儿科学
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2021年国家医疗服务与质量安全报告国家呼吸医疗质量控制中心《国家医疗服务与质量安全报告—呼吸专业分册》(以下简称《报告》)是由国家卫生健康委医政司组织,国家呼吸医疗质量控制中心(以下简称“中心”)编写的年度报告,迄今,已连续完成 6年(2015 —2020年),是我国呼吸专业医疗服务和质量安全最权威的文件。《报告》主要分析了由中心制定的呼吸专业管理指标,涉及社区获得性肺炎(community acquiredpneumonia,CAP)、慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺病”)、支气管哮喘、急性肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE)等疾病,以及可弯曲支气管镜技术等 65个医疗质量控制指标。其中部分指标已纳入《2021年国家医疗服务与质量安全报告》的呼吸专业部分。为了让全国的呼吸同道更全面地了解全国及各地区的呼吸专业医疗服务与质量安全情况,能够有的放矢地持续改进,国家卫生健康委员会建议制定此单行本。一、报告数据范围和来源《报告》重点围绕我国内地二级以上医院 PCCM科医疗服务与医疗质量安全情况进行分析,主要截取 2020年 1月 1日—12月31日的相关数据。《报告》以呼吸专业质控指标为基础,在我国医疗质量管理与控制信息网(www.ncis.cn),采用网络年度抽样调查的形式进行数据收集。共收集 9268家医院数据,纳入标准及数据质量分析标准见表 1;医院抽样原则见表2。最终共采纳全国 31个省(直辖市、自治区)及新疆生产建设兵团(以下简称“兵团”)的 2347家医院数据,其中,委属委管医院 22家,三级公立医院 772家(不包括委属委管医院),三级民营医院 98家,二级公立医院 1069家,二级民营医院 386家(图 1)。此次调查覆盖面广,医院类型全面,能较为充分地反映我国呼吸专业的基本医疗质量情况。分析各省(直辖市、自治区)数据时,三级综合医院包括委属委管医院、三级公立医院及三级民营医院;二级综合医院包括二级公立医院及二级民营医院。 -
儿童罕见病临床病例解析张艳敏"1. 全书共50个罕见病病例,每个病例内容包括:该病的概述、病史、临床表现、诊断、治疗。本书既有实际真实病例临床表现和诊疗经过,又包括对疾病基础知识的讲解,做到理论和实际相结合。同时,本书配有大量珍贵的临床图片,方便读者更加直观地学习和记忆。"1. 全书共50个罕见病病例,每个病例内容包括:该病的概述、病史、临床表现、诊断、治疗。本书既有实际真实病例临床表现和诊疗经过,又包括对疾病基础知识的讲解,做到理论和实际相结合。同时,本书配有大量珍贵的临床图片,方便读者更加直观地学习和记忆。" -
儿童性早熟诊断与治疗李嫔 主编随着生活水平的提高,越来越多的孩子出现性早熟。尤其当下社会,超重/肥胖率越来越高,性早熟的儿童比以往明显增多。本书将聚焦儿童性早熟的发病病因、危险因素、临床表现、诊断方案、治疗策略和DDH的预防措施等方面进行详细阐述,不仅能够成为儿科临床的工具书,还能为家庭护理、家庭配合治疗提供帮助。 -
协和儿科医嘱手册宋红梅医嘱是对病人实施诊断和治疗的依据和计划,是保证和提高医疗质量的基础。本书将用高度凝练、精华的语言,围绕儿科常见疾病,如新生儿疾病、风湿免疫性疾病、感染性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管性疾病等,结合协和医院儿科的诊治特色列出医嘱内容,如药物的剂量、用法及应注意事项,特殊检查项目的意义及适应证等,以便读者理解掌握,灵活应用。本书由协和医院有丰富临床经验的医生编写,内容精练、实用、便携,适合临床随拿随用。 -
儿童下肢畸形诊断与治疗张自明 应灏 赵利华 主编儿童下肢畸形严重影响孩子身心健康。发其中育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip, DDH) 是儿童骨科最常见的下肢畸形、也是发病率和致残率最高的儿童髋关节疾病。临床实践表明早期诊断、早期治疗及预防决定DDH预后。本书将聚焦DDH的发病病因、危险因素、临床表现、诊断方案、治疗策略和DDH的预防措施等方面进行详细阐述。 -
发育与行为儿科学金星明,静进 编《发育与行为儿科学》(第2版)共9章,80万字,内容包括:各年龄期儿童的发育与行为、发育与行为儿科学的理论基础、发育与行为儿科学的家庭约见和评估、发育与行为儿科学的临床评估、诊断分类系统、治疗和处理、疾病状态下的儿童发育与行为、儿童常见行为问题、发育与行为障碍的诊断。全书图文并茂,包含40余幅精美临床图片,重点突出,内容齐备,体系完整,可充分指导临床实践。 -
小儿经鼻内镜颅底外科学(美)哈明德·辛格 等主编;马杰 主译本书汇聚了多位国际知名小儿颅底外科领域专家,分享了他们在该领域丰富的临床经验。本书分为3部分,第一部分为小儿解剖学、手术入路和外科手术相关注意事项,本部分是从业者在开始处理相关病例之前应该熟悉的基本框架。第二部分为小儿颅底外科相关疾病,本部分通过具体的病例,讨论对小儿颅底病例的管理。第三部分为小儿颅底闭合技术、并发症处理和术后护理,通过对本部分的学习,外科医师能够在围术期出现并发症时提前预防或成功应对。各章节均配有手术插图,图文并茂,易读性强。 -
鲍秀兰团队婴幼儿神经行为异常早期干预病例精解鲍秀兰 刘维民20世纪90年代以来,我一直从事0~3岁儿童早期教育和早期干预的研究和推广工作,组织全国多中心协作研究6项,开展了婴幼儿早期教育,高危儿早期干预,早产儿干预,预防脑瘫、智力低下等系列研究,同时在全国举办学习班80多期,学员近万人。2001年,我负责的项目“儿童早期教育、高危儿早期干预实施和测查方法”,被列为原卫生部十年百项计划的第8批应用推广项目并面向全国推广。10年前,我创办了“北京宝秀兰儿童早期发展优化中心”,2021年又创办了“北京宝秀兰诊所”,专门从事0~3岁婴幼儿早期发展和早期干预服务,每年来中心和诊所评估训练的宝宝3000余人。我和我的团队在高危儿、智力低下、运动发育落后、脑瘫、孤独症及基因异常等罕见病的诊断和早期干预方面积累了丰富的临床经验和科研成果,并结合国内外新的评估及康复理念,建立了自主知识产权的目标化早期发展评估和干预课程体系,文中均简称为ACTED-Care(Appropriate Course of Targeted Early Development)。这个体系包括大运动、精细运动、言语认知、感觉统合、注意力、社会情感、家庭环境、运动障碍、口腔功能评估等九个方面,按不同年龄段设计出400多项子目标,通过评估患儿这些子目标的实际情况,绘制出每个孩子的发育地图,并根据发育地图形象全面地反映出孩子的能力现状,分析找到问题关键,再制定个性化的若干个短期训练目标,设计适合患儿特点的干预课程,从而取得非常好的疗效。我们亲眼见证了很多脑损伤的孩子通过科学的早期干预使智能和运动发育完全恢复正常。这套早期干预体系是有脑科学和实践依据的,因为未成熟脑的可塑性强,代偿能力好。中枢神经系统有非常复杂和完整的功能,小儿出生前和出生后早期,它的发育有预定的程序和特殊的安排,但在发育过程中不是固定不变的。研究证明,只有在生长发育早期,局部细胞缺失,其功能可由邻近细胞代偿,而过了一定敏感期后,缺陷将成为永久性的。在这个重塑的过程中,以家庭为中心,提供丰富温馨快乐的养育环境;循序渐进地主动引导婴幼儿产生有动机的活动,减少被动训练;建立安全依恋的亲子关系;积极回应婴幼儿的需求,学会观察婴幼儿的行为,做出正确回应;保证良好的睡眠质量;建立良好的肠道菌群等,都是大脑重塑的有利因素。而“毒性”压力,如打针、高压氧(这些治疗没有经过循证证明,也不符合大脑重塑机制)带来的治疗压力;母亲焦虑导致的养育压力(如母亲过度焦虑导致亲子交流困难);不合理干预导致的过度疲劳、过度刺激都会影响睡眠质量等,进而影响大脑重塑。本书不仅详细展示了“评估—训练—再评估—再训练”的个性化早期干预过程,而且系统介绍了相关疾病知识,读者从中可以学习到科学的干预思路和具体实操方法,以及如何结合评估分析问题制订训练目标,如何结合目标设置个性化课程等,希望能给有需要的家庭和专业干预人员以启迪。文中许多个案都非常复杂、罕见,很难找到相关早期干预报道,但是这些孩子通过家庭和专业机构坚持不懈的努力,取得了许多难以置信的效果,有的改善了生活质量,有的恢复到正常,每个成功的案例都是在科学的干预理念下,坚持主动引导、多专业协作配合、以家庭为中心在日常生活中积极开展训练、机构和家庭相互协作、线上和线下结合等训练方式,才取得了一个又一个的奇迹。最后,感谢宝秀兰医疗全体员工和“鲍秀兰阳光优智”儿童早期干预和发展公益基金在“目标化早期发展评估和干预课程体系(ACTED-Care)”的开发及应用上付出的努力。希望通过本书给有需求的家庭传递希望和帮助,给从事早期干预的医护人员及专业训练师提供翔实的实操借鉴及相关知识储备。能帮助到大家,这是我们的心愿!书中不到之处,希望批评指正! -
儿童发育与行为疾病中医外治疗法图谱戴淑凤,单海军 著本书内容图文并茂、简明扼要、内容规范,可操作性强、实用性强、安全性强,全面、系统对儿童发育与行为疾病的基础知识、儿童常用中医干预方法及儿童发育与行为疾病的中医干预方法进行阐述。第一章,绪论:包括儿童发育与行为疾病的概念,各年龄阶段儿童的发育和行为特点,儿童常见发育与行为疾病的种类与临床特点。第二章,儿童常用中医干预方法:头针、毫针刺法、中药辨证论治、耳穴贴压及耳针、穴位注射、灸法、拔罐疗法、刮痧疗法、小儿推拿、穴位贴敷、穴位埋线、钦针、熏洗药浴。第三章,儿童发育与行为疾病的中医干预各论:脑性瘫痪(概述、病因、临床诊断、中医分型、中医干预方法、预防与调护)、智力障碍(精神发育迟滞)、儿童癫痫等。 -
小儿危急重症识别流程吕兴,蒋小云,林晓源 编目前,国内儿科患者较多,相对应的儿科医生却短缺,儿科医生面临沉重的医疗任务,因此需要加强对基层儿科医生的培养。《小儿危急重症识别流程》一书以症状为主线,简单扼要地描述患者就诊的流程:因症状来医院就诊——接诊医生根据症状采用辅助检查确诊——经分析确立诊断——查考相关指南、共识、疾病诊疗常规——选用相应的治疗方案。临床医生据此做出诊断并制定相应的治疗决策。《小儿危急重症识别流程》对一些常见小儿危急重症的症状识别、查因等,用简单、明了的流程图介绍,并附注释解读,为一线医生提供简单、易懂、实用、易记的诊断思路,帮助一线医生拓展临床思维,提高其对小儿危急重症的识别与诊断水平,减少误诊、漏诊的情况。主编吕兴主任有非常扎实的医学理论基础和丰富的临床经验,深受患儿家长的信任。《小儿危急重症识别流程》是他从医几十年的经验总结,故实用性很强。
