我们的心愿!书中不到之处,希望批评指正!
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儿童罕见病临床病例解析张艳敏"1. 全书共50个罕见病病例,每个病例内容包括:该病的概述、病史、临床表现、诊断、治疗。本书既有实际真实病例临床表现和诊疗经过,又包括对疾病基础知识的讲解,做到理论和实际相结合。同时,本书配有大量珍贵的临床图片,方便读者更加直观地学习和记忆。"1. 全书共50个罕见病病例,每个病例内容包括:该病的概述、病史、临床表现、诊断、治疗。本书既有实际真实病例临床表现和诊疗经过,又包括对疾病基础知识的讲解,做到理论和实际相结合。同时,本书配有大量珍贵的临床图片,方便读者更加直观地学习和记忆。"
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协和儿科医嘱手册宋红梅医嘱是对病人实施诊断和治疗的依据和计划,是保证和提高医疗质量的基础。本书将用高度凝练、精华的语言,围绕儿科常见疾病,如新生儿疾病、风湿免疫性疾病、感染性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管性疾病等,结合协和医院儿科的诊治特色列出医嘱内容,如药物的剂量、用法及应注意事项,特殊检查项目的意义及适应证等,以便读者理解掌握,灵活应用。本书由协和医院有丰富临床经验的医生编写,内容精练、实用、便携,适合临床随拿随用。
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实用儿科疾病治疗与急救处理张建春 等主编本书首先简要介绍了儿科学的基础知识与基本技术;然后针对基层儿科医师在临床工作中经常遇到的问题,从疾病的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断原则、鉴别诊断要点、治疗方法等方面进行全面系统地阐述;后重点介绍了儿科常见急症的急救处理。本书选择临床常见的和有代表性的疾病,重点描述其诊疗过程,且融入儿科领域相关专家的独特经验,提出了精练的临床思维方法和清晰的诊疗思路。本书紧密结合临床实践,内容丰富、新颖,是一部适合各级医院儿科医师的临床参考用书。
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儿童眼健康与眼病防治百问百答田晶暂缺简介...
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儿童血液净化学王峥《儿童血液净化学》本书主要介绍了儿童血液净化技术,儿童血液透析的基本原理,血液净化技术在儿科临床应用与进展、儿科血液净化的护理、儿童血液透析设备等19章节。《儿童血液净化学》全书从儿童血液净化治疗临床实际应用入手,全面介绍儿童血液净化的基础理论知识,重点强化儿科特点,紧密结合临床实践,与时俱进,引入技术,着力于帮助从事儿童血液净化的工作者提升临床实践能力。《儿童血液净化学》本书适用于广达儿科临床医护工作者。
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胎儿心脏病学李军 主编,孙国成 主译本书为胎儿心脏病学领域的经典著作,由该领域近90位国际知名专家撰写。系统地从胚胎学、遗传学、生理学、影像学评估、诊断和围生期管理及产后治疗等方面对胎儿心脏病的国际进展和发展方向进行了全面阐述,体现了产科学、儿科学、心脏病学、影像学等多学科的交叉知识,既包括了发达国家近年来对先天性心脏病诊断、治疗及预防经验的总结,又体现了诊断和治疗的新思路。内容丰富广博、科学权威,不仅可作为胎儿期到新生儿期心脏病诊断和治疗的全面指南,而且可为育龄期先天性心脏病孕妇的妊娠、生产提供指导,有助于提高我国胎儿心脏病学相关从业者的知识储备和实践水平。
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儿童常见传染病护理手册郑玉婷,范娜 著本书规范了儿童传染病的相关护理常规及质控管理,保证护理安全。简述儿童医院门诊及住院环境的合理布局;重点讲述儿童常见传染病的护理常规;传染病相关护理的安全防护;护理人员的培训;护理质量控制管理。适合儿科护士、儿科传染科护士阅读使用。
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发育与行为儿科学金星明,静进 编《发育与行为儿科学》(第2版)共9章,80万字,内容包括:各年龄期儿童的发育与行为、发育与行为儿科学的理论基础、发育与行为儿科学的家庭约见和评估、发育与行为儿科学的临床评估、诊断分类系统、治疗和处理、疾病状态下的儿童发育与行为、儿童常见行为问题、发育与行为障碍的诊断。全书图文并茂,包含40余幅精美临床图片,重点突出,内容齐备,体系完整,可充分指导临床实践。
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儿童错牙合畸形诊断决胜于替牙期早期卫光曦 编本书分为3个部分,旨在论证儿童错畸形的诊断应把握好替牙早期的观点。第一部分是对导致错畸形发生的病因的时效性进行讨论。这一部分分别从遗传因素和环境因素对牙颌面畸形的影响和其自身发生、发展的时间特征进行分析、总结,主要包括龋齿、牙发育异常、口颌系统功能紊乱(不良习惯)等因素。第二部分是针对儿童侧貌面型的预测。这一部分的目的是探讨在儿童替牙早期对其侧貌预测的可靠性,进而得出侧貌面型是否适合在儿童替牙早期进行诊断的结论,主要从生长型、磨牙关系、覆、覆盖和软组织影响等方面进行分析、论证。第三部分是探讨在上、下颌切牙刚刚替换的替牙早期进行间隙预测的可行性、可靠性。